手术室设备使用与保养

手术室设备使用与保养前言

21世纪是高科技的时代，是微创的时代，是手术室变革的时代。随着科学技术的发展，外科技术不断提高,手术室的仪器设备不断更新，对手术室的护理配合与管理工作提出了更多更新的要求。

手术室设备使用与保养手术显微镜的使用与保养C-型臂X光机的使用与保养

显微镜

内容显微镜简介显微镜的原理与性能特点显微镜在手术室的应用范围显微镜的操作方法显微镜使用的注意事项显微镜的保养与维护显微镜的进展显微镜

随着医学的不断发展，外科手术对组织器官损伤修复及重建的要求不断提高。手术显微镜对完成高难度的手术起到了至关重要的作用。显微镜20世纪20年代，瑞典耳鼻喉科医生率先将显微镜用于外科手术。1960年Jacobson与Suarez在显微镜下缝合直径1.6-3.2mm的血管，获得较高的通畅率。这一突破扩大了手术显微镜的应用范围，标志着外科手术进入精细化操作时代。目前手术显微镜在神经外科、整形外科、眼科、骨科等得到广泛应用。开展显微镜手术的范围和比例，已是衡量上述科室技术水平的标准之一。

红血球从这张图片上看，它们很像肉桂色糖果，但事实上它们是人体里最普通的血细胞——红血球。

头发分叉

经常修剪和良好的护理，可避免像这张图片上出现发梢分叉的现象。从视神经中伸出的血管这张照片显示的是血管从黑色视盘中伸出视盘是个盲点，因为视网膜的这个区域没有光感细胞，视神经和视网膜血管从眼睛后面的这个部位伸出去。

肺气泡

这张彩色图片显示的是人类肺部内表面。图中的洞穴是肺气泡，这里是血液交换气体的地方。脑细胞：这是你脑细胞的一张微观照片。这些乱七八糟的东西代表了你所有的知识和记忆。干细胞：这是人体干细胞的一张显微照。照片中的是多能干细胞，意味着它们能够成为其它任何细胞类型。

显微镜简介

它是显微外科必备的设备组织的显微结构清楚显现减轻对正常组织的损伤

显微镜简介

光学显微镜和电子显微镜光学显微镜和电子显微镜光学显微镜---利用光学原理，把人眼所不能分辨的微小物体放大成像电子显微镜---是以电子束为照明源，通过电子流对样品的透射或反射及电磁透镜的多级放大后在屏幕上成像的大型仪器光学显微镜和电子显微镜区别照明源不同透镜不同成像原理不同分辨率景深应用领域所用标本制备方式不同手术显微镜一般由支架系统、照明系统、观察系统、视频图像采集及数据管理系统四大部分组成

显微镜简介

支架系统照明系统观察系统视频图像采集及数据管理系统:示教镜、摄像、显示器等视频图像显微镜简介观察系统---由主物镜、双目镜筒、目镜、变倍系统组成。其中，主物镜焦距决定了显微镜的工作距离。显微镜简介照明系统---现代高端手术显微镜均采用不含红外成分、热量小的冷光源，照明系统由主灯、副灯、光缆等组成。显微镜简介支架系统---支架是手术显微镜不可缺少的组成部分。它能够快速灵活地将观察和照明系统移动到需要的位置显微镜简介视频图像采集及数据管理系统---主要用于手术监视、图像视频采集、示教等手术显微镜的原理与性能特点原理：光学原理性能：高分辨率、高清晰度视场亮度好立体感强、景深大三维空间自由移动即时照相、录像、显像

