2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.乳腺癌最常发生部位在(

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)。2.男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为A、结核性脑膜炎B、脑膜肿瘤C、流行性乙型脑炎D、流行性脑膜炎E、以上都不是3.下列属于液化性坏死的病变是A、心肌梗死B、脾梗死C、肾梗死D、肝坏死E、脑梗死4.前列腺癌血道转移最常见部位A、盆骨B、肋骨C、股骨近端D、脊椎骨E、肺5.慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是A、血尿素氮B、血清钠C、血乳酸D、血清胆红素E、血清葡萄糖6.男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应，选择以下哪项处理A、磁共振检查B、结核杆菌培养C、抗结核治疗D、纤维支气管镜检查E、高分辨CT(HRCT)检查7.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是A、尿磷与尿cAMP显著增加B、尿磷降低尿cAMP增加C、尿磷与尿cAMP降低D、尿磷增加尿cAMP降低E、尿磷与尿cAMP无变化8.上呼吸道感染后出现肉眼血尿，以下哪项与IgA肾病密切相关A、3天之内B、7～10天之间C、3天以上D、10～14天之间E、3～7天之间9.关于创伤愈合的影响因素下列说法正确的是A、感染不会影响伤口的愈合B、维生素中维生素E对愈合最重要C、伤口感染引起的愈合是一期愈合D、局部血液循环对愈合有重要影响E、麻风引起的溃疡不易愈合与神经受累没有关系10.下列属于永久性细胞的是A、骨骼肌细胞B、肝细胞C、肾小管的上皮细胞D、表皮细胞E、间皮细胞11.神经元变性的基本病变不包括A、噬神经细胞现象B、尼氏体溶解C、神经元嗜酸性变D、神经元坏死E、神经元内出现脂滴12.病理学是联系(

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)的桥梁。13.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是A、尿路刺激症状的有无B、真性细菌尿的有无C、尿白细胞管型的有无D、尿红细胞的多少E、尿白细胞的多少14.关于晚期或复发子宫内膜癌病人，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是A、大剂量孕激素治疗B、大剂量雌激素治疗C、化疗D、大剂量雄激素治疗E、放疗15.肿瘤的异型性主要反映A、肿瘤的组织起源B、肿瘤的生长速度C、肿瘤的性质D、肿瘤的分化程度E、肿瘤的复发情况16.老年性痴呆主要的病理变化为(

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)。17.关于三发性甲减的描述，正确的是A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减C、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减D、[YZ71_~131.gif]I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减E、以上都不对18.下列阐述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了A、风湿性心肌炎B、机化性肺炎C、化脓性心包炎D、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎E、败血症19.淀粉样变时淀粉样蛋白，黏多糖复合物沉淀的部位为A、细胞核或细胞浆B、细胞浆和细胞核C、细胞间质D、细胞核E、细胞浆20.23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断A、视神经脊髓炎B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓灰质炎D、脊柱结核E、急性脊髓炎21.关于肾母细胞瘤说法错误的为A、多为单个实性肿物B、镜下见肾脏不同发育阶段的组织学结构C、肿瘤起源于后肾胚基组织D、儿童肾脏最常见肿瘤E、多数为遗传性，散发性少见22.病人，男性，42岁，吸烟史20年，常咳嗽，现以肺部感染入院，痰涂片发现脱落的气管上皮中有鳞状上皮，但细胞无明显异型性，此现象为A、气管黏膜上皮不典型增生B、痰中混有食管上皮C、气管黏膜上皮鳞状上皮化生D、气管黏膜上皮间变E、痰中混有口腔上皮23.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A、高血钾性碱中毒B、低血钾性碱中毒C、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒D、低血钾性酸中毒E、高血钾性酸中毒24.菌痢病变最严重部位为A、升结肠B、乙状结肠C、乙状结肠和直肠D、回盲部E、直肠25.凋亡26.淋巴滤泡性增生与滤泡性淋巴瘤最大的区别之一A、前者有Ig轻链限制性表达B、前者不见核分裂象C、后者滤泡主要分布于皮质D、前者不表达Bcl-2蛋白E、后者外套层清晰27.下列不会导致支气管扩张症的是A、慢性支气管炎B、肺囊性纤维化C、大叶性肺炎D、肺结核E、小叶性肺炎28.流行性脑脊膜炎的病理变化和并发症。29.常见的癌前病变有(

