2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于糖尿病肾病的治疗，以下叙述错误的是A、严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生B、减少蛋白质的摄入，对防治慢性肾功能不全有利C、控制高血压可延缓慢性肾功能不全进展D、早期应用ACEI可延缓慢性肾功能不全进展E、合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较安全2.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（）。3.系统性红斑狼疮(SLE)有A、第一趾较剧烈疼痛B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、颊部蝶形皮疹及蛋白尿E、大量龋齿提示4.尿毒症患者出现肺部感染时A、经验用药B、选择之前对病人有效的抗生素C、和普通病人治疗原则一致D、不可以应用抗生素E、选用有效抗生素，但剂量要相应调整5.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷酯抗体E、类风湿因子6.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，下列哪一项描述错误A、年轻男性多见，也可无甲状腺肿大B、大量糖的摄入或静脉注射可诱发C、发作时血钾低D、发作时尿钾排泄增加E、甲亢控制后，本病发作减少或消失7.Graves病患者，他巴唑治疗副作用A、出血B、白细胞减低C、甲状腺功能减退D、出血窒息E、发热8.慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选A、快速洋地黄化B、利尿剂C、控制感染及氧疗D、控制心律失常E、应用扩血管剂9.45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查明无明显体征，胸部X线未见异常。最可能是A、支原体肺炎B、支气管结核C、咳嗽变异性哮喘D、慢性支气管炎E、肺心病10.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗A、高血压伴心功能不全B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病11.男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体；贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6*10*12/L，血小板60*10*9/L，最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃12.下列哪些指标显示患者左心功能不全A、LVEF=35%B、PCWP=19mmHgC、CI=2.46L/minD、CO2=4.6L/minE、CO2=3.6L/min13.尿路感染抗生素的选用原则有A、根据药敏试验选用对致病菌敏感的抗生素B、选用肾毒性小的药物C、在药敏试验结果出来之前绝不用药D、根据感染部位选用抗生素E、可以联合用药14.1型糖尿病选用A、饮食控制＋磺脲类B、饮食控制＋双胍类C、饮食控制＋胰岛素D、单纯饮食控制E、磺脲类＋胰岛素15.慢性充血性心力衰竭的最常见的诱发因素是（）．16.有关缺铁性贫血输血治疗的原则，错误的是A、一般病例无需输血B、重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态C、极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗D、贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快E、血红蛋白30g/L时应输血17.关于急性白血病的骨髓组织的改变，下列哪一项是不正确的？A、主要为原始细胞B、巨核细胞增多C、红细胞系生成受抑制D、成熟的白细胞数量不多E、骨髓增生活跃18.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染19.男性81岁，因胸闷、心前区疼痛2小时。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理哪一项正确A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天３次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药20.女性76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg心率慢律齐心尖部第一心音强弱不等心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥抽搐的原因可能是A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞心室率过缓E、肥厚梗阻性心肌病21.男性，40岁。反复上腹痛4年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是A、胃粘膜脱垂症B、十二指肠淤滞症C、消化性溃疡并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂22.慢性支气管炎并发肺气肿的早期病理生理改变是A、FEV1降低B、最大通气量降低C、闭合容积增大D、动态肺顺应性增加E、以上都不是23.慢性阻塞性肺疾病的病史特征不包括：A、吸烟史B、司机职业C、多发于中年后D、较长期有害气体接触史E、有慢性阻塞性肺疾病家族聚集倾向24.尿常规:尿蛋白+，尿沉渣：RBC：8―10个/HP，WBC：20―30个/HP,透明管型0―1/HP，应诊断为A、肾病综合症B、肾结石C、肾动脉硬化D、肾盂肾炎E、慢性肾炎高血压型25.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者？A、肺炎B、肺水肿C、弥漫性肺纤维化D、中枢抑制、通气不足E、以上都不是26.关于肝硬化合并上消化道出血的叙述，错误的是A、是最常见的并发症B、主要由食管胃底静脉曲张破裂引起C、与胃黏膜损害无关D、可诱发肝性脑病E、凝血机制障碍加重出血27.慢性肾衰竭与急性肾衰竭的鉴别点不包括A、是否贫血B、是否低钙高磷C、肾脏是否缩小D、GFR下降程度E、以上都不是28.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C、继发型肺结核不包括慢性纤维空洞型肺结核D、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发型肺结核E、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热29.