2022-2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-毕业综合考试（本科临床医学）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.原发性扩张型心肌病的最特征性表现A、心肌缺血B、心腔扩大C、右心衰竭D、心律失常E、以上均否正确答案:B2.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。治疗时首选的抗生素为A、甲硝唑B、头孢菌素C、青霉素D、氨基糖苷类抗生素E、以上都不是正确答案:C3.主动脉夹层病因中哪项没有明确关系A、高血压B、低血压C、马凡综合征D、外伤E、囊性变性正确答案:B4.下列佝偻病体征中，哪项不是骨样组织堆积造成的A、方头B、肋串珠C、手镯征D、肋膈沟E、手、脚镯征正确答案:D5.消化性溃疡的手术适应证为A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡正确答案:C6.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是A、给予强心药B、胃镜检查C、止血、抗休克治疗D、血管造影检查E、应用升压药正确答案:C7.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是A、血循环不良，散热下降B、合并感染C、出血后肌体代谢亢进，产热过多D、体温调节中枢功能障碍E、肠道内致热原被吸收正确答案:D8.血液病最基本的诊断技术为A、血液生化检查B、细胞遗传学检查C、骨髓造血细胞形态学检查D、凝血功能检测E、DNA印迹分析及多聚酶链反应技术正确答案:C9.婴儿较成人易发生脱水的原因是A、胃酸度降低B、胃肠道分泌性IgA少C、水代谢旺盛D、胃肠道发育不成熟E、肾脏浓缩功能不成熟正确答案:E10.苯丙酮尿症主要的治疗方法是A、四氢生物蝶呤B、低苯丙氨酸饮食C、5-羟色胺D、低铜饮食E、低蛋白饮食正确答案:B11.胃溃疡疼痛多出现于A、夜间B、清晨C、餐前1小时D、餐后1小时E、以上都不对正确答案:D12.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是A、小腿的激烈运动B、软组织严重挫伤及挤压伤C、四肢骨折时小夹板包扎过紧D、肢体严重的局部压迫E、开放性骨折所致的大量出血正确答案:E13.甲状腺功能亢进症的典型临床表现A、均与甲状腺激素病态分泌过多有关B、均与甲亢的病因学有关C、其中一部分与甲状腺激素过多有关,有些则不是D、都是BMR增高的结果E、都是由于体内代谢增加，机体耗能较多所致正确答案:C14.家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀,查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择A、择期手术B、紧急手术C、3岁以后D、学龄前期E、学龄期后正确答案:B其心脏杂音产生的机理是A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、三尖瓣相对狭窄E、二尖瓣相对狭窄正确答案:C诊断考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:A15.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清FT4B、血清FT4C、血清TSHD、TT3E、TT4正确答案:C16.诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是A、早期胃镜检查B、X线钡餐检查C、体查D、99mTc-标记红细胞扫描E、选择性腹腔动脉造影正确答案:A17.男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、有肺呼吸音减低，左肺散在干音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案:B18.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标A、弥漫性哮鸣音B、明显发绀C、呼气性呼吸困难D、PaO2＜60mmHgE、PaCO2＞50mmHg正确答案:E19.哪种不能抑制或杀灭HpA、埃索美拉唑B、阿莫西林C、克拉霉素D、多潘立酮E、甲硝唑正确答案:D20.女性，76岁，高血压160/95mmHg，确诊为心肌梗死，诊断为：A、高血压1级，高位B、高血压1级，极高危C、高血压3级，极高危D、高血压2级，高位E、高血压2级，极高危正确答案:E21.下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT3正确答案:C22.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在A、肺血栓栓塞B、ARDSC、左心衰竭D、阻塞性肺不张E、自发性气胸正确答案:E23.初孕妇，妊娠37+2周，基础血压不高。近几天头痛、眼花，血压160／100mmHg（21.3／13.3kPa），尿蛋白（++），尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当。A、A.积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B、B.积极治疗24～48小时后终止妊娠C、C.积极治疗，等待自然分娩D、D.静脉滴注催产素引产E、E.立即行剖宫产术正确答案:E24.早孕出现最早及最重要的症状是A、A尿频B、B恶心呕吐C、C停经史D、D腹痛E、E乳房胀痛正确答案:C25.男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20*109/L，X线示右下肺实变，期间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、肺曲菌病E、铜绿假单胞菌性肺炎正确答案:C26.女性，50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块局部切除术正确答案:D该病人乳腺癌的病理类型可能是A、Paget病B、腺样囊性癌C、导管内癌D、炎性乳腺癌E、浸润性导管癌正确答案:E可确诊的检查方法是A、细针穿刺细胞学检查B、钼钯照相C、B超检查D、红外线扫描E、血清CEA检查正确答案:A27.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、一期缝合B、减张缝合C、二期缝合D、延期缝合E、以上都不是正确答案:D28.3级高血压的诊断标准正确的是(难度：2)A、收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB、收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg正确答案:C29.十二指肠球部溃疡A、合并感染B、肠道内致热原被吸收C、体温调节中枢功能障碍D、出血后肌体代谢亢进，产热过多E、血循环不良，散热下降正确答案:C30.