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文档简介

病房感染管理制度一、管理目的本制度的制定旨在规范病房医疗保健人员的操作，防止病房感染的发生和传播，确保患者的生命安全和身体健康。二、适用范围本制度适用于全体从事病房工作的医疗保健人员，包括医生、护士、清洁工等。三、管理要求3.1病房感染的防范1.了解、正确掌握调查、诊断和治疗据有感染危险的疾病的原则；2.明确病人感染期间是否需要隔离，并采取相应的隔离措施；3.所有患者在入院时，应实行洗澡或擦浴消毒、更换床单、消毒等相关工作；4.所有侵入性医疗操作前，医务人员应正确洗手或使用消毒手液；5.特殊患者需实行定期例行的呼吸道病原体感染检测，对检测阳性者及时隔离治疗；6.病房空气应保持流动和通风，空气消毒设施应当保持操作正确，达到规定要求。3.2病房供应管理1.各项医疗卫生用品应分门别类，严格消毒文件登记台帐；2.医用器材、药品、注射器、针头等应实行单独管理、单独消毒；3.医疗卫生废物必须按规定进行分类、收集、贮存、处理、输送和销毁；4.病房内地面、墙面、窗户、地漏、衣柜、床单被褥等物品应按时消毒、清洁。3.3病房感染的监测1.每日对患者体温变化、生命体征等情况进行检查；2.每日对病房的空气清洁度、消毒情况进行检查；3.随着患者的治疗和改变，应采取不同的隔离措施。3.4病房感染的报告和处置1.病房内的任何感染性疾病、疑似感染性疾病、重症感染的发生和发展，应及时向上一级主管卫生部门报告；2.在发生感染时，病房内应采取隔离禁措施，对进行感染控制的人员进行教育培训；3.定期监测病房内患者和医务人员的感染情况，并及时提供有关数据。四、操作方法1.遵守诊疗感染防控基本流程：（1）诊查前流程：预检分诊、消毒手术以及诊室和医疗器械的清洗和消毒；（2）诊断流程：对患者进行处理前，医护人员应洗手或者使用消毒液进行手消毒；（3）护理流程：每一位病人单独使用医疗器具，并对这些器具进行清洗消毒；（4）隔离诊疗功能建设：病人单独隔离病房、隔离病床等。2.环境消毒：（1）定期检查并更换水箱、水管等设施，并对它们进行消毒或过滤处理；（2）加强对病人用具、地面、衣服等物品的清洗和消毒；（3）核实并确保各种医疗器械、药品、卫生用品等产品的消毒，因其直接影响医疗工作的实施。五、责任追究对于违反该病房感染管理制度的医疗保健人员，将依据职业道德和职业规范，给予相应的处罚，严重者一经查实，将由卫生、公安、纪检部门联合处理。六、制度监督该制度的监督和检查，由病房管理人员担任，对有违规行为的人及时进行纠正并通报公司。对于

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