2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.本周蛋白尿实质为______________或其聚合体从尿中排出。2.关于酶联免疫吸附试验(ELISA)错误的为A、既能定性又能定量分析B、固相载体常用聚苯乙烯反应板C、底物显色D、通过洗涤除去未结合成分E、属于液相和固相酶免疫测定3.A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱实际碳酸氢盐(AB)正常值，表明4.细菌形态学检查包括()和()。5.EUSA双抗体夹心法属于竞争结合测定方法。6.病人，男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg，初步判断患者发生了A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱7.单向扩散试验出现双环的沉淀线是因为A、抗体为多克隆抗体B、抗原相对过剩C、存在不同扩散率但抗原性相同的两个组分D、抗原为多态性抗原E、抗体相对过剩8.临床上最常见的蛋白尿类型为A、组织性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、混合性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿9.抗原抗体反应的特点有()、()、()和()。10.下列原虫中具有世代交替现象的是A、阴道毛滴虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织内阿米巴D、杜氏利什曼原虫E、间日疟原虫11.患者，女，50岁，妇科检查诊断为宫颈白斑症，巴氏涂片可见较多A、印戒样细胞B、完全角化细胞C、不完全角化细胞D、角化前细胞E、纤维形癌细胞12.与糖尿病的发病原因不符的是（）A、胰岛素受体缺陷B、胰岛素作用受损C、胰岛β细胞受破坏D、胰岛素合成异常E、胰岛素分泌异常13.病人，女性，52岁，10年前因患乳腺癌行乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查显示重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最有可能为A、甲状腺功能亢进B、维生素D摄入过量C、原发性甲状旁腺功能亢进D、恶性肿瘤E、维生素A摄入过量14.心肌肌钙蛋白敏感性及特异性均高于CK-MB，能检测微小心肌损伤。15.低钾血症是指血清钾低于（）A、3.5mmol/L

B、4.0mmol/L

C、4.5mmol/L

D、5.0mmol/L

E、5.5mmol/L16.中性类白血病反应时，NAP积分常_________，而慢性粒细胞白血病时则_________，再障时积分常_________，PNH时则_________。17.A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。18.参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是A、丙氨酸B、色氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸E、甘氨酸19.成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。20.A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞E.嗜碱性粒细胞在使用三分群血液分析仪时，应注意小细胞群主要是指21.关于丝虫病实验诊断正确的是A、夜间采血查微丝蚴B、随时采血查微丝蚴C、夜间取乳糜尿查成虫D、随时取乳糜尿查成虫E、夜间采血查成虫22.染色体结构异常可包括()、()、()和()。23.作为临床上口服抗凝药监护的指标，INR为2～4时为抗凝治疗的合适范围。下列阐述中提示抗凝过度的是A、INR>4.5．且纤维蛋白水平和血小板数正常B、INR4.5，且伴有纤维蛋白原和（或）血小板减低D、以上均不是E、INR<2，且伴有纤维蛋白原和（或）血小板减低24.有些什么情况尿中出现葡萄糖?25.慢性贫血患者的输血指征A、血红蛋白小于70g/LB、血红蛋白小于60g/L，并伴有明显贫血症状者C、血红蛋白小于90g/LD、血红蛋白小于100g/LE、血红蛋白小于60g/L26.干化学试带法利用检测亚硝酸盐来确定泌尿系是否有细菌感染，如果NIT阴性，则表明无细菌感染。27.红细胞镰状变形试验用于诊断下列哪项疾病A、HbEB、HbFC、HbSD、HbBArtsE、HbH28.兼性寄生虫29.我国重要的食源性寄生虫病有()、()、()、()和()。30.简述Levey-Jennings是如何绘制的。31.