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文档简介

动态定编工作方案民群众提供优质的诊疗服务,推进医院精细化管理工作,将人力资源工作分析、事制度改革工作,特介绍本次定岗定编工作方法。附属XX市中心医院。医院占地面积7.3万平方米;建筑面积约13万平方米;固定资产11.2亿元;实际开放床位1600张。年门诊量50万人次,年住院数4万余人次。设临床科室59个,医技科室26个。医院现有在职职工共2009人,专业技术人员1817人,教授23名,硕士生导师50名,博士、在读博士37名,5公立医院机构编制标准指导意见》6、XX三级综合医院评审标准实施细则7、国内同等规模医院的定岗定编经验。医院定岗定编工作要充分考虑医院现实情况,既要实行满负荷工作,又要鼓舞员工士气,不断提高医疗技术水平和服务质量的推进器。1.尊重现实原则医院现有人员和岗位是医院长期形成的,与管理体制、医院环境、员工执编的目的。2.工作需要原则数,不应因人设岗。3.精简高效原则即坚持因事设岗,因岗设人,精简冗员,使岗位与人员编制在配备上达到院工作效率,达到优质高效低耗的目的。4.结构合理原则要保证各类人员合理的比例关系和合理的层次结构,使医院人员达到群体是要处理好医、药、护、技、管理人员和后勤人员等各种岗位之间的比例关系,5.动态调整原则医院人力资源编制应该根据医院发展、学科建设、工作效率、经营管理水因时因地制宜,实施动态管理,以满足医院发展的客观要求。6.定性与定量相结合原则医院的大部分工作都是可以用数量指标或时间指标来监测的,但有些工作法用数量来衡量的,因此在定岗定编时,必须要做到定性与定量相结合。工作时间1、劳动法规定的工作时间的计算资折算办法分别调整。工作时间的计算年工作日:365天-104天(休息日)-11天(法定节假日)=250天季工作日:250天÷4季=62.5天/季月工作日:250天÷12月=20.83天/月8折换资和小时工资的折算按照《劳动法》第五十一条的规定,法定节假日用人单位应当依法支付工资,即折算日工资、小时工资时不剔除国家规定的11天法定节假日。据此,日工资、工资的折算为:资:月工资收入÷月计薪天数8月计薪天数=(365天-104天)÷12月=21.75天2000年3月17日劳动保障部发布的《关于职工全年月平均工作时间和工2、人员类别的确定《北京市卫生工作统计资料汇编》中的人员类别,是按照国家卫生部出台的卫生统计调查制度要求进行划分,其中:医院卫生人员划分为卫生技术人员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员等4类。和其他卫生技术人员等5种。其中:执业(助理)医师、注册护士是按取得医(士)生专业人员。其他技术人员:是指从事医疗器械修配、卫生宣传、科研、教学等技术工非卫生专业人员。管理人员:主要是指担负领导职责或管理任务的工作人员,包括从事医疗党政、、财务、信息、安全保卫等行政管理工作的人员。工勤技能人员:指承担技能操作和维护、后勤保障、服务等职责的工作人等,这部分人员分别计入其他技术人员和管理人员中。3、按工时单位定岗定编方法对医疗、护理工作进行分解,测定完成某项工作全过程所必须进行的程序时比较,就可以算出所需配置的工作人员数量。该方法由于原理明晰,计量科学,被学界广泛认可,但实际操作性较差,外工时测量工作量巨大,所需人力物力投入不可估测,各单位工作环境、机制、位工时测量标准的原因。4、按工作量计算定岗定编方法将医院门诊诊治人次、住院诊疗护理人次、管理床位数等作为参数,进行人力资源配置的测算。例如已知某科室日均诊治门诊人次、医师日均诊治人数,通过二者比较,算出某科室应编制的门诊医师数。此方法相比较工时测量法,具有数据获取简单、操作性强、易于接受的特法定节假日、个人休假、外出学习、病假等,约占全年天数的35%,因此目前35%5、按结构比例计算定岗定编方法根据床工比进行配置的方法前述已做说明,单纯使用科室床位数与医生、科学的标准比例,可以采用结构比例的方法计算各类人员的配置数量。6、按工作分工配置定岗定编方法主要是在确定的组织结构下,根据岗位职责、业务分工、对工作量的主观判断,以及既往工作的经验,确定人员配置数量。适用于行政管理等职责复杂、7、其他定岗定编方法。