2022-2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306高频考点题库有答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)［代码：306］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.关于激素水平测定的描述正确的是A、使用放免和酶免法，随时可取血测定B、功能异常时激素水平一定高于或低于正常C、24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D、空腹取血为了解基础激素水平的分泌E、激素分泌与体位变化无关2.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A、S增强B、S减弱C、S通常分裂D、收缩早期喷射音E、S分裂3.男，28岁，因劳累后时胸闷、气促就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值约1.5，最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、主动脉瓣狭窄4.患者，男性，20岁，3小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史10年，长期服用苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温37.8℃，血压正常。入院后又发作2次。入院后最初的处理不恰当的是A、血糖测定B、建立多条静脉通路C、血清苯妥英钠测定D、静脉缓推安定E、肌内注射苯妥英钠5.内脏性腹痛的特点是A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、有反跳痛、肌紧张E、腹痛随体位改变加重6.男性，60岁，口角歪斜1天。查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A、双侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面瘫C、右侧周围性面瘫D、左侧周围性面瘫E、双侧周围性面瘫7.男性患者，23岁。呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动8.下列不是干啰音特点的是A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间内数量可明显增减9.男性患者，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A、肠易激综合征B、直肠炎C、糖尿病D、服用抗抑郁药E、子宫肌瘤10.抗癫痫药物治疗的主要原则是A、大量，长期口服用药B、按性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按性发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁烟酒E、大剂量，长期，联合用药11.患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移，该患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不张E、肺气肿12.A.炎症性水肿B.药物性水肿C.血管神经性水肿D.黏液性水肿E.特发性水肿多发生于女性，出现在身体下垂部位的水肿是13.二尖瓣狭窄患者，如能听到杂音，该杂音的性质是A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音C、胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音14.下列发热性疾病中不伴有单纯疱疹的是A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、急性肾盂肾炎15.女性患者，28岁。哺乳期，畏寒、发热、乳房肿痛，首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎16.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎17.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、蛋白及脂肪代谢紊乱18.女性患者，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，与腹腔积液区别最有意义的是A、移动性浊音B、腹壁张力C、腹部外形D、肝浊音界的变化E、体位变化是否影响腹部外形19.5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S强弱不等20.A.病原体被完全清除B.病原体经常排出体外C.病原体在组织中仍有潜藏D.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应E.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤显性感染的特点是21.引起心脏搏动增强的疾病不包括A、甲状腺功能亢进B、低血糖C、甲状腺功能减退D、发热E、贫血22.引起呼吸过速的病因不包括A、发热B、疼痛C、心力衰竭D、贫血E、甲状腺功能减退23.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个，高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度到重度尿失禁之间24.有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是A、隐袭性起病B、逐渐加重的劳力性气促C、肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D、严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治疗效果好25.男性患者，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能的诊断是A、心脏神经症B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进26.支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关A、环磷酸腺苷(cAMP)B、环磷酸鸟苷(cGMP)C、腺苷脱氨酶(ADA)D、慢反应物质(SKS-A)E、前列环素(PGI)27.A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.异形红细胞尿E.白色尿患者，女性，20岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为28.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律29.男性患者，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大、发热，经检查诊断为霍奇金淋巴瘤，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热30.A.蛋白质合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是因为抑制第2卷一.综合考核题库(共30题)1.A.先天性乳糖酶缺乏腹泻B.麦胶性肠病C.胰性霍乱综合征D.肠易激综合征E.药源性肠炎分泌性腹泻2.有关腹痛特点，下述错误的是A、消化性溃疡周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂-左侧卧位可缓解C、反流性食管炎直立位减轻D、十二指肠壅滞症-仰卧位缓解E、卵泡破裂月经间期发作3.