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A、大叶肺炎B、特发性肺间质纤维化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸润性肺结核30.类风湿性关节炎(RA)有A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示31.女性患者，主因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率：160次/分，查体：心肺腹未见明显异常此患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、以上都不是32.心房颤动的听诊特点是A、心律绝对不齐B、脉率少于心率C、S1强弱不等D、交替脉E、心律整齐33.与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是A、持续约半小时B、可伴有急性肺水肿C、血清心肌酶升高D、用硝酸甘油后缓解E、心电图有病理Q波34.老年人原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A、心排血量增高B、交感神经兴奋性过高C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、心钠素分泌过多35.导致尿毒症病人病情恶化最常见的原因是A、高蛋白饮食B、使用抗生素C、高血压D、感染E、以上都不是36.急性前壁心肌梗死最常出现（）性心律失常．37.25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性音,最可能的诊断为A、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性病毒性心肌炎D、支气管扩张E、肺梗死38.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,何者是错误的A、如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克B、无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压降至330mOsm/LC、应用小剂量胰岛素D、用普遍胰岛素同时,血糖降至13.9mmol/L左右,开始输入5%葡萄糖液E、应立即输碳酸氢钠39.肺心病人工通气时，血气分析为：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步应采用A、精氨酸B、减少呼吸机潮气量C、5%NaHCO3D、加大呼吸机潮气量E、立即用呼吸机40.糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由理想体重和（）来决定。41.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A、持续发热1-10天B、心尖部闻及第三心音C、出现房室传导阻滞D、外周血检出肠道病毒核酸E、心肌内检出病毒42.最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？A、肾脏体积缩小B、蛋白尿与低白蛋白血症C、贫血严重程度D、低血钙症和高磷血症E、血BUN43.类风湿关节炎滑膜的病理特征是A、血管翳形成B、尿酸钠沉积C、滑膜钙化D、退行性变E、淀粉样变44.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确A、血压增高B、心排血量增多C、心率增快D、肺毛细血管嵌压增加E、周围循环血液灌注增多45.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征46.女性，38岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、心脏神经症47.SLE最具特征性的皮疹是A、盘状红斑B、斑丘疹C、蝶形红斑D、水肿性紫红斑E、网状青斑48.调整胰岛素剂量最简便的检查是A、空腹静脉血糖B、空腹指尖血血糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验49.甲状腺分泌的激素包括甲状腺素、降钙素，其中能影响到智力和生长发育的是()50.农村女性，39岁,甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时91％，下列哪项疗应首先考虑A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗C、手术治疗D、他巴唑+心得定治疗E、碘131治疗51.男性，68岁。吸烟史40余年，每日10～20支，左胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难5天来诊。体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。左胸第7肋间以下叩浊，呼吸音减低。胸片示左侧大量胸腔积液。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、脓胸D、肺炎致反应性胸腔积液E、肺栓塞伴发胸腔积液52.治疗后症状消失，尿细菌学转阴后6周后再次发生尿路感染，细菌与上次不同，称为A、复发B、重新感染C、新发尿路感染D、潜伏感染E、重叠感染53.RA的关节主要病理变化为A、关节滑膜的急性炎症B、炎性细胞浸润C、滑膜炎形成D、软骨及骨组织的侵蚀E、关节结构的破坏54.慢性胃炎的预防方法A、避免刺激性食物及药物B、戒烟酒C、积极治疗口腔咽喉慢性疾病D、服制酸解痉药物E、服消炎止痛药物55.尿毒症患者必有的症状为：A、少尿B、高血压C、恶心呕吐D、贫血E、气喘56.下列有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A、为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应B、多发生于结核菌侵入人体后4~8周C、局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D、结核菌素实验呈阳性E、可出现皮肤结节性红斑57.男性,50岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜A、氢氯噻嗪口服B、心得安口服C、静脉输液D、硝普钠静滴E、安定肌注58.慢性肾炎贫血的治疗最主要在于A、大量多次输血B、少量多次输血C、补充重组人促红细胞生成素D、补充维生素E、中医药治疗59.高血压定义为收缩压≥（）mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。