2022-2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A、交感神经功能低下B、β受体功能亢进C、α受体功能亢进D、副交感神经功能亢进E、M受体功能亢进正确答案:D2.放疗效果较好的肺癌是A、鳞癌B、类癌C、腺癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案:E3.下列哪项不是肺源性心脏病的常见并发症A、肺性脑病B、酸碱失衡及电解质紊乱C、心律失常D、自发性气胸E、休克和DIC正确答案:D4.慢性支气管炎的咳痰特点为A、多为白色黏痰B、偶有痰中带血C、可为浆液泡沫痰D、夜间痰量较多E、急性发作期常为黏液脓痰正确答案:A,B,C,E5.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关()A、糖蛋白B、蛋白质C、类脂质D、矿物质E、糖正确答案:C6.行程于上纵隔和后纵隔内的结构有()A、主动脉弓B、喉返神经C、心包膈血管D、胸导管E、膈神经正确答案:D7.普通感冒常见的病原体A、腺病毒和流感病毒B、冠状病毒和副流感病毒C、呼吸道合胞体病毒和柯萨奇病毒D、鼻病毒和冠状病毒E、鼻病毒和柯萨奇病毒正确答案:D8.各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状A、Horner综合征B、横膈麻痹C、吞咽困难D、上腔静脉阻塞综合征E、甲状腺功能亢进正确答案:A,B,C,D,E9.氧解离曲线中氧分压从100mmHg下降至80mmHg时曲线仍保持平坦，说明Hb对氧的亲和力()A、较低B、较高C、不变D、先低后高E、先高后低正确答案:B10.慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是A、感染高热加重了心脏负荷B、心率加快加重了心脏负荷C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、继发性红细胞增多加重了心脏负担E、缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案:E11.患者男性，64岁。原有肺源性心脏病，发热咳脓痰1周，神志恍惚1日。发绀明显，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿。尿蛋白(+)，大便隐血(±)。患者出现哪种并发症A、消化道出血B、呼吸衰竭C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血正确答案:B确诊应首选哪项检查A、胸部X线检查B、痰细菌培养C、尿素氨、肌酐D、动脉血气分析E、头颅CT正确答案:D如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.30，PaO57mmHg。PaCO84mmHg，SB40mmol/L。下列哪项措施不宜使用A、持续低流量吸氧B、抗生素C、碳酸氢钠D、呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅正确答案:C12.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音正确答案:B13.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况A、老年人稳定期肺结核病灶复发B、粟粒性肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、青少年原发性肺结核E、浸润型肺结核正确答案:D14.男，37岁，咳嗽，咯血2月余，偶尔咳出钙化物，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、畸胎瘤B、肺癌C、胸腺瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤正确答案:A15.念珠菌感染可引起A、水样痰，内含粉皮样物B、微黄奶酪样痰C、黄绿色或翠绿色痰D、痰黏稠牵拉成丝E、黄色脓性痰正确答案:D16.患者，63岁。有支气管扩张30余年，近2周来咳嗽，咯恶臭脓性痰，气促，伴发热38℃。未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，且有真菌孢子。下列哪一类感染可能性最大()A、革兰阴性菌和阳性菌混合感染B、革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染D、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染正确答案:D17.肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的诊断依据是A、发绀，呼吸困难B、出现精神、神经症状C、二氧化碳结合力升高D、PaO50mmHgE、通气功能明显减退正确答案:D18.男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大()A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、流行性感冒D、心源性哮喘E、大叶性肺炎正确答案:B19.男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，WBC14×10/L，中性粒细胞比例80%，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑()A、支气管镜检查B、痰脱落细胞检查C、胸部CTD、痰细菌培养E、胸部B超正确答案:E20.20岁患者，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用()A、毛花苷丙静脉注射B、呋噻米静脉推注C、氢化可的松静脉滴注D、吗啡皮下注射E、大量青霉素静脉滴注正确答案:C21.