女性，76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年，加重7天，嗜睡2天来诊。查体：神志不清，球结膜水肿，口唇发绀。BP175/95mmHg，R28次/分，脉搏94次/分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。该患者神志不清的原因最有可能是A、中毒性脑病B、肺性脑病C、高渗昏迷D、酮症酸中毒E、脑血管意外4.男性，72岁。心悸，胸闷，查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤，该患者心脏听诊不可能存在A、S强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、GrahamSteell杂音5.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确A、β-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度B、茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度D、色苷酸二钠可稳定肥大细胞膜E、酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放6.男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×10/L，Hb112g/L，血小板200×10/L。诊断应该是A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、血管性假血友病7.碘剂治疗甲亢适用的情况是A、甲亢危象、术前准备B、甲状腺毒症性心脏病C、应激D、妊娠期甲亢E、Graves眼病、术前准备8.女性，40岁，左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。首选检查为A、头颅CTB、明确有无高血压病C、除外内分泌疾病性高血压D、肾功能及尿常规检查E、动脉造影（头臂）9.男性患者，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心、呕吐，实验室检查示尿酮体(++++)，该患者的诊断最可能为A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎10.关于支气管扩张的主要原因，正确的是A、先天性气管缺陷B、感染或支气管阻塞C、支气管受牵拉D、遗传因素E、支气管病变11.老年男性患者，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽、痰中带血，最可能为A、支气管扩张B、支气管肺癌C、肺炎D、肺结核E、肺水肿12.柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为A、肝功能损害B、黏膜炎C、胰腺炎D、口腔及其他黏膜溃疡E、心肌损害13.男性患者，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为A、瘀点B、瘀斑C、紫癜D、玫瑰疹E、蜘蛛痣14.急性白血病诊断的主要依据是A、发热、贫血、出血B、白细胞计数>50×10/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛(+)E、骨髓中原始细胞明显增高15.男，20岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，明确诊断最重要的检查是A、白细胞B、血生化C、PTD、APTTE、PAIg16.A.红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常G-6-PD缺乏病是指17.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A、心室重构B、感染性心内膜炎C、心室内附壁血栓D、心律失常E、心肌梗死18.患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/100mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A、脑出血B、高血压C、脑炎D、冠心病E、心肌病19.吉兰-巴雷综合征的首发临床表现为A、呼吸困难B、四肢远端对称性无力C、排尿、排便困难D、双侧周围性面瘫E、吞咽梗塞感20.女性患者，47岁。消化道溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎21.为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作B、高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作C、低枕仰卧，两手垫子后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作D、低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作E、低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作22.下列叙述错误的是A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀时皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原型血红蛋白增多所致23.男性患者，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压24.A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表频数，并胸痛、口周麻木、手足搐溺E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅喉痉挛可见25.女性患者，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性26.患者男，长期发热，该患者的脉波为A、重搏脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、迟脉27.属于自身免疫性系统疾病的是A、糖尿病肾病B、皮肤病C、系统性红斑狼疮D、白血病E、骨关节病28.完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S分裂D、S固定分裂E、S通常分裂29.急性纤维蛋白性心包炎典型体征是A、心脏扩大B、心音低而遥远C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、奇脉30.男性患者，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、膀胱癌第3卷一.综合考核题库(共30题)1.口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等色素沉着斑片，见于A、黏液性水肿B、克汀病C、肾上腺皮质功能不全D、肢端肥大症E、Cushing病2.A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.非洛地平D.卡托普利E.肼屈嗪高血压病伴低血钾慎用3.A.肠道细菌感染所选的抗生素B.肺部厌氧菌感染常选用的抗生素C.真菌感染所选的抗生素D.小儿感冒所选抗生素E.铜绿假单胞菌常选用的抗生素头孢他啶4.有关IB类抗心律失常药物的电生理效应，不正确的是A、有效不应期/动作电位时限比值增大B、不延长动作电位时限C、轻度阻滞钠通道D、缩短有效不应期E、不延长有效不应期5.男性，50岁，1型糖尿病2个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol/L，BMI28.3kg/m;糖化血红蛋白7.8%。