2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.灭菌法是指A、灭菌法就是消毒法B、应用化学方法灭菌.C、用物理的方法杀灭一切活的微生物D、应用紫外线灭菌E、仅杀灭部分有害微生物2.伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用A、10％硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净B、苯氧乙醇湿敷C、用凡士林纱布覆盖伤口D、用高渗盐水湿敷E、用呋喃西林湿敷3.下列哪项不属于影响伤口愈合的局部因素A、局部血液循环和组织氧分压B、感染C、坏死失活组织、异物、血肿D、制动与适当活动E、内分泌激素的作用4.肠切除时，一般远、近两端各距病变部位约5cm，如为恶性肿瘤，则两端应距病变部位约_________cm(所属，难度：3)5.脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好，无瘢痕，该切口分类及愈合记录为A、Ⅲ/甲B、Ⅰ/甲C、Ⅱ/甲D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙6.负责书写术后医嘱的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士7.判断肌肉是否失活，一般可根据其色泽、张力、_________、是否出血等进行判断(所属，难度：3)8.患者，男，54岁，因车祸致腹部疼痛，P97次/分，BP90/60mmHg,查全腹压痛、反跳痛明显，腹平片、腹部CT及腹部B超未见明显异常。腹痛逐渐加重，目前治疗正确的是A、予抗感染、补液、纠正水电解质等对症支持治疗B、继续观察腹部情况C、立即剖腹探查D、可进食少许流质E、不能行腹腔穿刺9.手术过程的某一阶段，手术区有可能被细菌污染的手术类型是_________(所属，难度：3)10.长沙某老年女性，62岁，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12×8cm，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术11.伤口一般从污染到感染一般需要_________小时，清创术在此时限内进行(所属，难度：3)12.常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端的缝合方法是_________(所属，难度：3)13.女性。50岁，发现左乳肿块1周，查体：肿块位于左乳头外侧，约5*4cm大小，质硬，无压痛，边界部欠清，腋窝可扪及肿大淋巴结，尚可活动。（1）最有可能的诊断为？（5分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）可确诊的检查方法是什么？（4分）（4）该病人临床分期是哪一期？（4分）（5）如果手术，你选择手术术式是？（3分）14.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术手术结束关腹前应注意A、用络合碘消毒伤口一遍B、伤口内应用70%酒精消毒C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E、待病人麻醉清醒后再关腹15.以下哪个手术属急救手术A、疝修补术B、充血性脾切除术C、胃穿孔修补术D、气管切开术E、甲状腺次全切除术16.下列哪一项是直疝的特点A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出，可进阴囊C、疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、较易嵌顿17.治疗乳腺纤维瘤的有效方法为？A、维生素CB、维生素BC、逍遥散D、三苯氧胺E、手术治疗18.各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者A、伤后6～8h以内者B、伤口污染较轻，不超过伤后12h者C、头面部伤口，一般在伤后24～48h以内，争取清创后一期缝合D、化脓伤口经抗生素治疗后E、污染伤口经处理后7天已无红肿、溢液19.患者，女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热8小时入院，查体：T：38.6℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，WBC16x109/L。做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。（1）最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）常做的影像学检查是什么？（2分）（4）如果手术，一般选择什么切口？（3分）（5）该切口位置怎么定？（3分）（6）该切口切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？（3分）20.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是A、口服胆囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片21.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B、肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C、肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官22.男性，32岁，已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时，午餐后出现上腹部疼痛，呈阵发性并伴有恶心，8小时后感疼痛转移至右下腹，伴发热38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10-15次/分。考虑急性阑尾炎，术中发现阑尾已穿孔，行阑尾切除术及腹腔清洗后，病人安返病房。该患者所行手术类型应为A、急救手术B、急症手术C、限期手术D、择期手术E、以上分类均不是23.腹部切口种类繁多，但常用的是？A、纵切口B、斜切口C、横切口D、联合切口E、以上均是24.手术野的消毒范围一般由切口至其周围_________cm为宜。(所属，难度：3)25.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1℃，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术26.患者，男，29岁，因转移性右下腹疼痛6小时急诊入院，入院经检查诊断为“急性化脓性阑尾炎”需急诊手术，其切口选择在A、右上腹经腹直肌纵行切口B、经下腹正中切口C、经下腹麦氏斜行切口D、经肋缘下斜行切口E、经左下腹斜行切口27.静脉切开术成功的标志是A、输血通畅B、完整切除病变C、输液通畅D、输液输血通畅E、手术经过顺利28.产后子宫腔内出血可采用的止血方法为A、填塞压迫止血法B、结扎止血法C、电凝止血法D、钳夹止血法E、血管修复法29.拔甲术的指征是A、甲沟炎B、甲下脓肿C、嵌甲并感染D、外伤E、以上都是30.不是常见的阑尾位置的是A、盲肠内侧B、盲肠下方C、盲肠后位D、盲肠前方E、盲肠外侧第2卷一.综合考核题库(共30题)1.腹直肌前层（前鞘）是由什么肌腱组成？A、腹外斜肌建膜B、腹内斜肌建膜C、腹横肌腱膜D、壁层腹膜E、弓状线以下由全部三层扁肌腱膜组成2.关于肥皂刷手法哪项正确A、范围应从手指尖到肘上5cmB、冲水时应将手指及肘均朝下C、浸泡酒精范围应到肘上3cmD、范围应从手指尖到肘上10cmE、浸泡新洁尔灭后应擦干手臂3.静脉切开主要用于A、急需补救B、切除静脉中病变C、保证手术需要D、急需输血E、以上都4.腹前外侧壁的界限如下描述哪项正确?A、上界为胸骨剑突B、两侧肋弓、11-12肋的游离缘C、下界为耻骨联合、腹股沟韧带和髂棘D、两侧界为腋后线E、以上均是5.患者，女性，35岁，因急性阑尾炎住院，做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。阑尾切口位置怎么定？A、脐与髂前上棘连线1/2B、脐与髂前上棘连线1/3C、脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口D、脐与右髂前上棘的中点内1/3处斜行切口E、脐与右髂前上棘的中点外1/4处斜行切口6.腹壁肌肉起止点，下列哪项错误？A、腹外斜肌起于下8肋外面，止于腹白线、耻骨嵴、耻骨结节、髂嵴前1/2B、腹横肌起于胸腰筋膜，下6肋软骨、腹股沟韧带外1/3、髂嵴前3/4C、腹横肌止于腹白线、耻骨嵴、耻骨结节D、腹内斜肌起于胸腰筋膜、腹股沟韧带外侧1/2、髂嵴前2/3E、腹内斜肌仅止于耻骨7.伤口的组织缺损较多，创缘间的距离较宽而难以愈合，或严重污染，甚至已感染的伤口不能缝合者，其愈合要经过肉芽组织生长，伤口上皮细胞不断向伤口中心生长覆盖才能完成的愈合类型是_________(所属，难度：3)8.剖腹探查中关于胃肠道疾病的说法不正确的是A、胃十二指肠穿孔修补术务必取活检；B、大量肠管脱出腹腔后可直接回纳C、肠梗阻的病变部位往往在扩张-塌陷的交界处；D、肠扭转复位不能过快，以免诱发心跳骤停；E、小肠挫裂伤，切除肠管范围应该够大。9.下列哪类器械不可用作钝性分离A、刀柄B、刀片C、止血钳D、手指E、剥离子10.女性患者，25岁，摔倒后致腹痛疼痛剧烈，体查：BP85/60mmHg面色苍白，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧，满腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。目前的处理不正确的是A、立即行腹腔穿刺B、补液、纠正水电解质平衡C、行腹平片检查D、纠正休克同时行剖腹探查术E、完全纠正休克后才能手术治疗11.婴幼儿皮肤消毒不能用A、2%碘酊B、络合碘C、0.1%新吉尔灭D、0.1%氯已定E、以上都不是12.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是A、残端不能包埋B、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗C、大量盐水冲洗腹腔D、大量抗生素盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管13.髂窝脓肿切开时应注意A、神经损伤B、血管损伤C、小肠损伤D、结肠损伤E、腹膜损伤14.关于腹股沟三角的说法不正确的是A、其外侧为腹壁下动脉皱襞B、两侧形成三个凹陷分别为膀胱上窝、腹股沟内侧窝、腹股沟外侧窝C、其下缘为腹股沟韧带D、其内侧壁为腹直肌外缘E、经此处易发生斜疝15.腹正中切口的解剖层次有皮肤、皮下组织、_________、腹横筋膜及腹膜(所属，难度：3)16.感染是妨碍创伤愈合的常见原因，其主要预防措施有A、遵循无菌术原则B、遵循无菌术原则C、减少敷料更换的次数D、应用抗生素E、开放性创伤还须应用破伤风抗毒素17.