60.44岁，女性，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，作75g口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖8.4mmol/L。A、可诊断糖尿病B、应重复75g口服葡萄糖耐量试验C、可排除糖尿病D、空腹血糖过高E、糖耐量降低61.男，66岁，心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿音，心率120次/分，律齐，S1减弱，ECGV1，2，3，4，5，病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰62.治疗急性肾衰的有效疗法是（）和腹膜透析。63.高白细胞性白血病是指外周血中WBCA、＞10*109／LB、＞50*109／LC、＞200*109／LD、＞150*109／LE、＞100*109／L64.甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的A、促进糖、蛋白、脂肪的代谢B、促进热能代谢C、促进脑的发育D、促进水盐代谢E、增加心脏功能65.膀胱冲洗后尿细菌培养阳性，提示A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、尿道炎D、下尿路感染E、上尿路感染66.女性，30岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿67.中枢神经系统白血病最常见于A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒单细胞白血病E、红白血病68.女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限＜0.12秒，频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性房性心动过速C、交界区阵发性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速69.预防中枢神经系统白血病时首选A、鞘内注射环磷酰胺B、鞘内注射三尖杉酯碱C、鞘内注射甲氨蝶呤D、鞘内注射环胞苷E、鞘内注射阿糖胞苷70.男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂71.慢性肾衰竭患者可以出现A、贫血B、肾性骨病C、低钙高磷血症D、冠心病E、心包炎72.在结核病发病中起重要作用的细胞是A、巨噬细胞B、嗜酸性粒细胞C、Th2细胞D、CD4+T细胞E、Th1细胞73.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A、粘膜保护剂B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、抗酸药E、促动力剂74.下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A、多发生于老年人,青年人较少见B、此类型高血压属高度危险组C、左心衰竭的症状突出且危重D、多数由中,重度高血压发展而来E、肾脏损害突出,可死于肾衰竭75.慢性肾炎患者需要避免A、感染B、肾毒性药物C、进食蛋白质D、劳累E、体力活动76.男性，56岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为A、高血压病1级（中度危险组）B、高血压病2级（高度危险组）C、高血压病3级（极高危险组）D、恶性高血压E、高血压危象77.女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音（-），心率44次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是A、口服麻黄素B、口服阿托品C、静滴糖皮质激素D、静滴异丙肾上腺素E、安装人工心脏起搏器78.19岁女性患者，主因感冒后心悸胸闷伴低热盗汗一月入院，查体：心界不大，心率100次/分，律不齐，双肺未闻及罗音，ECG示：频发室早。该患者最可能的诊断A、风心病B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎79.患者男，44岁，上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎80.血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常，可能是以下哪种情况A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、糖尿病1型E、甲状腺功能亢进81.男性,20岁,多饮、多食5年,曾有酮症酸中毒史,其最佳的治疗方案是A、单纯饮食疗法B、饮食疗法加硫磺脲类药物C、饮食疗法加降糖灵D、饮食疗法加胰岛素E、饮食疗法加运动疗法82.磺脲类降糖药主要适用于A、1型糖尿病B、单用饮食治疗不能满意控制的2型病C、糖尿病人围术期控制血糖D、糖尿病合并感染时E、糖尿病合并妊娠83.肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、脾脏轻度肿大E、肝掌84.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示A、支气管内大量痰液被清除B、支气管痉挛缓解C、支气管被大量血液堵塞D、合并肺部严重感染E、支气管高度狭窄或痰栓堵塞85.病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A、胃癌出血B、胃十二指肠溃疡出血C、应激性溃疡出血D、食管静脉破裂出血E、胆道出血86.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查禁忌A、FT3，FT4B、甲状腺摄131I率测定C、TRAbD、TT3，TT4E、TRAb87.支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是A、血糖16.8mmol／LB、白细胞增高C、尿糖呈强阳性D、血酮升高，尿酮阳性E、血钾下降88.过多过快抽出胸腔积液的最大危害是A、发生胸膜反应B、发生过敏反应C、复张后肺水肿D、导致纵隔摆动E、没有多大危害89.急性肾炎的主要病理表现是A、肾小管水肿B、内皮细胞与系膜细胞增生C、新月体形成D、肾间质粒细胞浸润E、足细胞脱落90.霍奇金淋巴瘤典型的病理特征是（）第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:贫血3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A,B13.正确答案:A,B,