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难A、琼脂糖凝胶电泳B、醋酸纤维素薄膜电泳C、聚丙烯酰胺凝胶电泳D、淀粉胶电泳32.前列腺液与精液有何关系?33.Levey-Jennings质控图中警告线通常设为A、X±2s线B、X±s线C、X±3s线D、X±4s线34.可在人眼部寄生的寄生虫有()、()和()。35.珠蛋白生成障碍性贫血36.如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。37.血小板的止血功能表现为_________、_________、_________、_________、_________。38.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，由正极到负极的顺序是A、A、α、α、γ、βB、A、α、β、γ、αC、A、α、α、β、γD、A、β、α、α、γ39.如何检查瑞特染液质量?40.徽镜法校正血液分析仪用什么公式计算?41.空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A、糖耐量试验(OGTT)B、空腹血浆葡萄糖浓度测定C、C肽测定D、尿糖测定E、糖化血红蛋白水平测定42.符合α珠蛋白生成障碍性贫血的血红蛋白电泳结果是A、HbE增加B、HbC增加C、HbF增加D、HbA增加E、HbH增加43.MBC是指能杀灭________细菌所需的最低浓度。44.大肠埃希菌的靛基质试验阳性，请问靛基质是细菌分解什么物质产生的（）A、葡萄糖B、半胱氨酸C、枸橼酸盐D、尿素E、色氨酸45.参与体液免疫应答的细胞有哪些?如何发挥作用?46.一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于A、允许误差B、偶然误差C、系统误差D、随机误差47.临床化验室测定血氨的参考方法为（）A、扩散法B、氨离子选择性电极法C、酶学法D、气相色谱法E、离子交换法48.免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是A、骨髓和胸腺B、骨髓和脾脏C、淋巴结和脾脏D、淋巴结和骨髓E、淋巴结和胸腺49.如何计算溶液的离子强度?50.下列免疫现象不属于由T细胞介导的主要细胞免疫现象的是A、迟发型超敏反应B、免疫调理作用C、同种移植排斥反应D、抗肿瘤作用51.酮体包括哪些物质?哪些情况可出现酮尿?52.诊断骨骼疾患时最重要的酶学指标是（）A、ALPB、LDHC、γ-GTD、ACPE、CK53.结合本人所在岗位，以某一检测项目为例，简要试阐述室内质控步骤。54.多发性骨髓瘤55.血管内溶血下列错误的为A、血红蛋白血症和血红蛋白尿B、急性发作C、LDH增高D、肝脾常肿大E、多为获得性56.下列哪项动物是传播乙脑病毒的主要动物宿主（）A、鼠B、蝙蝠C、鸟D、猪E、兔57.β-M分子量仅11.8kD，主要由淋巴细胞产生，可以自由从肾小球滤过，99.9%在近曲小管被重吸收并降解。58.一个用于确定诊断的方法最希望有A、重复性好B、高特异性C、准确度高D、高灵敏度59.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A、血清肌酐B、内生肌酐清除率C、尿肌酐D、血尿酸60.急性溶血性输血反应指输血后4h内发生的反应。61.红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、()和()。62.某患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为A、急性膀胱炎B、肾肿瘤C、急性肾小球肾炎D、肾结石E、血友病63.在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是A、α-巨球蛋白（α-M）B、α-抗膜蛋白酶(α-AT)C、富含组氨酸糖蛋白(HRG)D、纤溶酶原激活物(PA)E、α-纤溶酶抑制物（α-PI）64.酶的国际单位是指在特定条件下，每分钟转化()底物的酶量为一个国际单位，以IU表示。临床上酶活性浓度采用()所含的酶活性单位数表示。65.粪便中发现隐孢子虫有何临床意义?66.什么是免疫浊度法?67.转续宿主是A、寄生虫成虫寄生的不适宜宿主B、寄生虫的适宜中间宿主C、寄生虫幼虫寄生的非正常宿主D、寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物E、寄生虫的适宜终宿主68.A.梗阻性黄疸B.溶血性黄疸C.核黄疸D.体质性黄疸E.肝细胞性黄疸输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于69.某些病毒对抗菌素敏感。70.对同一样品进行重复检测，所得结果A、差别越小，准确度越低B、差别越小，精密度越高C、差别越小，精密度越低D、差别越小，准确度越高71.简述血小板的病理性变化72.自然疫源地73.A.肠球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌用于Optochin试验的阳性对照质控菌74.慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性病例占A、5%～10%B、90%～95%C、1%～5%D、10%～15%E、5%～15%75.A.肝B.淋巴结C.脾D.卵黄囊血岛E.骨髓人胚第3～9周主要的造血器官是76.试阐述常用的天平及其用途。77.通常不能用来评估溶栓效果的指标是A、cTnTB、CK-MBC、LDD、cTnlE、CK78.如果某一批次的质控结果违背了13S的质控规则，那么该批次的检验结果一定是失控的。79.敏感是指被测细菌可被测定药物常用剂量在体内达到的浓度抑制或杀灭。80.血涂片瑞特染色时，缓冲液常用的pH为A、7.5～8.0B、7.0～7.5C、6.4～6.8D、6.8～7.2E、5.5～6.081.结核分枝杆菌经齐-尼染色后呈红色。82.心力衰竭的生物化学标志物主要是________、________。83.血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的流速差称作___________。84.关于脑膜炎奈瑟菌的处理，不合适的是A、初次培养须5%～10%的COB、A纯菌的处理应在生物安全柜中进行C、分离培养时应加种巧克力平板D、若标本不能及时处理，应冷藏E、直接涂片镜检可提供快速诊断依据85.下列不会导致凝血因子V活性减低的是A、肝脏疾病B、DICC、维生素K缺乏D、原发性纤溶E、先天性因子Ⅴ缺乏86.正常骨髓象通常符合：骨髓有核细胞()，粒红比例()；有核细胞中，粒系占()，红系占()，淋巴系占()；巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见()，且以()为主。87.为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是A、α-NAE染色B、PAS染色C、POX染色D、NAP染色88.何谓传染性变态反应?89.脑组织的主要能源供给是A、脂肪B、葡萄糖C、氨基酸D、蛋白质90.急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:免疫球蛋白轻链2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:不染色标本、染色标本5.正确答案:错误6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:特异性、可逆性、比例性、阶段性10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:正确15.正确答案:A16.正确答案:增高、减低、增高、减低17.正确答案:错误18.正确答案:E19.正确答案:正确20.正确答案:A大细胞群主要是指正确答案:B中间群细胞主要是指正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:断裂、缺失、重复、易位23.正确答案:A24.正确答案:一类是血糖增高性糖尿，包括饮食性糖尿、一过性糖尿(应激性糖尿)、持续性糖尿以及其他血糖增高性糖尿(如甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤和库欣综合征)。另一类是血糖正常性糖尿，如肾性糖尿，因近曲小管对葡萄糖的重吸收功能低下所致。25.正确答案:E26.正确答案:错误27.正确答案:C28.正确答案:兼性寄生虫可以在外界营自生生活，但如有机会侵入宿主体内也可营寄生生活者称兼性寄生虫。29.正确答案:华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、旋毛虫病、猪肉绦虫病、弓形虫病30.正确答案:答：对同一批质控品至少进行20次的测量，分析这20份试验数据，进行离群值检验后计算平均值和标准差，然后定出质控限([SJ02_899-1.gif]±3SD)。以X轴为日期或分析批，Y轴为浓度单位，画出七条水平线([SJ02_899-1.gif]±3SD、[SJ02_899-1.gif]±2SD、[SJ02_899-1.gif]±SD、[SJ02_899-1.gif])，将每次质控品的分析结果标在质控图上，即得到Levey-Jennings质控图。31.正确答案:B32.正确答案:前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液的30％。33.正确答案:A34.正确答案:结膜吸吮线虫、盘尾丝虫、罗阿丝虫35.正确答案:珠蛋白生成障碍性贫血也称地中海贫血，是由于遗传的基因缺陷导致血红蛋白中至少一种珠蛋白合成缺乏或不足，引起的贫血或病理状态。