按照设备数量配置,则忽略了人的主观能动性。医院人员《XX公立要求1.总床位与总人数比:1:1.2-1.8。医疗应急救治、基层帮扶等公共医疗卫生服务任务较重的医院可根据实际情况,4.核认定的住院医师规范化培训基地医院,可适当核定部分专项编制,受规范化培训的住院医师。5.内设机构:公立医院内设机构分为综合管理机构、临床医技机构、后勤服务机构。其中综合管理机构三级综合医院控制在17个左右。临床和医技机构6.领导职数:院级领导三级医院6-7名,三级医院领导职数中含总会计师。担任。基层党组织和群团机构领导,按有关规定配备。科建设与指南》等标准要求1.卫生技术人员与开放床位之比应不低于∶1。卫技人员占职工总数>2.病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1。3.14.全院工程技术人员占卫技人员总数的比例不低于%。6.50%8.平均住院日≤12天。。三级综合医院评审标准实施细则(2012病室人员配置1.医师人数与床位数之比应不低于0.3∶1。2.护士人数与床位数之比应不低于0.6∶1三级综合医院评审标准实施细则(2012术科人员配置1.麻醉医师人数与手术台比例应不低于2∶1。2.手术室护理人员人数与手术台比例应不低于2.5∶1。3.名麻醉住院医师及一名主治及以上的麻醉医师。4.麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1:3。三级综合医院评审标准实施细则(2012学科人员配置2%2.医师人数与床位数之比不低于0.8∶1,护士人数与床位数之比不低于2.5~3∶1。三级综合医院评审标准实施细则(2012)血液净化室人员配置1.至少有2名执业医师,其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术101业医师担任。具备一定透析护理工作经验的中级以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。3.至少有1名技师,该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识,熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病理诊断流程及支持保障的需要。1.每床至少配备0.25名医师,其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师;1名具备中医类别执业资格的执业医师。中华人民共和国工会法(修正)2001年10月27日职工二百人以上的企业、事业单位的工会,可以设专职工会主席。工会专职工作人员的人数由工会与企业、单位协商确定。岗位设置管理试行办法》的实施意见环节干理岗位职数,11人以上设1正2副3个领导职数。2、临床科主任:25床以上的科设科主任,超过40床可增设副主任。门诊任务较多的科,病床虽少于25床亦可设科主任。门诊及病床任务均较少的科,它有关科的科主任兼任。3、科护士长:100张床位以上或者3个护理单元以上的大科(内、外、4、单元护士长:独立设置的护理单元,5名护士及以上的护理单元;5、副护士长:16名护士及以上的护理单元;40张床位及以上的病区或床临床医生1、临床医生定岗定编的方法主要以工作量法和人员配比法确定门诊、病房及初级、高级医生的配置。2、临床医师日均工作量归类为四个部分:(1)专业部分一:某级临床医师每日临床工作项目。(2级医师非每日必进行的其他临床工作项目。(3)专业部分三:科研、教学、行政管理等各项工作项目。(4)其他工作:所从事的其他级别医师职责范围的工作项目。