川崎病的治疗不正确的是A、双嘧达莫B、大剂量丙种球蛋白C、心肌损害时予ATP，辅酶A等D、肾上腺皮质激素E、阿司匹林正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此患者在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊，你会考虑哪些疾病的可能A、肺炎B、胸膜炎C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿正确答案:D患者诉无心脏疾患，无结合病史，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A、纤维支气管镜活检B、胸部CTC、肺功能D、痰培养+药敏E、痰涂片检查正确答案:C最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎E、支气管哮喘正确答案:C2.女性，45岁，3个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断A、胃液分析B、胃镜C、腹部B超D、CTE、便隐血试验正确答案:B3.活跃期是指宫口扩张A、2～3cmB、3～5cmC、5～7cmD、3～8cmE、3～10cm正确答案:E4.下列哪个不是RA的病因A、遗传因素B、输血C、性激素D、病毒感染E、细菌感染正确答案:B5.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L,最有可能诊断为A、右心衰胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水正确答案:C6.下列何项是产后之异常表现A、A产后12小时体温37.8℃B、B产后3天下腹阵缩，需服止痛药C、C产后4天，双腋下出现肿、胀、痛D、D产后7天为浆液性恶露E、E产后半月，宫底在耻上一指正确答案:E7.输血可以传播下列哪一种疾病A、结核B、疟疾C、伤寒D、钩虫病E、甲型肝炎正确答案:B8.关于胎膜下列哪项是错误的A、A胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B、B含多量花生四烯酸的磷脂C、C含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体D、D胎膜在分娩中起到一定作用E、E绒毛膜与羊膜不能分开正确答案:E9.有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的？A、水肿是肾脏病常见的表现B、水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C、急性肾炎水肿的机理是低蛋白血症D、肾病综合症水肿的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血症E、肾脏病变时可有继发性醛固酮增多，加重水肺正确答案:C10.子宫内膜异位症的确诊依据是A、典型病史B、B超检查C、妇科检查D、病理组织学检查E、学CA125升高正确答案:D11.45岁甲亢患者，心率110次/分，甲状腺右侧可扪及3X3cm结节、甲状腺扫描示结节，最适宜的治疗措施是A、他巴唑B、放射性碘治疗C、免疫抑制剂D、心得安E、手术正确答案:E12.关于新生儿期的特点，以下哪项是正确的A、在生长发育和疾病方面无特殊性B、发病率低，死亡率高C、分娩过程的感染不延续存在D、先天性畸形常在此期表现E、脱离母体生存，所处环境变化不大正确答案:D13.40岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热，尿蛋白(+)，脓细胞(++)，红细胞（＋＋＋），尿抗酸杆菌(+)，普通尿培养(-)，最应选择哪种方案治疗？A、静滴抗球菌药物B、静滴抗杆菌药物C、小剂量抗生素，联合交替使用D、抗结核治疗E、使用止血剂正确答案:D14.继发性高血压不见于下列哪项疾病A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、肾上腺皮质功能降低D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案:C15.休克的特征是A、组织，细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、产生炎症介质E、尿少正确答案:D16.患者，30岁，血压220/130mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的诊断依据：A、无高血压家族史B、右上腹连续性血管杂音C、水平升高D、肾功能损害E、血压的高低正确答案:B17.哪项最能表示门脉高压A、脾肿大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹水正确答案:B18.上消化道出血最常见的病因是A、贲门粘膜撕裂综合征B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、胃底-食道静脉曲张破裂出血正确答案:D19.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢浮肿B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张正确答案:E20.患者80岁，慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽气喘，口唇发绀。动脉血气分析结果为pH7.32,PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者应立即给予A、高压氧治疗B、无控制给氧治疗C、间断给氧，流量5L/minD、持续给氧，流量1.5L/minE、持续给氧，流量5L/min正确答案:D21.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／hp，白细胞20～30／hp，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常,此时应A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素正确答案:C22.关于产褥感染的定义，下列哪项说法是正确的A、A产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B、B产褥期发热、尿痛及尿潴留C、C产后3天咽痛、发热D、D产后3天发热，乳房胀疼，乳汁少E、E分娩与产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化正确答案:E23.发生舌后坠应采取的措施为A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开正确答案:A24.多发生在青年妇女的霍奇金病是A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型之网织细胞型D、混合细胞型E、淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型正确答案:A25.