2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.阿尔茨海默病的确诊依据是A、病史B、智力量表检查C、头颅MRID、病理检查E、脑电图检查2.治疗帕金森病的药物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索3.影响意识的最重要的结构是A、脑干上行网状激活系统B、脑干下行网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节4.某女性，66岁，4个月前右肩、颈痛，低头加重，1个月前右手无力，10天前走路跛行。体检：右手肌肉萎缩，呈爪形，右C8-T1浅感觉消失，T10以下深浅感觉减退，右侧深感觉减退明显，右下肢肌力减退，病理征阳性，便秘。回答以下问题：（1）此病最可能的临床诊断是什么？A、进行性脊肌萎缩B、脊髓空洞症C、脊髓半切综合综D、脊髓压迫E、脊髓炎5.病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于舌咽、________神经损害。6.治疗肝豆状核变性的首选药物是：A、二硫基丙醇B、D-青霉胺C、硫化钾D、三乙基四胺E、中药半硫矾7.大脑皮层由哪些结构组成A、额叶B、颞叶C、枕叶D、顶叶E、基底节区8.不符合运动神经元病表现的是A、肌萎缩B、锥体束征C、延髓麻痹D、感觉障碍E、肌束颤动9.用针划过患者足部外踝下方向前划至足背外侧，出现拇趾背屈此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征10.不属于小脑半球损害的症状为：A、行走不稳B、轮替运动障碍C、一侧肢体瘫痪D、意向性震颤E、眼球震颤11.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝12.皮质觉消失是由于一侧大脑________叶受损所致。13.癫痫持续状态14.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性，颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈膨大D、脊髓胸段E、枕骨大孔区15.54岁，男性，2年来无任何原因出现上肢抖动，行动缓慢，近1个月来左下肢抖动。体检：表情呆板，动作缓慢，双上肢呈齿轮样肌强直，Babinski征阴性，头颅CT未见异常，治疗上不宜选用的药物是：A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、溴隐亭16.关于多发性硬化的诊断不正确的是A、起病年龄在10-50岁B、临床表明中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶C、有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少2个月D、发作持续时间小于24小时不能算做发作1次E、需排除其他病因17.患者男，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力等均测试正常，该患者诊断为A、轻度痴呆B、中度痴呆C、重度痴呆D、遗忘型轻度认知障碍E、非遗忘型轻度认知障碍18.腰椎穿刺检查的禁忌证有：A、脑膜炎B、颅后窝肿瘤C、神志不清D、腰骶部溃疡E、蛛网膜下腔出血19.为癫痫病人做脑电图检查的目的是：A、确定病因B、确定治疗方针C、证实临床诊断D、区别癫痫类型E、确定临床用药20.肌无力危象包括A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重症危象21.男性，24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无大小便障碍。体检：双侧鼻唇沟变浅，闭眼无力，四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，CSF蛋白1.0g/L，细胞数5*106/L。首先应考虑的诊断是：A、全身性重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、GBS22.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。（章节：第八章第四节难度：1）23.压颈试验有助于哪个病变部位的诊断A、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、周围神经疾病E、脑干疾病24.重症肌无力的临床特征为症状具有波动性，肌肉疲劳表现为休息后症状减轻，下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。（章节：第十七章第一节难度：1）25.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续12小时以上尚未自行停止。（章节：第十三章第四节难度：1）26.在感音性耳聋时下列音叉检查结果正确：A、Rinne试验骨导>气导，两者时间均缩短或消失B、Rinne试验气导>骨导，两者时间均缩短或消失C、Weber试验居中D、Weber试验偏向患侧E、以上都不对27.双瞳孔等大等圆，对光发射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左滑车神经C、左侧三叉神经眼支D、左展神经E、左视神经28.不自主运动包括：A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛29.患者表现为腱反射亢进，说明病损部位很可能位于A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系30.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期、合并用药第2卷一.综合考核题库(共30题)1.下列对感觉障碍判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍2.脑血栓形成与脑出血鉴别的主要依据：A、脑脊液是否血性B、CT是否有出血灶C、起病急缓D、偏瘫有无E、头痛有无3.脑血栓形成的最常见病因是________。4.浅反射是刺激为＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收缩反应。5.周围神经对急性创伤产生的反应有：A、神经断伤B、神经失用C、轴突断伤D、神经元变性E、神经元坏死6.区别压迫性与非压迫性脊髓病变主要依靠A、有无神经根痛B、有无脊柱压痛、畸形或破坏C、上下肢瘫痪的顺序D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验7.抗癫痫药物血药浓度的测定有助于A、有助于确定病人是否遗漏服药B、有助于发现病人服药过多，超过规定C、有助于发现少数病人存在的药物代谢过低或过快D、与毒性症状密切关联E、所有上述均是8.诊断短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项最重要？A、神经症状在24小时内完全恢复B、多由微栓塞引起C、脑局部缺血反复发作D、多有意识障碍E、好发于中老年病人9.腓总神经麻痹时可出现的体征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎缩C、足内翻无力D、脚尖站立困难E、跨阈步态10.脑血栓形成最常见的病因是A、高血压B、风湿性心脏病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血脂症11.重症肌无力的发病机理为A、钙离子通道破坏B、突触囊泡破坏C、乙酰胆碱酶破坏D、突触后膜乙酰胆碱受体破坏E、以上均不是12.左旋多巴治疗帕金森病的用药原则为A、尽早使用B、小剂量开始，逐渐加量C、大剂量用药，以达全效D、餐前或餐后一小时服药E、夜间尽量不用13.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常E、心肌梗死14.影响痫性发作阈的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素15.右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是右侧________损害。