脓性指头炎易导致A、指头坏死B、指骨坏死C、末节指骨4/5坏死D、甲床坏死E、皮肤坏死18.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是A、防止水分蒸发太多B、防止术后腹胀C、防止术后急性胃扩张D、防止或减少污染E、避免胃肠道受损伤19.关于腹股沟斜疝说法不正确的是A、疝囊在腹壁下动脉的外侧B、疝囊位于精索内，一般在输精管的前内方C、经腹股沟管突出进入阴囊D、疝囊在腹壁下动脉内侧E、多见于儿童及青少年20.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称()A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是21.男，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均升高。如果总胆管放置引流管，通常拔管的时间应该是：A、3~5天B、5~7天C、14~15天D、一个月E、以上都不是22.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒A、加带无菌手套，穿无菌衣B、重新洗手C、更换手套，更换手术衣D、重新洗手，时间缩短为1分钟E、以上都不是23.关于清创的时限性，下列表述不妥当是?A、一般伤口在6-8小时内进行B、血运循环障碍处最好在3-4小时内进行C、头面部伤口可在12小时内进行D、使用抗生素后伤口清创时限性一般不收限制E、全身条件允许下需尽早清创24.通常以_________为标志，将腋区淋巴结分为三组(所属，难度：3)25.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A、避免损伤空腔脏器B、防止或减少污染C、防止水分蒸发过多D、防止术后胃扩张E、防止术后腹胀26.唯一支配乳头的神经其感觉非常敏感是由哪支神经支配？A、第一肋间神经B、第二肋间神经C、第三肋间神经D、第四肋间神经E、第五肋间神经27.乳房的外侧血液供应来自于？A、胸廓内动脉B、胸肋间动脉C、胸外侧动脉D、4.5肋间动脉E、胸骨内动脉28.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5℃，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、急性阑尾残株炎E、粪瘘29.患者，男，26岁，突然上腹部剧痛，不能直腰1小时就诊，查P100次/分，BP110/80mmHg,急性痛苦面容，全腹压痛反跳痛，肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱，血常规示WBC10.6*109/L，N86%，Hb91g/dl，血尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的化验方法首选A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI30.三角针常用于缝合A、皮肤B、肠管C、血管D、神经E、肌腱第3卷一.综合考核题库(共30题)1.胆囊切除术患者，手术区皮肤消毒下列哪项是错误的A、由手术区中心向四周涂擦B、接触污染部位的药液纱布，不应返檫清洁处C、消毒范围应包括切口周围15cm的区域D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘干后，以70%乙醇涂擦两遍，将碘酊擦净E、应用力来回擦，使消毒液深入皮肤深层，达到灭菌效果2.脓肿切开引流的最佳时期是A、感染早期B、脓肿未形成期C、脓肿形成期D、脓肿吸收期E、脓肿穿破期3.手术中最先洗手穿手术衣的为A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士4.女，35岁，进油腻食物后忽感右上腹绞痛一小时伴右肩部牵射痛。病人康复出院，注意事项中哪一项除外：A、低脂饮食B、定期复查C、服用消炎利胆药物D、暴饮暴食应避免E、轻体力劳动5.通常将腋区淋巴结分为三种，其中第二组包括有？A、腋静脉淋巴结外侧群B、腋中胸小肌后组：胸小肌深面的淋巴结C、肩下组（后群）D、腋上锁骨下组E、腋下锁骨下淋巴结6.减张缝合的拆线时间为A、4-5天B、6-7天C、7-10天D、12-14天E、14天以上7.患者，女，32岁。患甲亢2年，术前准备后，行甲状腺大部分切除术。术后永久性声嘶，最可能的原因是A、喉上神经损伤B、切口内出血压迫血管C、一侧喉返神经损伤D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤8.某腰椎结核患者，腰部继发脓肿，该患者最可能的诊断是A、寒性脓肿B、排脓引流C、混合性感染D、脊椎旁脓肿E、肿块坏死液化9.切开及缝合皮肤前，应再次_________皮肤(所属，难度：3)10.手术切口的选择原则有显露好、损伤小及_________(所属，难度：3)11.局麻给药的要点是A、边进针边给药B、边回抽边给药C、边分针，边给药D、抽到血液时给药E、注药时没有隆起给药12.脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙13.深部剪线的顺序是A、靠滑斜剪B、斜靠滑剪C、靠斜滑剪D、滑靠斜剪E、斜滑靠剪14.肠吻合缝合时均要求肠粘膜_________(所属，难度：3)15.下列哪项不是止血的方法A、压迫止血法B、填塞止血法C、结扎止血法D、血管修复法E、输血止血法16.