男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7．48，PaCO4kPa(30mmHg)，PaO6kPa(45mmHg)。该患者的肺部感染最可能的致病菌是A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、厌氧菌D、革兰氏阴性球菌如莫拉卡他菌E、特殊病原体如分枝杆菌、卡氏肺孢子虫等正确答案:A关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的A、有弊无益或弊多利少，不应使用B、可以增加通气，改善缺氧C、可以常规使用D、可以试用E、绝对没有用药指征正确答案:E经过积极治疗气急不见改善，关于机械通气治疗指征，你认为下列哪种意见是比较合理的A、有指征，因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功，纠正缺氧，赢得时间控制感染B、没有指征，因为患者PaCO低于正常，而机械通气主要作用是增加通气，纠正CO潴留C、只作为一种无奈的选择D、反而容易引起并发症和感染复杂化。具有强力反指征E、取决于患者是否接受正确答案:A机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施A、动脉血气分析监测，适当调节参数，或加用死腔B、可允许一定的过度通气C、加用酸性药物，防止碱血症D、使用镇静剂，抑制呼吸中枢E、以上都不是正确答案:A患者应用PEEP，但PaO仍低于8kPa(60mmHg)，进一步处理的最佳选择是A、提高FiO，不必考虑是否有氧中毒B、提高PEEP压力C、改用其他通气模式D、提高FiO％及PEEP压力E、血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施正确答案:E22.肺性脑病常见的特征是()A、肌肉抽搐与无意识动作B、球结膜充血和眼底视乳头水肿C、精神错乱D、睡眠倒置E、扑翼震颤正确答案:A,B,C,D,E23.男性，27岁，哮喘重度发作查体：患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列哪一项体征预示病严重()A、肺内广泛高响度哮鸣音B、肋间隙增宽C、肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小正确答案:D24.肺脓肿用导管经鼻腔作气管内滴药，宜在下列哪一种情况下使用()A、急性肺脓肿形成时B、全身衰竭、咯血、咳嗽不畅的肺脓肿C、咳嗽剧烈的慢性肺脓肿D、肺部有蜂窝状多发性小空腔E、肺脓肿急性症状稍退后正确答案:E25.男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO60mmHg，PaCO55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的()A、弥散量降低B、通气分布不均和通气/血流比例失调C、静-动脉血分流D、肺泡通气量降低E、呼吸功和氧耗量增加正确答案:A26.某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，亦可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO60mmHg，PaO50mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L，血K+4mmol／L，血Cl64mmol／L，此患者治疗应采取A、补碱性药物B、停止吸氧C、加大利尿药物剂量D、给氯丙嗪E、补氯化钾和盐酸精氨酸正确答案:E27.女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为()A、粟粒性肺结核B、含铁血黄素沉着症C、弥漫性肺纤维化D、慢性支气管炎E、SLE肺部侵犯正确答案:A28.男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO70mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。对本例患者强调低流量吸氧是为了避免()A、肺损伤B、氧中毒C、肺不张D、二氧化碳潴留加重E、以上都不是正确答案:D持续低流量氧疗的机制为()A、缺氧时组织摄氧量增加B、缺氧时血红蛋白代偿性增加C、缺氧时，心率加快增加氧的运输D、维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用E、利用氧解离曲线的特点，在陡直部分，PaO稍有增加，SaO便有较多增加正确答案:D对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除了()A、保持气道通畅B、做痰培养分离出致病菌C、抗感染治疗D、使用碳酸氢钠纠正酸中毒E、纠正水电解质紊乱正确答案:D如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO升至87mmHg，此时应采取的措施为()A、使用糖皮质激素B、应用利尿剂C、行气管插管，进行机械通气D、经口鼻面罩进行无创通气E、使用呼吸兴奋剂正确答案:C患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大()A、气压伤B、肺栓塞C、气道内分泌物增加，气道阻力增加D、心源性肺水肿E、肺血管阻力增加正确答案:C29.女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为()A、肺结核B、肺脓肿C、肺部真菌感染D、支气管扩张E、Pancoast癌正确答案:E30.患者男，48岁，因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。需要进一步确定和评价的项目中，最重要的是A、组织学类型和分期B、免疫状态C、血细胞计数D、肝、肾功能E、体能评分正确答案:A经检查确诊为小细胞肺癌，应首先选择的治疗是A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、手术加术后化学治疗E、生物学治疗正确答案:B经上述治疗后，最重要的随访项目是A、肝、肾功能B、免疫功能C、有无骨髓抑制D、有无残留病灶和转移E、临床症状、体征正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共30题)1.传染性非典型肺炎的病理改变主要显示A、支气管痉挛B、弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润C、肺泡水肿D、坏死组织阻塞细支气管E、炎症细胞浸润正确答案:B2.COPD低氧血症最主要的发生机制是A、弥散功能障碍B、肺泡通气不足C、肺泡生理性分流D、肺泡通气灌注比例不平衡E、肺动脉高压正确答案:D3.对肺的毗邻，正确的描述是()A、肺门的后下方有心压迹B、右肺门后方有食管压迹C、左肺门上方是奇静脉沟D、右肺门上方有主动脉弓E、右肺门后方有胸主动脉正确答案:B4.下列哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿加剧A、胃内容物的吸入B、胰腺炎C、革兰阴性菌败血症D、二尖瓣狭窄E、短时间内静脉输入大量液体正确答案:A,B,C5.肺性脑病的主要诱因是A、急性呼吸道感染B、严重支气管痉挛C、痰液阻塞气管D、镇静剂使用不当或吸氧不当E、上消化道出血正确答案:A,B,C,D6.特发性肺纤维化的诊断标准包括A、无原因进行性呼吸困难B、病程超过3个月C、双肺可闻及Velcro音D、肺功能呈限制性通气功能障碍E、高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺正确答案:A,B,C,D,E7.男性，64岁，有吸烟史，刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周，咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指(+)。WBC15×10/L，中性粒细胞比例85%。X线胸片示右下肺密度均匀阴影，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为()A、肺脓肿B、肺结核C、肺炎D、肺癌并阻塞性肺炎E、支气管扩张正确答案:D8.患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑A、肺部感染B、皮肌炎C、特发性肺间质纤维化D、系统性红斑狼疮E、硬皮病正确答案:D9.我国的支气管哮喘患病率是A、2％～6％B、1％～13％C、0．5％～2％D、1％～4％E、3％～5％正确答案:D10.下列关于IPF的确诊标准二叙述正确的是A、无外科肺活检时，需要符合主要指标中3条和3条以上的次要指标B、有外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要指标C、无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要指标D、有外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和2条以上的次要指标E、无外科肺活检时，需要符合所有4条主要指标和3条以上的次要指标正确答案:E11.支气管哮喘目前没有特效的治疗方法，治疗的目的是A、尽可能地保持肺功能正常B、控制症状，防止病情恶化C、维持正常活力D、避免治疗中的不良反应E、防止不可逆气流阻塞正确答案:A,B,C,D,E12.IPF的确诊标准一中，除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外，同时要求具备下列哪些条件A、排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病B、肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降C、常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影D、TBLB或BALF检查不支持其他疾病的诊断E、肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音正确答案:A,B,C13.男，38岁，反复咳嗽、咳痰伴发热15年余，痰结核菌素试验(—)，结合CT图像，最可能的诊断是()A、肺癌B、肺结核C、肺结节病D、肺转移瘤E、肺淀粉样变性正确答案:E14.急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用A、克林霉素B、甲硝唑C、红霉素D、头孢菌素E、林可霉素正确答案:A,B,E15.结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者，下列处理哪项是错误()A、用INH+SM抗结核治疗B、泼尼松20mg/d口服C、胸穿抽液1～2次/周，抽后胸内注入雷米封D、抽胸腔积液后胸内注入激素E、每天抽液至少一次，尽快把胸腔积液抽干净，或作闭式引流正确答案:E16.血源性葡萄球菌肺炎应注意什么A、三尖瓣赘生物B、体质衰弱者C、脓气胸D、肺外病灶E、肺实变体征正确答案:D17.血源性肺脓肿好发部位是A、右上叶后段B、左下叶背段C、右下叶背段D、下叶后基底段E、以上都不是正确答案:E18.