16.巴宾斯基征阳性反应为＿＿＿＿。17.尿失禁最常发生于癫痫的：A、精神性发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、肌阵挛发作E、无张力性发作18.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是：A、年龄大小B、脑脊液是否为血性C、起病快慢D、头痛有无E、有无偏瘫19.闭目难立征（Rombergsign）阳性表示：A、小脑病变B、前庭病变C、脑干病变D、脊髓后索病变E、基底节病变20.以局灶开始的发作：A、提示中枢神经系统器质性病损B、常见于原发性癫痫C、提示癔病患者的假性发作D、癫痫失神性发作E、所有上述均不是21.臂丛中最容易受伤的一支神经是：A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、腋神经E、胸前神经22.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于判断发作类型？A、神经系统检查B、脑电图C、头颅CTD、血糖E、头颅MRI23.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检：血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上肢肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作24.病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于：A、优势侧半球中央前回下部B、优势侧半球额中回后部C、非优势侧半球顶叶D、优势侧半球颞上回后部E、非优势侧半球额极25.男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是A、低钾性周期性麻痹B、高钾性周期性麻痹C、重症肌无力D、多发性肌炎E、吉兰巴雷综合征26.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶27.有关GBS概念中，下列正确的有:A、在我国以儿童和青少年多见B、属于自身免疫性疾病C、属于中枢性变性病D、急性运动轴索型神经病与大肠杆菌染有关E、空肠弯曲菌为最常见病前感染的病因28.侵犯脑、周围神经或肌肉等两侧对称的机构，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如周期性瘫痪。29.脑出血的发病率和致死率都是脑血管疾病中最高的。（章节：第八章第三节难度：1）30.右侧胸４至胸1２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓右侧________损害。第3卷一.综合考核题库(共30题)1.亚低温治疗方法适用于一切脑血管疾病患者。（章节：第八章第三节难度：1）2.下运动神经元损伤表现为A、肌张力降低B、腱反射亢进C、病理反射消失D、肌肉萎缩E、浅反射亢进3.重症肌无力患者可能出现的情况有A、疲劳试验阳性B、滕喜龙试验阳性C、晨轻暮重D、上睑下垂E、眼睑闭合不全4.68岁男性，一次驾驶汽车时突然出现旋转感，像“喝醉了酒”一样，停车休息，几分钟即感好转。在此年龄突然发生的神经功能障碍最可能是：A、肿瘤B、脑血管疾病C、多发性硬化D、感染性疾病E、糖尿病5.帕金森病是属于哪种病变的疾病A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病6.Wernike失语7.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。假设该患者最近来诊时，主诉有头晕、行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震，下列哪项检查最有助于明确病因？A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CTE、血糖检查8.30岁男性，耳后痛2天，随后示齿时口角偏向右侧，面部刺痛觉正常，无眼球震颤，四肢肌力正常，行走平稳。该病人最有可能伴有的体征是：A、右侧眼睑不能闭合B、左侧眼睑不能闭合C、右侧眼球外展受限D、左侧眼球外展受限E、两眼向右注视障碍9.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍（章节：第三章第二节难度：2）10.交叉性感觉障碍最易出现于：A、后根病变B、脊髓后脚病变C、脑干病变D、丘脑病变E、内囊病变11.急性脊髓炎的损伤类型为A、脊髓半切综合征的表现B、脊髓横贯性损伤的表现C、脊神经根受损的表现D、脊髓白质受损的表现E、脊髓灰质受损12.丘脑出血最明显的功能缺失症状表现为A、运动障碍B、感觉障碍C、随意运动障碍D、自主功能障碍E、以上都不是13.原发性三叉神经痛的首选治疗是：A、药物治疗B、手术治疗C、射频治疗D、封闭治疗E、病因治疗14.意识的内容包括、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为。15.颈膨大位于节段16.有先兆性偏头痛是偏头痛最常见的类型（章节：第七章第一节难度：1）17.出现病理反射阳性的原因是A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损18.脑出血首选的影像学检查为A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是19.单纯疱疹病毒-11型主要潜伏于A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质20.醉酒步态见于________病变。21.运动系统不包括A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统22.脊髓休克23.癫痫的定义是：A、持续存在的神经系统症状B、发作性抽搐C、中枢神经系统内存在破坏性病变D、反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能失常E、突发神志丧失24.多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病（章节：第十一章第一节难度：2）25.哪些药物不能和左旋多巴同时应用：A、安坦B、维生素B6C、金刚烷胺D、苯乙肼（单胺氧化酶抑制剂）E、普拉克索26.急性脊髓炎最易损害的脊髓节段是A、颈膨大B、T3-5C、T7-10D、腰膨大E、脊髓圆锥27.格林－巴和综合征病后３周时典型的脑脊液改变为________现象。28.膝反射的反射中心为＿＿＿＿，经股神经传导。29.锥体束损害的反射改变A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常30.周围神经何处易受某些免疫性或中毒性疾病侵袭：A、神经末梢B、神经干C、神经丛D、神经根E、前角细胞第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A4.正确答案:D（2）此病损部位应在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2-C4正确答案:D（3）确诊应选择什么检查？A、脊髓CTB、腰椎穿刺C、脊髓造影或MRID、脑活组织检查E、腰椎X线正确答案:D5.正确答案:迷走6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:B,D12.正确答案:顶叶13.正确答案:或称癫痫状态，是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平状态。14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:B,D19.正确答案:C,D20.正确答案:A,B,C21.正确答案:E22.正确答案:正确23.正确答案:C24.正确答案:正确25.正确答案:错误26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:D30.正确答案:C第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B,C3.正确答案:动脉粥样硬化4.正确答案:皮肤5.正确答案: