2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(眼科)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.氰化物中毒时血氧变化的特征是()A、血氧容量降低B、动脉血氧含量降低C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差降低2.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是()A、引起失血性休克B、经肠道细菌作用而产生氨C、脑组织缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、破坏血脑屏障，假性神经递质入脑3.pH反常是指()A、缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低B、缺血组织酸性产物清除减少，pH降低C、再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤D、因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒E、酸中毒和碱中毒交替出现4.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为A、肾小球毛细血管血压下降B、原尿回漏C、肾小球滤过面积减少D、囊内压升高E、以上均不对5.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是()A、肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B、枯否细胞功能受抑制C、肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D、肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E、以上都是6.在肾功能衰竭期下列哪项是错误的A、轻、中度氮质血症B、内生肌酐清除率下降至正常值的25%～30%C、酸中毒D、多尿、夜尿E、有轻度贫血7.启动外源性凝血系统导致DIC的原因是：A、缺氧、酸中毒B、高热C、转移癌细胞大量入血D、肿瘤组织坏死E、抗原-抗体复合物形成8.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、水中毒D、低钾血症E、高钾血症9.下述哪项属于病人的症状A、体温升高B、耳鸣C、白细胞升高D、呕吐E、肝肿大10.急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是A、氮质血症B、水中毒C、高钾血症D、稀释性低钠血症E、代谢性酸中毒11.与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是()A、P53B、MycC、P16D、RBE、Ras12.再灌注时激活细胞Na+/Ca2+交换的主要因素是()A、细胞内高NaB、细胞内高HC、细胞脂质过氧化D、PKC活化E、细胞内高K13.黄嘌呤脱氢酶主要存在于()A、血管平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、心肌细胞D、肝细胞E、白细胞14.下列哪一种物质不引起血管扩张？A、内啡肽B、组胺C、腺苷D、缓激肽E、MDF15.治疗代谢性酸中毒的首选药物是()A、乳酸钠B、三羟基氨基甲烷C、柠檬酸钠D、磷酸氢二钠E、碳酸氢钠16.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠()A、呼吸代偿B、脏代偿C、血液系统代偿D、肾脏代偿E、骨骼代偿17.下述哪项不符合完全康复的标准A、致病因素已经消除或不起作用B、疾病时发生的损伤性变化完全消失C、劳动能力完全恢复D、机体的自稳调节恢复正常E、遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境相对18.肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括()A、糖代谢障碍B、电解质代谢紊乱C、胆汁分泌障碍D、内毒素清除障碍E、激素灭活功能障碍19.尿毒症病人发生口臭的原因是A、酮体产生增多B、口腔细菌繁殖增多C、硫醇增多D、尿素经唾液酶分解产生氨E、胃酸分泌增多20.引起DIC最常见的原因是：A、血液高凝状态B、微循环障碍C、肝功能严重障碍D、单核巨噬细胞系统功能受损E、血管内皮受损21.某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH7.32，PaCO9.4kPa(71mmHg)，HCO37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、代谢性碱中毒22.休克早期微循环灌流的特点是：A、多灌少流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、少灌多流D、多灌多流，灌少于流E、不灌不流，血流停滞23.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、水中毒D、低钾血症E、水肿24.对休克晚期的描述哪一项不正确？A、血管低反应性，血压降低或测不到B、均发生DIC，故又称DIC期C、肢体厥冷，严重紫绀D、常出现肠源性内毒素血症E、多种炎症介质促进病情恶化25.从纳洛酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要用？A、血栓素AB、内源性阿片肽C、血管紧张素ⅡD、PAFE、NO26.肝性脑病常见的诱因是()A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血C、脂肪摄入增多D、糖类摄入增多E、肠道内细菌活动减弱27.下列哪项不是肺源性心脏病的原因()A、肺血管收缩引起的肺动脉高压B、心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C、心律失常D、肺血管重塑E、回心血量减少28.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是A、髓质肾单位B、皮质肾单位C、肾间质D、肾盂E、肾小管29.CDK的中文全称是()A、周期素B、周期素依赖性激酶C、周期素依赖性激酶抑制因子D、泛素E、细胞因子30.红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：A、组织因子大量释放入血B、ADP和红细胞内磷脂作用C、5-HT和TXA大量释放入血D、钙离子参与激活因子XE、凝血活酶样物质释放入血第2卷一.综合考核题库(共30题)1.γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于()A、Na由轴突内流向轴突外B、K由轴突内流向轴突外C、Cl由轴突内流向轴突外D、Na由轴突外流向轴突内E、K由轴突外流向轴突内2.应激性溃疡的发生主要是因为()A、幽门螺杆菌感染B、胃酸过多C、胃蛋白酶分泌过多，消化自身胃粘膜D、胃粘膜缺血和H反向扩散E、A+B+C3.与细胞周期驱动力无直接关系的是()A、cyclinB、CDKC、CDID、checkpointE、以上都无关4.休克时血压下降的主要机理是：A、心功能不全B、外周动脉血管紧张度不足C、交感神经过度兴奋后衰竭D、血液中缩血管物质减少E、微循环障碍，组织灌流不足5.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、贫血程度B、血压高低C、血液pH值D、血清NPNE、内生肌酐清除率6.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化()A、线粒体数量增加B、葡萄糖无氧酵解增强C、肌红蛋白含量增加D、合成代谢减少E、离子泵转运功能加强7.病毒的致热物质主要是()A、全菌体及植物凝集素B、全病毒体及血细胞凝集素C、全病毒体及裂解素D、胞壁肽及血细胞凝集素E、全病毒体及内毒素8.有关健康的正确提法是A、不生病就是健康B、健康是指体格健全C、健康是指精神上的完全良好状态D、健康是指社会适应能力的完全良好态E、健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态9.肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于()A、缺氧B、应用镇静剂C、感染D、电解质紊乱E、以上都是10.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是()A、吸入气氧分压B、肺的通气功能C、肺的换气功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、组织摄取和利用氧的能力11.尼克酸使发热反应减弱的机制是()A、增强磷酸二脂酶活性B、扩张血管C、抑制前列腺素E合成D、使肾上腺素能神经末梢释放介质E、降低脑内5-羟色胺含量12.代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的()A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脱羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低E、丙酮酸脱羧酶活性升高13.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒14.肝功能不全是指()A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏解毒功能障碍C、肝脏合成功能障碍D、肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征E、肝脏代谢功能障碍15.高压氧治疗缺氧的主要机制是()A、提高吸入气氧分压B、增加肺泡内氧弥散入血C、增加血红蛋白结合氧D、增加血液中溶解氧量E、增加细胞利用氧16.下列哪项再灌注措施不适当()A、低压B、低温C、低pHD、低钙E、低镁17.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是()A、血清K降低B、血清Cl降低C、血清Ca降低D、血清Na降低E、血清Mg降低18.高钾血症心电图表现为A、T波狭窄高耸、Q-T间期缩短B、T波压低、Q-T间期缩短C、T波压低、Q-T间期延长D、T波狭窄高耸，Q-T间期延长E、T波压低双相，出现U波19.患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>145mml/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水20.心血管系统的应激反应常表现为()A、心率减慢、心输出量下降B、心率加快、心输出量增加C、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高D、心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低E、冠脉血流量下降、心肌缺血21.休克发病学中儿茶酚胺通过α受体的作用是：A、只在休克早期存在B、各期都是休克发病的主导环节，应阻断之C、是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D、各器官均一起同样程度的缺血、缺氧E、可引起动静脉吻合支广泛收缩22.炎热环境中皮肤散热的主要形式是()A、发汗B、对流C、血流D、传导E、辐射23.肿瘤细胞恶性增殖主要是细胞内下列哪项因素增高所致()A、cyclinB、CDIC、CDKD、泛素E、P5324.全脑机能的永久性停止称为A、植物人状态B、频死状态C、脑死亡D、生物学死亡E、临床死亡25.长期大量使用升压药治疗休克的弊病是：A、增加机体对升压药的耐受性B、使血管平滑肌对升压药失去反应C、使机体的交感神经系统耗竭D、使微循环障碍加重E、使机体丧失对应激反应的能力26.下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多()A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞27.某患者血氧检查结果是：PaO7.0kPa(53mmHg)，血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为()A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、组织性缺氧E、淤血性缺氧28.下列哪一因素与休克肺的发生机制无关？A、肺血管痉挛，肺泡-毛细血管膜通透性增高B、肺内DIC形成C、肺泡表面活性物质生成减少或破坏增多D、左心衰竭，肺毛细血管流体静压增高E、输入及吸入高浓度氧29.再灌注时细胞内钙升高最主要是因为()A、细胞膜通透性增高B、线粒体内钙释放C、肌浆网钙释放D、Na/Ca交换蛋白反向转运增强E、Na/H交换增强30.