作量,测算出在保证医疗质量前提下,各科室各级医师的工作量3医师工作用时调研内容(1)初级医师各项工作标准用时(2)初级医师其他专业部分工作内容调研(3)教学科研学术活动调研①每年外出进修学习 次,平均每次 ②参加病区及科室学术活动,每周 次,平均每次 ③参加学校、医院大型学术活动,每月 次,平均每次 ④查阅文献、写论文, 小时/周;⑤从事课题调研或开展实验, 小时/周;⑥2016年外出参加全国学术会议 次,累计 ⑦2016年外出参加省级学术会议 次,累计 ⑧2016年外出参加地市级学术会议 次,累计 ⑨近三年短期(一个月以内)出国学习交流 次,累计 4、非手术科室中级医师工作用时调研内容(1)中级医师各项工作标准用时(2)中级医师其他专业部分工作内容调研(3)教学科研学术活动调研①全年课堂授课 课时,每课时需备课 ②每年外出进修学习 次,平均每次 ③参加病区及科室学术活动,每周 次,平均每次 ④参加学校、医院大型学术活动,每月 次,平均每次 ⑤查阅文献、写论文, 小时/周;⑥从事课题调研或开展实验, 小时/周;⑦2016年外出参加全国学术会议 次,累计 ⑧2016年外出参加省级学术会议 次,累计 ⑨2016年外出参加地区学术会议 次,累计 ⑩近三年短期(一个月以内)出国学习交流 次,累计 5、非手术科室高级医师工作用时调研内容(1)高级医师各项工作标准用时(2)高级医师其他专业部分工作内容调研(3)教学科研学术活动调研 ②每年课堂授课 课时,每课时需备课 ③每年外出进修学习 次,平均每次 ④参加病区及科室学术活动,每周 次,平均每次 ⑤参加学校、医院大型学术活动,每月 次,平均每次 ⑥查阅文献、写论文, 小时/周;⑦从事课题调研或开展实验, 小时/周;⑧2016年外出参加全国学术会议 次,累计 ⑨2016年外出参加省级学术会议 次,累计 ⑩2016年外出参加地区学术会议 次,累计 ⑪近三年短期(一个月以内)出国学习交流 次,累计 ⑫行政管理工作每周所需时间为 急诊科和上一年度门诊工作应配置医师数为基础进行配置。==效工作时间×小时诊疗人次×医生数1、急诊科人员设置标准=放时间/每医生的每年工作时间,其中急诊科每年开放时间为365天*24小时/天门诊工作量为5350—6850人。全年急诊科每岗位(365天开放)白班门诊工作量为7811—10001人。,中夜班急诊人员(16小时)配置不受最低工作量的限制,如果全年急诊量2、体检科医生配置标准体检科实际医生平均每小时门诊工作量=年实际诊疗人次/(医生数*年工作),往往经过几个医生体检科主任不容易填写每人最合理的体检时间因此,名医生实际每小时健康检查人数年实际健康检查人次期望的医生数50*6),体检科医生期望每小时门诊工作量3、急诊科、门诊部和体检科护理人员配置标准内科系统各科室实=*术科室每小时医生标准诊疗人次:.25口腔科每名医生实际每小时诊疗人数=年实际诊疗人次/实际医生数÷250÷6(有效工作时间)计算口腔科医生实际每小时门诊工作量,然后通过公式:实际每病人诊疗时间=60分钟/医生实际每小时门诊工作量,计算实际每病人诊疗时间。再通过换算,得到口腔科医生每小时诊疗病人数为:1.37—1.66人,平均为1.50人。对于口腔科护士配置情况,采用医护比的办法进行确定。口腔科医护比为0.58—0.83,平均为1:0.70。各科室每管床医其中实际病床使用率等于实际占用的总床日数与实际开放的总床日数之比住院非管床各科室非管床医师与管床医师的配置比例标准值约为1:3左右。1978年国家卫生部在结合国外经验的基础上,对我国医院卫生人力资源的院护士配备标准,使医院护士数量与临床工作量相适应,2011年底卫生部又颁比例做出了规定和建议。级专科医院床护比不低于1:0.6,普通病区床护比不低于1:0.4。《草案》确定的每名护理人员担当的病床数见下表。而2010年《卫生部(工作量和患者负责患者数量不超过8个,临床一线护士占全院护士比例≥95%。每名护理人员担当的病床工作量1的定岗定编的方法一卫生部人力编制常用计算公式:护士人数(病房床位数×床位利用率×患者日均护理时数每名护士每日工合医院组织编制原则(试行)草案》中规定的机动值,将机动系数设置为1.2。 得出每个单元的床护比的理论标准值。护理时数的测量方法:全院选择6-10名观察员,每人使用专用计时秒表,作项目由大夜班护士采用自我记录法协助测量。操作至少测量20次,取平均值,并记录各项目的操作频次,统计当日直接护理2他”类。院通过测算最终得出各个护理单元的床护比如下:2、护理单元常用的定岗定编的方法二计算基期内每个护理单元患者分级护理的住院总床日数,每名患者24小时据,计算出每个护理单元的平均护理时数。举例如下:某病房患者总数为40人,其中一级护理

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