2022-2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317高频考点题库附带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.男，40岁。患严重1型糖尿病，药物难以控制高血糖，并发血管和视网膜病变，伴右肾结石，但肾功能正常，需器官移植，应选择A、单肾移植B、胰尾部移植C、全胰加肾移植D、部分胰腺加胆管移植E、全胰加十二指肠移植2.对于糖尿病患者的术前准备，下列选项错误的是A、择期手术血糖控制在5.6～11.2mmol/LB、术前应停用口服降糖药，改用胰岛素C、尿糖(++～+++)D、尿酮(-)E、酮症酸中毒者使用胰岛素治疗3.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时4.A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反应E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程毒血症是指5.在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜6.在心肺脑复苏过程中，防止脑水肿最常用的方法是A、降温，脱水治疗B、维持循环，呼吸功能稳定C、纠正酸中毒D、大量使用抗生素E、给予糖皮质激素7.下列哪项是特异性感染A、金黄色葡萄球菌感染B、大肠杆菌感染C、铜绿假单胞菌感染D、链球菌感染E、破伤风杆菌感染8.下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、霉酚酸酯E、舒莱9.A.2%～4%B.4%～6%C.>6%D.>8%E.>10%中度高渗性缺水缺水量占体重的10.有关基底细胞癌的临床分型中，不包括A、结节溃疡型B、色素型C、混合型D、硬化型E、浅表型11.外科营养支持的原则，以下正确的是A、优先选用肠外营养B、肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C、外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D、肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E、术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白12.溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致脓毒症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌13.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是A、口渴B、尿少C、尿比重低D、皮肤弹性差E、神经系统症状14.机械通气的主要相关并发症不包括A、通气不足B、通气过度C、呼吸道阻塞D、消化道溃疡E、气压伤15.上消化道钡餐检查，胃溃疡的直接征象是A、黏膜线B、项圈征C、狭颈征D、龛影E、胃小弯缩短16.下列脓毒症的临床特点中，错误的是A、外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反应B、体温<38℃、心率<90次/分、呼吸<20次/分C、原发感染灶、SIRS及器官功能不全为主要临床表现D、细菌侵入血液循环，血培养阳性E、SIRS、脓毒症、脓毒综合征及脓毒性休克，反映了同一疾病严重程度的不同17.术前常规禁食的时间是A、禁食4小时，禁水2小时B、禁食8小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时18.关于桥本甲状腺炎的超声声像图表现，下列描述不正确的是A、单发多见B、无占位效应C、内部可见散在的条状高回声D、常有环绕血管E、常无晕环19.哪种病人不需使用全胃肠外营养A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐20.B型超声一般不适用于以下组织A、肝B、肠道C、脾D、胰E、胆道21.低钾血症可引起的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱平衡失调22.关节结核早期X线表现的主要特征是A、以骨质破坏为主B、以骨质增生为主C、骨质增生与破坏并存D、局限性脱钙E、关节间隙消失23.A.肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象B.肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀C.肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声D.肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽E.肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构中央型肝破裂的声像图表现是24.下列情况的麻醉前用药，错误的是A、甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂B、高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱C、卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药E、迷走张力高的患者应常规使用阿托品25.下列动脉导管未闭的超声图像特征中，正确的描述是A、主动脉变窄B、彩色多普勒显示从降主动脉向肺动脉的双期分流血流C、肺动脉变窄D、房间隔显示中断E、降主动脉与肺静脉连接26.下列损伤中，易引起肾衰竭的是A、肝破裂B、多发性肋骨骨折C、肾挫裂伤D、挤压伤E、以上都不是27.外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括A、所有Ⅰ类切口B、所有Ⅱ类切口C、所有Ⅲ类切口D、癌肿手术E、使用人工材料或人工装置的手术28.男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A、急性肝炎B、药物损害C、休克致组织器官缺血缺氧性损害D、全身炎症反应E、创伤后感染29.诊断恶性肿瘤的最重要依据是（）A、免疫学检查B、病理学检查C、超声波检查D、放射性核素扫描E、X线计算机断层扫描30.腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是A、输尿管受压扩张B、腹主动脉迂曲C、腹主动脉被包裹D、肝总动脉受压抬高E、胰腺被肿瘤顶向上方第2卷一.综合考核题库(共30题)1.小腿中下段火器伤初期处理时不正确的措施是A、要做全身检查B、使用破伤风抗毒素血清C、清创后缝合伤口D、输血补液E、给予有效的抗生素2.A.PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.PaCO正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高D.PaCO明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例E.PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为3.伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为A、挫伤B、擦伤C、刺伤D、撕裂伤E、挤压伤4.