男性，25岁，低热、咳嗽2个月。胸部CT见图，最可能的诊断是()A、急性血行播散型肺结核B、肺结核球C、肺癌D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案:B19.女患者，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC32×10／L，中性颗粒细胞0．90。最可能的诊断是A、血源性肺脓肿B、血行播散性肺结核C、干酪性肺结核D、肺转移癌E、肺结节病正确答案:A20.下列哪一种疾病可合并尿崩症()A、硅沉着病B、肺泡蛋白沉积症C、特发性肺纤维化D、肺出血-肾炎综合征E、组织细胞增生症正确答案:E21.支气管腺癌的特点是A、多见于女性B、与吸烟关系不明显C、多为周围型肺癌D、易发生转移E、首选手术治疗正确答案:A,B,C,D,E22.下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病A、慢支、支气管扩张、哮喘B、哮喘、支气管扩张C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案:C23.过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是()A、有发热、咳嗽B、肺部听诊有哮鸣音C、X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影D、痰检嗜酸性粒细胞增多E、血液嗜酸粒细胞增多正确答案:C24.男，76岁，气喘数年，胸痛1个月余，结合影像图像，选择最可能的诊断()A、右上肺结核球B、肺间质纤维化C、右上肺瘢痕癌D、右上肺错构瘤E、右上肺肉瘤正确答案:C25.血气分析改变：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO9.1kPa(68mmHg)，HCO28mmol/L。pH7.28，可能导致该动脉血气变化可能的疾病是()A、肺炎B、胸膜炎C、慢性阻塞性肺疾病，肺心病D、肺癌E、支气管扩张正确答案:C26.杵状指见于A、肺脓肿B、肝硬化C、支气管扩张D、浸润型肺结核E、肺癌正确答案:A,B,C,E27.呼吸衰竭是指A、肺通气量严重不足B、外呼吸功能严重障碍C、内呼吸功能严重障碍D、CO排出障碍E、O交换及CO排出障碍正确答案:E28.下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的A、M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用B、M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱C、M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放D、非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体E、应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物(异丙托溴铵)更有优越性正确答案:A,B,C,D,E29.关于肺脓肿的抗菌治疗，下列哪项是正确的()A、一般不少于8周，以免复发B、大剂量青霉素一般对厌氧菌也敏感C、临床症状及X线检查病变完全消失后停药D、厌氧菌对青霉素不敏感时用甲硝唑和(或)克林霉素E、包括以上各项正确答案:E30.病人男性，75岁。诊断为慢性呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，多汗，烦躁。血气分析：PaO45mmHg，PaCO72mmHg。该病人应给予A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、酒精湿化吸氧正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共30题)1.60岁肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO50mmHg，PaCO80mmHg，应立即给予()A、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度B、持续吸纯氧C、间歇吸纯氧D、高压氧治疗E、以上都不是正确答案:E2.除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因A、胸膜广泛粘连B、肺小动脉炎C、支气管哮喘D、过敏性肉芽肿病E、结节病正确答案:C3.下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断A、一氧化碳弥散量B、最大呼气流量曲线C、闭合气量D、最大呼气流速-容积曲线E、以上都不是正确答案:E4.女性，32岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是()A、慢性阻塞性肺疾病B、浸润型肺结核C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张正确答案:E5.患者男性，32岁。反复发热，咳嗽、咳痰、咯血8小时，近2年呼吸困难进行性加重。胸片示右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。你认为最有可能的诊断是A、肺癌B、肺脓肿C、慢性阻塞性肺病D、肺结核E、支气管扩张正确答案:D2小时前该患者突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧，最大可能是A、精神紧张B、左心衰竭C、气胸D、胸腔积液E、严重感染正确答案:C患者男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸片示右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。复查胸片发现大片浸润阴影中出现空腔。该患者治疗中需加用A、红霉素B、甲硝唑C、卡巴克络D、祛痰药E、阿米卡星正确答案:B6.支气管癌主要转移到下列哪些部位A、肝脏B、脑部C、肾上腺D、性腺E、骨骼正确答案:A,B,C,E7.肺脓肿的致病菌多属A、金黄色葡萄球菌为主B、支原体为主C、厌氧菌为主D、肺炎球菌为主E、真菌为主正确答案:C8.结节病最常侵犯的脏器是A、皮肤B、眼C、肝、脾D、肺E、浅表淋巴结正确答案:D9.女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。该患者诊断首先考虑为A、支气管扩张B、浸润型肺结核C、慢性肺脓肿D、中心型肺癌E、周围型肺癌正确答案:D该患者为进一步明确诊断，下一步首选的检查是A、PPD试验B、肺CT检查C、经胸壁穿刺活组织检查D、痰培养加药敏试验E、支气管镜检查正确答案:E10.肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、强心苷的及时应用B、选择适当的利尿药C、加强护理D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能E、应用呼吸兴奋剂正确答案:D11.某男性，69岁，患阻塞性肺气肿11年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗中最重要的是A、抗心律失常B、强心剂C、保肝治疗D、抗生素治疗E、平喘、镇咳、祛痰正确答案:D治疗稳定期COPD的首选吸入药物为A、沙丁胺醇B、特布他林C、异丙托溴胺D、布地奈德E、二丙酸倍氯米松正确答案:C12.男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO85mmHg，PaO48mmHg。应诊断()A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、躁狂症D、急性脑炎E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:B13.不是危重哮喘表现的是A、两肺满布响亮哮鸣音B、气急不能说话C、胸腹部矛盾呼吸D、奇脉E、嗜睡正确答案:A14.女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。该患者最可能的诊断()A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病正确答案:B为明确病因，检查除胸片外首选()A、胸部CTB、胸部核磁C、支气管镜D、B超E、PPD皮试正确答案:C15.下列疾病中，较常出现杵状指（趾）的是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、大叶性肺炎正确答案:D16.患者男，48岁。反复咳嗽、咳痰5年，曾数次就诊，诊断为慢性支气管炎，随病情进展渐出现喘息，平卧位喘息明显，且症状渐加重，查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音，坐位喘鸣音消失。X线胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析：PO52mmHg。有吸烟史10年，每日吸烟20支。首先考虑的诊断是(提示患者肺功能FEV/FVC65%，FEV58%，可逆试验阳性。)A、COPDB、支气管哮喘C、正气道梗阻性病变D、右侧支气管阻塞性病变E、右上肺炎正确答案:D最可能的诊断是(提示患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物，灰黄色，带蒂，易活动，活检未成功。)A、肺错构瘤B、肺平滑肌瘤C、肺脂肪瘤D、肺内肉芽肿E、肺癌正确答案:C该患者治疗方法首选A、支气管镜下切除B、右上肺叶切除C、右上叶后段局部切除D、单纯手术摘除肿瘤E、现行支气管镜介入切除，若不成功，行右上叶后段局部切除正确答案:E17.男性，36岁。反复大咯血17年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是()A、肺功能B、临床症状C、病变部位D、有无继发感染E、病变范围正确答案:E18.关于肺炎病因学分类，正确的是A、感染性肺炎B、理化性肺炎C、药物性肺炎D、免疫性肺炎E、变态反应性肺炎正确答案:A,B,D,E19.关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确()A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型B、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型C、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型D、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型E、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型正确答案:E20.男性，40岁，1年前出现活动后气促，近2个月休息时也感气短，咳白色黏痰而入院。体检：杵状指，双肺呼吸音略低。胸部X线：双肺对称的结节状浸润影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺泡蛋白质沉积症C、慢性支气管炎D、结节病E、矽肺正确答案:B21.老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区