其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为A、30%～40%，40%，10%B、50%～60%，30%，15%C、60%～70%，20%，20%D、40%～50%，30%，20%E、50%～60%，50%，5%6.尿路感染的病因，正确的是A、革兰阳性球菌为最常见的致病菌B、大肠埃希菌感染占40％C、革兰阴性菌占50％D、血行感染是常见的感染方式E、上行感染占尿路感染的95％7.女性患者，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在A、正常血压B、单纯收缩期高血压C、1级高血压D、2级高血压E、临界高血压8.成年人肺炎球菌的描述，错误的是A、为革兰染色阳性球菌B、第3型毒性最强C、可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞D、根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型E、早期患侧胸廓呼吸音减弱9.根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液B、急性左心衰竭C、慢性心力衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭10.A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉右缘支E.左冠状动脉外侧支急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是11.女性患者，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能的诊断是A、多发性大动脉炎B、心包缩窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、严重休克12.关于肿瘤扑落音的特点，正确的是A、听诊部位在心尖部及胸骨左缘第3、4肋间B、在S后，较开瓣音出现早C、不随体位改变而变化D、为主动脉瘤常见体征E、音调比开瓣音响13.大水泡音主要发生在下列部位中的A、气管B、小支气管C、细支气管D、终末支气管E、肺泡14.男，50岁，慢性肝炎后肝硬化5年，近日行为异常、心烦，昼睡夜醒，确诊最有意义的检查是A、线粒体抗体B、肝功能C、凝血常规D、AFPE、动脉血氨15.下列可引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎16.慢性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、主动脉瓣黏液样变性D、感染性心内膜炎E、马方综合征17.女性，67岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检：T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是A、肺结核B、肺脓肿C、支气管肺癌D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、支气管扩张18.恙虫病的首选治疗药物A、氯霉素B、氧氟沙星C、四环素D、青霉素E、阿奇霉素19.风湿性疾病患者的共同临床特点是A、四肢大小关节疼痛B、多系统受累C、肌肉关节痛D、晨僵E、雷诺征20.下列是内源性致热原的是A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物21.男性患者，26岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是A、气腹B、右下肺不张C、鼓胀D、右侧气胸E、右肺纤维化22.下列属态反应性疾病的是A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水23.解除伤寒病人隔离的主要标准是A、体温降至正常1天B、大便培养转为阴性C、症状消失D、肥达反应阴转E、症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5H）24.女性患者，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为A、慢性支气管炎B、肺炎C、支气管肺癌D、支气管扩张E、肺结核25.下列肾血管疾病不引起急性肾衰竭的是A、良性肾小动脉硬化症B、恶性高血压C、溶血性尿毒症综合征D、急性肾小管坏死E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞26.女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A、心律失常B、栓塞C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、心力衰竭27.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外A、平卧位B、镇静剂C、利尿D、降压E、使用氨茶碱28.男性，20岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。为明确诊断，该患者应进行的检查是A、腹部B超B、血常规检查C、下消化道造影D、结肠镜E、粪便常规29.抗癫痫药物治疗的原则，正确的是A、大量，突击，静脉用药B、按发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C、按发作的类型选择药物，长期规则用药D、长期规则用药，禁烟酒E、小剂量，短期，联合用药30.原发性甲状腺功能减退症最敏感的诊断指标是A、抗甲状腺过氧化物酶抗体B、FTC、FTD、TSHE、抗甲状腺球蛋白抗体第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:E随后的处理不恰当的是A、头颅MRIB、脑电图C、复查电解质D、腰穿E、一种抗癫痫药长期维持治疗正确答案:D用头皮电极描记的脑电图，最常见的是A、总是有3Hz样放电B、总是有背景节律的异常C、用蝶骨电极时有异常放电D、用鼻咽电极时有异常放电E、呈高幅失律表现正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E应用胰岛素后出现的水肿是正确答案:B颜面、下肢明显，非凹陷性水肿是正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:E病原携带者的特点是正确答案:B隐性感染的特点是正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:A患者，女性，22岁，咳嗽、盗汗、午后低热，诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为正确答案:C患者，男性，42岁，突发右下腹绞痛1小时，并放射至腰部及阴囊、右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:B肝硬化患者血小板减少的主要原因是正确答案:C肝硬化腹水产生最主要原因是正确答案:D第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C吸收障碍性腹泻正确答案:B运动性腹泻正确答案:D高渗性腹泻正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:B明确诊断的首选检查是A、头颅CTB、血糖C、头颅MRID、腰穿E、血气分析正确答案:E以下最有可能的情况是A、左心房扩大B、左心室扩大，节段性运动不良C、右心室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgD、右心室、右心房扩大E、肺动脉主干扩张正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:E首选治疗A、口服降压药B、联合用药保护靶器官C、血管成形术D、手术切除异常分泌的肿瘤E、脱水降颅压正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答