下列情况中，可以表明病灶心肌缺血，但活力存在的是A、201T1显像在运动负荷时和静息再分布显像中均呈放射性缺损区B、99Tc-MIBI显像在运动负荷和静息时均呈放射性缺损区C、201T1及F-FDG显像均为放射性缺损区D、Tc-MIBI显像和F-FDG显像均呈放射性缺损区E、Tc-MIBI显像呈放射性减低区，F-FDG显像呈放射性增高区5.输血反应不包括A、发热反应B、过敏反应C、血液中毒D、溶血反应E、细菌污染6.患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能的是A、残胃癌B、胃黏膜上皮异型增生C、胃息肉D、胃窦癌E、壶腹周围癌7.女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是A、肝硬化，腹水B、库肯勃(Krukenberg)瘤C、卵巢癌D、卵巢囊腺瘤E、卵巢囊肿8.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ9.下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症A、高钾血症B、低磷血症C、皮疹、皮皱D、神经炎E、鳞状脱屑10.患者，男性，66岁。因粘连性肠梗阻行剖腹探查术，术中解除粘连带后见肠管血供良好。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛。最可能的原因是A、感染性休克B、失血性休克C、肠缺血坏死D、术后再次粘连梗阻E、肠系膜动脉血栓形成11.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm12.东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫做官，但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竟被投入监狱惨遭杀害。从这个案例体现了华佗的医德思想是A、不怕艰苦B、不分贵贱C、不畏权势D、不断进取E、不图钱财13.男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应()A、先给升压药纠正血压B、立即输血C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术14.下列G链球菌的临床特点，错误的选项是A、溶血性链球菌、绿色链球菌和粪球菌最常见B、乙型溶血性链球菌为条件致病菌C、脓液稀薄、淡红色、量较多D、常引起丹毒和急性蜂窝织炎等E、分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌15.高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸中毒16.有关交界痣的概念和特点，错误的是A、交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B、是指处于良恶性交界状态C、交界痣可发展为黑色素瘤D、交界痣可分布于任何部位E、交界痣应该手术切除17.有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是A、肿瘤常多发，沿神经干分布B、为良性，极少复发C、手术时必须切除囊壁，否则易复发D、皮肤常有色素沉着E、肿瘤大小不一，一般不等18.A.肾前性B.肾后性C.肾性D.混合性E.功能性心疾病心排出量低，导致低灌注、持续发展造成肾小管坏死，病因属于19.乳腺癌早期血行转移最常见于（）A、肾B、胃C、脑D、肺E、肝20.下列属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂E、撕脱伤21.女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是A、髓母细胞瘤B、血管网状细胞瘤C、星形细胞瘤D、脑膜瘤E、生殖细胞瘤22.胆囊炎穿孔的典型声像图表现是A、胆囊肿大，轮廓模糊B、胆囊壁弥漫增厚，形成"双边影"表现C、轮廓模糊，胆囊壁可见强光团D、胆囊壁局部缺损，胆囊周围局限积液E、探头压迫胆囊区疼痛明显23.男性患者，50岁，毕Ⅱ式切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后止血不彻底C、腹膜后血肿刺激腹腔神经D、术后输入段梗阻E、膈下感染24.患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是A、休克者机械通气禁用PEEPB、目标是使FiO控制在60%以下，PaO高于60mmHg，压力不限制C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmHOE、逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg25.下列有关二重感染的表述，正确的是A、两种或多种细菌引起的感染B、病程在3周至2个月之间的感染C、非致病菌的病原体趁机体抵抗力下降时所引起的感染D、使用抗生素后由耐药菌株引起的感染E、破伤风感染继发化脓菌感染26.高钾血症的紧急救治措施中，不包括A、停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B、口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次C、先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注D、阿托品类药物的应用E、腹膜透析或血液透析27.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（）A、药物容积B、药物比重C、药物浓度D、病人的体位E、给药的速度28.通常情况下的血浆渗透压为A、250～270mmol/LB、240～260mmol/LC、280～310mmol/LD、290～310mmol/LE、300～320mmol/L29.患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风30.急性失血患者，失血量至少达到全身总血量的多少时会有贫血表现（）A、10%B、20%C、25%D、30%E、35%第3卷一.综合考核题库(共30题)1.男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白制剂2.预防切口感染，下列哪项措施不正确A、严格无菌操作B、严密止血C、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大，应放引流物E、依靠抗生素保护3.男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑A、胃溃疡出血B、应激性溃疡C、十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎4.关于输血的适应证，哪项是错误的A、大出血时补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、增加营养和供应能量D、凝血异常补充各种凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体5.毛细血管瘤的特征，错误的是A、大多为错构瘤B、外观常见蜿蜒的血管C、境界分明，压之褪色，松手后恢复红色D、多见于婴儿，大多为女性E、多于一年内停止生长或消退6.感染伤口的处理原则是（）A、彻底切除坏死组织，立即植皮B、控制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、局部制动，进行理疗7.男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。首先应考虑的是A、移植肾破裂B、移植肾周感染C、移植肾漏尿D、急性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻8.A.一期清创二期缝合B.缝合C.一期清创缝合D.清创E.以上均不可受伤达12小时的严重污染伤口应进行何种处理9.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()A、心肺复苏后期治疗B、通气功能不全或衰竭C、换气功能衰竭D、呼吸肌功能失调或丧失E、术后恢复期病人10.A.心排血量减少B.有效循环血量锐减C.周围血管阻力降低，心排出量增加D.毛细血管扩张和通透性增加E.周围血管阻力增加，心排出量减少低血容量休克的改变是（）11.有关挫伤的描述，错误的是A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整12.关于关节镜手术治疗关节疾病的优势，下列不正确的是A、切口小，创伤小，手术安全B、可重复手术，不影响关节以后做其他手术C、一次关节镜术可同时治疗多种疾病D、适应证宽E、一般无禁忌证13.在正常腹部平片上见不到的软组织影是A、肝脏B、肾脏C、肾上腺D、腰大肌E、胰腺14.全身麻醉的呼吸系统并发症不包括A、肺不张B、气胸C、下呼吸道梗阻D、呕吐与窒息E、通气量不足15.男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为A、10%B、120%C、130%D、40%E、50%16.MRI扫描，出现包膜征最常见于A、炎性假瘤B、转移性肝癌C、肝腺瘤D、原发性肝癌E、血管瘤17.患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温38.9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15.6×10/L，血清胆红素100μmol/L，各氨酸转氨酶360U/L。该患者最可能的诊断为A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆瘘E、慢性排斥反应18.特异性感染是指（）A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞杆菌感染D、链球菌感染E、破伤风梭菌感染19.初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是A、5～6g:1UB、6～7g:1UC、8～10g:1UD、12～15g:1UE、15～20g:1U20.发生外科感染的必要条件不包括A、外界病菌大量侵入组织B、人体正常菌群变成致病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗能力有一定缺陷E、组织内的有氧环境21.临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于A、肝性脑病Ⅰ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅳ度E、不属肝性脑病22.女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是()A、口服阿司匹林B、暂停输血和使用抗组胺药C、利尿D、碱化尿液E、吸氧23.男性，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔0.5cm，对光反射减弱，右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动，巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝E、原发性脑干损伤24.关于大量输血，下列选项错误的是A、一次输血超过患者全身血容量的1～1.5倍B、1小时内输血大于1/2的自身血容量C、导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高D、输血速度大于1.5ml/(kg·min)E、无需遵循同血型输血原则25.男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO60mmHg，SpO90%。此时，宜采取的处理措施是A、鼓励咳嗽，翻身拍背B、立即气管切开C、气管插管、呼吸机辅助呼吸D、使用祛痰剂E、雾化吸入26.下列气性坏疽的综合治疗措施中，错误的是A、彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压，氧化剂冲洗、湿敷B、大剂量青霉素和甲硝唑治疗C、高压氧治疗D、定期活动肢体，预防下肢血栓形成E、全身营养支持治疗27.关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是A、阻滞范围表现为一定的节段B、对运动神经纤维的阻滞出现最早C、药液不可能进入蛛网膜下腔D、适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E、阻滞范围与药物的比重相关28.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV压力调节容量控制通气的英文缩写是29.气管内导管套囊应充多少容量气体A、3～4mlB、5～6mlC、7～8mlD、9～12mlE、充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准30.氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸A、8.25gB、7.25gC、6.25gD、9gE、5.5g第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B脓毒症是指正确答案:E菌血症是指正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:B轻度高渗性缺水缺水量占体重的正确答案:A重度高渗性缺水缺水量占体重的正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:E淤血肝的声像图表现是正确答案:D真性肝破裂的声像图表现是正确答案:C肝包膜下血肿的声像图表现是正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为正确答案:A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:D下列手术前后对糖尿病的处理，错误的是A、术前应保持血糖稳定B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡C、术前应控制尿糖为+～++D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成E、术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U正确答案:E切口感染的预防措施中，错误的是A、改善病人的营养状态，术前、术后纠正贫血及低蛋白血症B、手术时实施规范无菌操作C、减少组织创伤避免切口内血肿D、避免异物存留E、局部应用抗生素正确答案:E不属于腹部切口裂开的预防措施是A、纠正贫血，术前提高营养状况B、在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合C、咳嗽时最