腹股沟斜疝修补术的切口选择于_________外上方1.5-2cm处(所属，难度：3)17.与乳腺癌根治术相比，改良根治术主要保留了_________组织(所属，难度：3)18.阑尾切除术后最常见的并发症是：A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端瘘D、盆腔脓肿E、肠粘连19.一般头面颈部拆线时间为A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天20.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、清洁去污并清理伤口，行一期缝合B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、减少活动，抬高患肢E、以上各项均正确21.该患者的治疗应尽量A、切开脓肿B、排脓引流C、反复穿刺抽脓D、保守治疗E、切开加抗痨治疗22.手术中负责检测血压、脉搏、呼吸及各项检测结果的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士23.乳腺癌最常见的血液转移部位？A、肺脏B、脑C、肝脏D、骨E、颈部24.患者，女，35岁，双侧甲状腺囊肿，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术后如发生并发症，哪项可能性大A、呼吸困难B、伤口裂开C、伤口感染D、肺不张E、腹胀25.女性，28岁，左乳疼痛五天，查左乳扪及4.5*4cm肿块并有触痛，体温：38.2℃，诊断为急性乳腺炎，对该病人的部适当处理为？A、适用抗生素B、手术切除肿块C、超市检查D、穿刺检查E、CT检查26.患者，女，57岁，突发腹痛2小时入院，停止排气排便，查全腹压痛、反跳痛明显，以右下腹明显，肠鸣音约2次/分。该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、急性肠炎D、消化道穿孔E、急性卵巢蒂扭转27.负责有关手术前各项准备工作的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士28.剖腹探查术关腹时，缝合腹膜选择A、间断缝合B、连续缝合C、间断垂直褥式D、连续垂直褥式E、连续水平褥式29.阑尾切除术后最严重的并发症是：A、切口感染B、粘连性肠梗阻C、阑尾残株炎D、粪瘘E、腹腔出血30.包埋阑尾残端应用A、单纯间断B、单纯连续C、连续锁边D、褥式缝合E、荷包缝合第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:105.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:有无收缩力8.正确答案:C9.正确答案:污染手术10.正确答案:C11.正确答案:6-812.正确答案:荷包缝合13.正确答案:（1）乳腺癌（2）50岁女性；发现左乳外侧肿块1周；质硬，无压痛，边界部欠清；腋窝可扪及肿大淋巴结，尚可活动（3）病理检查（4）Ⅱ期（5）乳腺癌改良根治术14.正确答案:D手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应A、更换另一双手套B、重新洗手穿无菌衣戴手套C、用75%酒精消毒术者前臂衣袖D、加穿上另一无菌袖套E、重新更换手术无菌单正确答案:D在开始切皮前，主刀医生应注意A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清楚D、是否已输血E、胃管是否插好正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:（1）急性阑尾炎（2）35岁女性患者；转移性右下腹痛伴发热8小时；：T：38.6℃；右下腹压痛，反跳痛，肌紧张；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麦氏切口（5）脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口（6）腹外斜肌腱膜20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:B根据无菌程度类型分类，该病人手术应该是A、清洁手术B、无菌手术C、污染手术D、感染手术E、以上分类都不是正确答案:C术后9天，患者伤口无红肿，无明显分泌物，无脓肿，应考虑切口愈合统计为：A、I/甲B、II/甲C、II/乙D、

I/乙E、III/甲正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:15-2025.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:D第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？A、腹直肌前鞘B、腹内斜肌C、腹横肌D、腹外斜肌腱膜E、腹横筋膜正确答案:D下列切口可供你选择A、右肋缘下斜行切口B、经腹直肌切口C、麦氏切口D、下腹正中切口E、以上切口可随意选择正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:二期愈合8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:腹白线16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:C最佳的治疗方法是