内毒素是()A、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质第3卷一.综合考核题库(共30题)1.内毒素引起微循环障碍的机制与下列哪一项无关？A、兴奋交感-肾上腺髓质系统B、激活凝血系统C、激活激肽系统扩张血管D、直接扩张全身血管E、直接损害心肌2.毒性甲状腺肿(Graves病)的主要信号转导异常是()A、促甲状腺素分泌减少B、促甲状腺素受体下调或减敏C、Gs含量减少D、促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体的作用E、TSH受体阻断性抗体的作用3.病人出现呼气时有氨味，皮肤瘙痒及精神障碍时可能是A、氮质血症B、低蛋白血症C、代谢性酸中毒D、高脂血症E、血磷升高，血钙正常4.家族性红细胞增多症的发病机制是()A、EPO增多B、EPG增多C、G蛋白异常D、造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能E、骨髓造血微环境功能亢进5.应用糖皮质激素治疗休克的最主要作用是：A、疏通微循环，扩张小血管B、稳膜作用C、增加心排出量D、增强肝的解毒功能E、降低耗氧量6.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A、碱中毒B、静脉输入大量葡萄糖C、静脉输入大量胰岛素D、血管溶血E、静脉输入大量氨基酸7.影响DIC发生、发展的因素是：A、血管内皮损伤B、组织严重破坏C、血液高凝状态D、红细胞大量破坏E、促凝物质大量入血8.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、尿钠含量降低E、低比重尿9.肾小球滤过率下降会导致A、少尿、无尿B、血钠浓度降低C、多尿、夜尿D、血钾降低E、低蛋白血症10.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制()A、代谢酶活性抑制B、低钙C、H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D、H影响钙内流E、H影响心肌细胞肌浆网释放钙11.血氨增高所致脑内神经递质的变化是()A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、γ-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多12.某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是：A、低血钠B、低血钙C、低血镁D、低血磷E、低血钾13.星形细胞活化后，产生的主要变化不包括()A、失去脂肪滴B、向肌成纤维细胞转化C、收缩能力增强D、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成增多E、基质金属蛋白酶表达降低14.下列哪一项不是低钾血症的原因A、长期使用速尿B、代谢性酸中毒C、禁食D、肾上腺皮质功能亢进E、代谢性碱中毒15.调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是()A、角质形成细胞B、上皮细胞C、基底细胞D、白细胞E、成纤维细胞16.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是()A、心B、肝C、肺D、肾E、胃肠道17.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A、少尿B、夜尿C、高钾血症D、肾性骨营养不良E、严重贫血18.血液中挥发酸的缓冲主要靠()A、血浆HCOB、红细胞HCOC、HbO及HbD、磷酸盐E、血浆蛋白19.自由基损伤细胞的早期表现是()A、膜脂质过氧化B、蛋白质交联C、糖键氧化D、促进生物活性物质生成E、减少ATP生成20.慢性肾衰竭发生的主要机制是A、肾小球有效滤过压降低B、肾小球囊内压升高C、健存肾单位进行性减少D、肾血流量灌注不足E、肾小管上皮细胞坏死21.机体的正常代谢必须处于()A、弱酸性的体液环境中B、弱碱性的体液环境中C、较强的酸性体液环境中D、较强的碱性体液环境中E、中性的体液环境中22.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的()A、物质代谢率增高B、糖原分解加强C、脂肪分解加强D、蛋白质代谢出现负氮平衡E、维生素消耗减少23.膜脂质过氧化使?()A、膜不饱和脂肪酸减少B、饱和脂肪酸减少C、膜脂质之间交联减少D、膜流动性增加E、脂质与蛋白质的交联减少24.关于DIC患者出血的叙述，下列哪项是正确的？A、DIC患者晚期出血的主要原因是凝血B、出血与凝血因子Ⅻ被激活关系最为密切C、DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进D、DIC患者的出血具有自发性和多部位的特点E、单核巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血25.外源性肝性脑病的常见原因是()A、病毒性暴发性肝炎B、门脉性肝硬变C、药物性肝炎D、伴有肝细胞坏死的中毒E、肝癌26.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在A、尿比重小于1．015B、尿渗透压＜250mmol／LC、尿量含量>40mmol／LD、尿／血肌酐比值>40：1E、尿蛋白含量(++)27.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因()A、吸入气中氧分压过低B、癔病C、发热D、长期处在密闭小室内E、脑外伤刺激呼吸中枢28.与肝纤维化有关的星形细胞改变是()A、星形细胞增殖抑制B、星形细胞内蛋白合成抑制C、合成大量Ⅰ型胶原D、基质金属蛋白酶(MMP)表达抑制E、金属蛋白酶组织抑制物(TIMP)表达抑制29.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是()A、抑制磷酸化B、氧化巯基C、抑制蛋白质合成D、增加蛋白质分解E、促进蛋白质糖基化30.慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是A、血小板功能异常B、凝血物质消耗增多C、毛细血管壁通透性增加D、纤溶系统功能亢进E、血小板数量减少第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确