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)。30.卵巢浆液性肿瘤来源于A、卵巢的生发上皮，恶变B、卵巢的生发上皮，向子宫内膜分化C、卵巢的生发上皮，发生逆转现象D、卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化E、卵巢的生发上皮，向宫颈黏膜分化31.下列各项均属癌前病变或疾病，应除外A、黏膜白斑B、纤维囊性乳腺病C、结肠多发息肉状腺瘤D、十二指肠溃疡病E、慢性溃疡性结肠炎32.A.多发性微小动脉瘤B.假性动脉瘤C.真性动脉瘤D.夹层动脉瘤E.梭形动脉瘤血管壁外伤33.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、心率大于120次／分B、两肺底湿性啰音C、明显气急、发绀D、感染已控制，利尿剂无效E、肺动脉高压34.尿毒症病人，内生肌酐清除率<5ml／min，三天前发烧，尿培养大肠杆菌生长，选用哪种抗菌药物治疗最合适A、丁胺卡那霉素B、氨苄青霉素C、庆大霉素D、复方新诺明E、青霉素35.Brown-Sequard综合征最常见于A、急性脊髓炎B、脊髓髓外硬膜内肿瘤C、脊髓空洞症D、急性硬脊膜外脓肿E、Guillain-Barre综合征36.不能在肝脏发生的病变是A、绿色瘤B、囊肿C、血管瘤D、脓肿E、血管肉瘤37.葡萄胎最重要特征为A、滋养层细胞增生B、间质内血管消失C、绒毛间质水肿D、绒毛结构存在E、病变似葡萄状38.男性，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A、TIAB、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、Wallenberg综合征E、基底动脉尖综合征39.确认食管原发性腺癌的原则是A、癌组织浸润食管壁肌层B、癌组织排列成腺腔样结构C、癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上D、癌组织周围有肠上皮化生E、癌组织内可见较多病理性核分裂象40.Parkinson病的特征性病理改变是A、脊髓前角运动神经元减少B、大脑皮质神经元丧失C、黑质多巴胺脱失D、额叶萎缩E、壳核神经元脱失41.早期胃癌42.肿瘤大体形态描述包括(

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)。43.急性间质性肾炎的病理特征是A、间质水肿及细胞浸润B、肾小血管纤维样坏死C、间质纤维化D、系膜增生E、肾小球硬化44.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为A、低钾周期性瘫痪B、重症肌无力C、胸腺肿瘤D、颈椎病E、急性脊髓炎45.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A、圆形溃疡，贲门侧边缘耸直B、溃疡长轴与胃小弯长轴平行C、烧瓶状溃疡D、溃疡长轴与胃小弯长轴垂直E、溃疡表浅46.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括A、重症浸润性突眼、甲亢危象B、WBC<3×10[~9.gif]／L，中性粒细胞<1．5×10[~9.gif]／LC、严重心、肝、肾衰竭D、20岁以下、妊娠、哺乳期E、以上都是47.急性白血病最具诊断意义的病理改变是A、骨髓幼稚白细胞增多B、外周血白细胞增多C、淋巴结肿大D、骨髓造血细胞减少E、脾内幼稚白细胞浸润48.消化性溃疡底部向上依次为(

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)。49.微小病变性肾小球病的发病机制为A、细胞毒性抗体B、细胞免疫C、原位免疫复合物的沉积D、补体替代途径的激活E、循环免疫复合物的沉积50.消化道类癌的特点应除外A、多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞B、胞质颗粒内含5-羟色胺C、最常见于阑尾，其次为小肠D、癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致E、胞质内含有嗜天青颗粒51.阿米巴的形态有(

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)三种，其中(

)为致病阶段，(

)为传染阶段。52.心衰细胞为A、脂肪变的心肌细胞B、心衰时的肝细胞C、心脏衰竭时的心肌细胞D、肺瘀血时肺泡腔内的含有含铁血黄素的巨噬细胞E、肥大的心肌细胞53.男性，50岁，因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病B、肾静脉血栓形成所致C、伴发肾石症D、原有膜性肾病加重E、伴发泌尿系肿瘤所致54.关于慢性炎症说法错误的为A、主要由炎症细胞引起组织破坏B、血管及上皮细胞增生C、浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞D、纤维结缔组织增生E、慢性炎症前都有急性炎症反应55.同子宫内膜增生过度关系密切的是A、口服短效避孕药B、宫内节育器C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢内胚窦瘤E、卵巢卵泡膜细胞瘤56.可合并白血病的淋巴瘤主要是A、骨髓瘤B、伯基特淋巴瘤C、小淋巴细胞性淋巴瘤D、免疫母细胞性淋巴瘤E、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤57.支气管扩张症58.与肝脏假小叶形成不相关的因素是A、纤维结缔组织增生B、肝窦内皮细胞窗减少C、肝细胞再生形成结节D、肝细胞变性坏死E、淋巴细胞和单核细胞浸润59.女性，16岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3．5cm，系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化，其意义在于A、可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤B、可转变成间变性大细胞淋巴瘤C、可转变成组织细胞性淋巴瘤D、可转变成霍奇金淋巴瘤E、可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤60.诊断SLE特征性根据是A、纤维素样坏死B、心瓣膜非细菌性疣状赘生物C、狼疮细胞D、脾小体出现洋葱皮样结构E、狼疮性肾炎61.重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是A、细胞内玻璃样变B、线粒体肿胀C、滑面内质网内有大量HBsAgD、细胞变性E、粗面内质网内有大量HBsAg62.男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是A、鼻咽部检查B、侧位胸片或高千伏摄片C、CT扫描D、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查E、纤维支气管镜检查63.以下哪项不属于继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A、感染B、甲亢C、贫血D、心律失常E、劳累64.关于多结节性甲状腺肿的治疗，下列说法正确的是A、大量的L-T4治疗B、以手术治疗为主C、一般不需治疗D、L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者E、以上都不对65.女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是()A、TIAB、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑出血E、脑血栓形成66.病人，男性，30岁，发现血压增高2年。近半年血压持续为(180～210)/(120～150)mmHg，近1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现视乳头水肿，最可能的诊断是A、颅内压增高症B、急性视乳头病变C、脑出血D、脑梗死E、恶性高血压67.流行乙型脑炎的病变性质为A、化脓性炎B、浆液性炎C、渗出性炎D、肉芽肿性炎E、变质性炎68.某女性，45岁，因“半年体重增加25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛“来诊，蝶鞍X片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率20％，大剂量地塞米松抑制率60％，则最可能的诊断是A、Cushing病B、肾上腺皮质癌C、异位ACTH综合征D、肾上腺皮质腺瘤E、肥胖症69.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是A、外套层小淋巴细胞B、窦组织细胞C、中心母细胞D、边缘区细胞E、中心细胞70.病人，女性，29岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，在炎性背景下，见许多直径15～45μm的双核或多核瘤巨细胞，胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚，有的双核细胞双核面对面排列，彼此对称。可能的诊断是A、霍奇金淋巴瘤B、淋巴结结核C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结异物巨细胞炎E、急性淋巴细胞性白血病71.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为A、左心房增大B、右心室排血受阻C、右心房增大D、左心室排血受阻E、以上均不是72.浆液性炎渗出物的主要成分为A、血液B、血浆C、红细胞D、蛋白质E、纤维蛋白原73.下列阐述错误的为A、室管膜瘤多位于脑室B、胶质瘤多位于大脑实质内C、脑膜瘤多位于脑表面D、髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内E、毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内74.瘘管75.下列不属于门脉高压症的表现的是A、胃肠道淤血B、淤血性脾肿大C、黄疸D、食管静脉曲张E、腹水76.肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变主要为(