36.正确答案:慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化的鉴别是：37.正确答案:黏附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能38.正确答案:C39.正确答案:采用吸光度比值(ratioofabsorption，rA)，即用15～25μL染液加甲醇10mL，稀释，在650nm和525nm比色(美蓝、伊红吸收峰波长分别为650和525，天青也是650)。rA=A650／A525。如rA下降到1．3±0．1时，即可使用。瑞特染液在储存过程中必须塞严，以防甲醇挥发和被氧化成甲酸。40.正确答案:白细胞计数及分类有两种方法，一种是显微镜目视法，一种是血液分析仪法。前者是基础，血细胞分析仪要根据显微镜法准确计数结果进行校正后方能使用。但这种计数应根据统计学研究白细胞计数结果的总变异系数进行分析。总变异系数的公式为：公式中以nb为所见细胞实际数目，nc为用计算盘次数，np为用吸管的次数。41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:99．9％以上44.正确答案:E45.正确答案:胸腺依赖抗原(TD-Ag)次级B细胞产生抗体有下述细胞参加反应。(1)抗原呈递细胞(APC)：主要是单核-巨噬细胞类将处理的抗原提呈给Th细胞并分泌IL-1，IL-6活化T细胞。(2)Th细胞：经抗原刺激活化后分泌细胞因子，特别是Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-10等，除辅助B细胞活化分化变成浆细胞产生抗体，还有调节抗体产生的作用。(3)B细胞：经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体，在对应抗原再次应答时B细胞是主要的抗原提呈细胞(APC)，可处理并提呈抗原给Th细胞，使之活化。(4)非胸腺依赖抗原(TI-Ag)直接刺激B细胞产生IgM类抗体，如脂多糖或肺炎球菌荚膜多糖抗原可直接与B细胞表面的Ig结合，刺激其分化为浆细胞。46.正确答案:C47.正确答案:E48.正确答案:A49.正确答案:溶液的离子强度是指溶液中各离子的摩尔浓度与离子价数平方值的乘积总和的1／2。计算公式是：式中，μ：溶液的离子强度；Ci：某种离子的摩尔浓度；Zi：某种离子的化合价；CiZi2：某种离子的瘁尔浓度及其化合价平方的乘积；∑：算式中各项数值相加。50.正确答案:B51.正确答案:酮体包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸，后者虽不属酮类，但经常与前两者伴随出现，因此统称酮体。糖尿病酮症酸中毒时，尿酮体检查阳性。此外长期禁食、妊娠剧烈呕吐、饮食中缺乏糖类、脂肪摄入过多、剧烈运动后、全身麻醉后均可出现酮尿。营养不良、服用双胍类降糖药：氯仿、磷中毒等尿酮体亦可出现阳性反应。52.正确答案:A53.正确答案:答案(略)。54.正确答案:多发性骨髓瘤骨髓内单株浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。发生于中老年。临床表现有骨髓破坏和疼痛、贫血、感染、血中出现大量异常单株免疫球蛋白（M蛋白，可分为IgG、IgA、IgD或IgE）、尿中出现凝溶蛋白（本周蛋白，为异常免疫球蛋白的轻链）以及肾功能障碍等，骨髓中可查到较多的异常幼稚浆细胞。55.正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:正确58.正确答案:B59.正确答案:B60.正确答案:错误61.正确答案:变形能力、聚集性62.正确答案:C63.正确答案:D64.正确答案:1μmol、每单位体积（升）65.正确答案:隐孢子虫属肠道完全寄生性原虫。本虫是AIDS病人主要致死病因之一，亦为儿童腹泻的重要病原。隐孢子虫病的诊断主要靠从粪便中查出隐孢子虫卵囊。66.正确答案:免疫浊度法是抗原抗体在一种特殊缓冲液中快速形成抗原抗体复合物，反应物中呈现浊度，与一系列标准品对照，从而计算出受：检物的含量。免疫浊度法现在已有免疫透射比浊测定法、免疫胶乳浊度测定法和免疫速率散射浊度比浊法。它较一般沉淀试验操作简单、测定时间短、敏感度高，且可以使用自动化仪器。此项技术已应用于临床体液蛋白的检测。67.正确答案:C68.正确答案:B新生儿血中红细胞大量破坏，超过白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加属于正确答案:C急性肝炎引起的血中胆红素增加属于正确答案:E69.正确答案:错误70.正确答案:B71.正确答案:(1)血小板减少；①血小板生成减少，妇急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等