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A、吸入异丙基肾上腺素B、吸入色甘酸二钠C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素E、口服麻黄碱正确答案:D26.化脓性伤口的处理原则是A、清创后缝合B、加强抗生素使用C、清创合使用抗生素D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理正确答案:D27.大量输注库存血后引起的并发症不包括A、溶血反应B、氨中毒C、高血钾症D、肺水肿E、出血倾向正确答案:A28.高渗性缺水亦称A、原发性缺水B、慢性缺水C、继发性缺水D、急性缺水E、混合性缺水正确答案:A29.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.5mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周围神经炎C、癔症D、重症肌无力E、周期性瘫痪正确答案:E30.连续手术时,要更换手套及手术衣A、不需更换B、先脱手套,再脱手术衣C、先脱手术衣,再脱手套D、无需洗手,另穿手术衣E、手部可随意接触正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共30题)1.术后早期下床活动利于A、增加肺部并发症B、促进血栓形成C、减轻伤口疼痛D、促进伤口早期愈合E、增加腹胀和尿潴留正确答案:D2.一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重6kg。该儿每天食入的奶量应按A、年龄计算B、实际体重及所需能量计算C、胃容量计算D、所需能量计算E、标准体重及所需的水分计算正确答案:B该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为A、460.24kJ，150mlB、502.08kJ,150mC、334.72kJ,100mlD、376.56kJ,125mlE、418.4kJ,90ml正确答案:A该婴儿最合理的喂养方法是：A、单纯母乳喂养B、牛奶+面糊C、母乳+米糊、稀粥、蛋黄、菜泥、鱼泥D、母乳+豆浆、烂面条E、牛奶+鸡蛋、碎菜和粥正确答案:C3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后A、48小时后B、48小时内C、7天以后D、5天以后E、3天后正确答案:B4.女性，25岁，电击伤后昏迷，现场急救最关键的是A、撬牙，饮水B、维持呼吸通畅C、静脉输液D、让患者保持清醒E、伤口包扎正确答案:B5.女，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是A、日光性皮炎B、剥脱性皮炎C、系统性红斑狼疮（SLE）D、类风湿性关节炎E、干燥综合征正确答案:C6.预防产褥感染的措施哪项不正确A、A加强孕期宣教B、B破膜6小时仍不能分娩应使用抗生素C、C防止产道损伤及产后出血D、D孕晚期避免盆浴与性交E、E减少不必要的阴道检查及肛查正确答案:B7.肝浊音界消失多见于A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、溃疡病穿孔D、急性肝炎E、肺气肿正确答案:C8.26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24／13.3kPa（180／100mmHg），尿蛋白（++），眼底动静脉比为l：2，视网膜水肿。本例诊断应是A、A.轻度子痫前期B、B.重度子痫前期C、C.子痫D、D.妊娠合并原发性高血压E、E.妊娠合并肾性高血压正确答案:B9.女性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案:B10.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵形切口B、拔甲术C、甲根部横切口D、一侧纵切口E、切除甲根部正确答案:B11.慢性胃炎的病因哪项不是A、Hp感染B、胃内异物C、自身免疫D、老年人E、动力异常正确答案:B12.消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、应激与心理因素E、幽门螺杆菌正确答案:E13.患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为A、窦性心律，房室传导阻滞B、窦性心律，房性期前收缩C、窦性心律，室性期前收缩正确答案:D14.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素C、改善营养状况D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平正确答案:E15.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:A、供氧B、纠正酸中毒C、大剂量抗生素D、控制惊厥E、治疗脑水肿正确答案:C16.下列哪种药物对Hp无治疗作用?A、呋喃唑酮B、替硝唑C、羟氨苄青霉素D、胶体次枸橼酸铋E、多潘立酮正确答案:E17.男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个／HP，BUN29mmol／L，Cr860μmoL／L，血红细胞12.8*l012／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染．诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是A、高血压B、水肿C、化验检查尿蛋白(+++)，BUN29mmol／L，Cr860μmol／LD、恶心呕吐E、尿少正确答案:C18.下列哪种不是临床排斥反应的分类A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、亚急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应正确答案:C19.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?A、及时补充血容量不足B、不选用易产生低血压及缺氧之麻醉C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压正确答案:E20.哪一种子宫内膜癌的病理类型最多见A、A内膜样腺癌B、B黏液样腺癌C、C浆液性腺癌D、D透明细胞癌E、E腺癌伴扁平上皮分化正确答案:A21.关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的A、新生儿体液总量占体重的80％B、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠E、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第1～2天不必给钾正确答案:D22.关于风湿热的病理改变，下列哪项是错误的A、本病累及全身结缔组织，但永久性的后遗损害只限于心脏B、最容易受损的瓣膜为二尖瓣和