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)。77.胃癌主要起源于A、贲门腺上皮B、间质内干细胞C、壁细胞D、主细胞E、腺颈部和小凹底部的组织干细胞78.病人，男性，52岁，吸烟史30年，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为A、小叶性肺炎B、支原体肺炎C、肺结核D、肺癌E、大叶性肺炎79.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是A、尿17-羟B、血浆．ACTH水平C、血糖D、血浆皮质醇浓度E、尿游离皮质醇80.病人，男性，15岁，持续高热，相对缓脉，皮肤出现玫瑰疹，该患者所患为A、急性肉芽肿性炎B、过敏性炎C、浆液性炎D、纤维素性炎E、慢性炎症81.病人，男性，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑水肿C、颅内压升高D、脑出血E、脑栓塞82.关于急性重型肝炎说法错误的为A、病死率高B、坏死广泛C、肝小叶内大量炎细胞浸润D、呈急性红色肝萎缩E、残留肝细胞有明显再生83.关于白血病的描述错误的为A、急性白血病骨髓中原始细胞超过30%B、急性白血病起病急C、急性白血病可转变为慢性白血病D、急性白血病外周血中白细胞可低于正常E、慢性白血病可发生急变84.非毒性甲状腺肿病变过程分为(

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)。85.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪项药物A、复方碘液B、甲巯咪唑C、大量普萘洛尔D、糖皮质激素E、丙硫氧嘧啶86.甲亢危象的治疗，下列最理想的是A、碘剂+甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松C、甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D、丙硫氧嘧啶+泼尼松E、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑87.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的为A、室性心动过速可用利多卡因B、频发室性期前收缩选用利多卡因C、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂D、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄88.无症状性心肌缺血的防治中不包括A、β受体阻滞剂治疗B、预防感染治疗C、硝酸酯类药治疗D、钙通道阻滞剂治疗E、适当减轻工作89.肿瘤恶性程度的高低取决于A、肿瘤发生部位B、肿瘤患者临床表现C、肿瘤体积大小D、肿瘤细胞分化程度E、肿瘤生长速度90.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、额叶和顶叶B、颞叶C、额叶D、枕叶E、顶叶第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案: "外上象限导","管内原位癌","小叶原位癌","浸润性导管癌","浸润性小叶癌","髓样癌","小管癌"2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案: "基础医学","临床医学"13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案: "老年斑","神经纤维缠结","神经细胞胞浆颗粒空泡变性","Hirano小体"17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:凋亡是活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式，是体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上有别于坏死。26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:流行性脑脊膜炎由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，发展经过上感期，败血症期，和脑膜炎症期；蛛网膜下腔有大量的脓性渗出物；镜下见蛛网膜下腔增宽，大量的中性粒细胞浸润，并见浆液性和纤维素渗出及少量淋巴细胞浸润，脑实质一般不受累，可有轻度的水肿，严重者可引致脑膜脑炎。并发症有脑积水、脑神经受损麻痹、颅底部动脉炎致阻塞性病变等。29.正确答案: "大肠腺瘤","乳腺纤维囊性病","慢性胃炎与肠上皮化生","慢性溃疡性结肠炎","皮肤慢性溃疡"30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:B高血压病正确答案:A梅毒性主动脉炎正确答案:C动脉粥样