显微镜在手术室的应用范围

神经外科耳鼻喉科眼科骨科血管外科泌尿外科口腔科显微镜下腰椎手术视野显微镜下腰椎手术切口显微镜下开颅手术显微镜下颈内动脉剥脱术显微镜下眼科手术

显微镜的操作方法----使用前

移动、固定放松手轮、选择位置、旋紧手轮插上电源、开启开关套无菌显微镜套调节

显微镜的操作方法----使用后

调低亮度、关闭电源打开固定刹车、推离手术区摘下无菌套、缩短显微镜手臂关闭总电源、缠绕电源线复位、固定清洁登记显微镜使用熟练掌握正确使用常规放大倍率＜12倍注意保养禁止拆卸注意归位先关“光源”开关,再关“电源”开关显微镜的维护与保养防震防撞固定放置清洁专人管理交接登记专家会诊手术显微镜的进展人性化---由于引进了计算机技术，操作者可通过大屏幕的液晶人机对话框对显微镜进行控制。不仅可进行整机状态的一键式调节，还可通过无线口控和足控开关控制显微镜。最新型的显微镜实现了声控操作，使操作更加方便。手术显微镜的进展自动化---新一代手术显微镜在计算机控制下，可实时进行系统自动平衡，高速自动对焦，自动光圈等功能。在调整放大倍率时，可自动调整光照直径及强度，避免组织灼伤。手术显微镜的进展多种数据处理方式---应用3D图形适配器和头戴式显示器图形注入技术，能将术前图像和实时的造影图像输入显微镜或手术机器人内，使影像学资料与目镜中的图像结合起来，有利于术中决策。手术显微镜的进展先进的光学设计及高亮度光源---保证了显微镜的高清晰度、立体感强和大景深的特点。高亮度疝气大灯保证了高清晰度的手术视野。同时配有转换方便的双光源系统，对于狭窄腔道手术可使用双角度照明系统。手术显微镜的进展显微镜在手术机器人上的应用---手术机器人系统开创了外科手术平台的新纪元，它具有前所未有的技术优越性手术显微镜的进展与多种诊断手段紧密结合---与神经导航系统、神经内镜系统、荧光造影和血管造影技术等结合总结

在未来，手术显微镜将不断发展，与新的高精尖技术结合，显著提高外科手术的效果及效率。手术显微镜将不再是孤立的手术设备出现在手术室中，而是利用自身不断进步的显微成像能力与众多先进的辅助设备与技术一起，更有效的为患者服务。

C-型臂

C-型臂x光机的安全使用C型臂简介C型臂在手术室的应用C型臂的操作方法C型臂的使用注意事项C型臂的维护保养手术室护士的自身防护C-型臂简介C型臂X光机是集光、机、图像处理技术为一体的可移动式X光机C-型臂简介一般由高压发生器、X线管、操作控制系统、显示器等部分组成C-型臂简介微电脑控制外形酷似英文字母“c”医生的“电子眼”方便移动C-型臂简介小C(又叫C臂机）：骨科、外科取异物、心导管、起搏器植入、配合臭氧机疼痛治疗等中C（周边介入型C型臂）：血管造影、ERCP、肿瘤介入治疗、腰椎介入等大C(DSA):计算机进行影像处理的先进的X线诊断技术，主要用于全身血管疾病的诊断和治疗C-型臂x光机在手术室的使用骨科手术、定位外科手术异物取出寻找手术遗留物品心导管、植入起搏器妇科输卵管导引手术C-型臂的操作方法—使用前

评估、移动连接电缆接通电源套无菌套选择照射部位后锁定制动调节显示器位置自身防护拍摄C-型臂的操作方法—使用后关闭电源移动拔下电源插座分离高压电缆整理线路推回原位锁定所有制动开关专用手术床使用中的无菌管理小心移动专业技师操控C-型臂的维护保养

清洁卫生保护高压电缆专业检查维护保养登记记录C型臂X光机的安全使用与防护电离辐射---对人体的损害，主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物效应，它可直接破坏机体内大分子结构及对物质代谢有重要意义的酶。导致植物神经功能紊乱，诱发癌变，还可以导致脱发、皮肤烧伤、放射性白内障、白血病、孕育畸胎等。

C型臂X光机的安全使用与防护政策法规：《儿童X线诊断放射卫生防护标准》《X线诊断中受检者放射卫生防护标准》《医用诊断X线卫生防护标准》C型臂X光机的安全使用与防护防护原则合理化最优化剂量限制防护措施通知单上注明术中要使用C型臂X光机及其照射部位防护措施手术护士术前访视时要告知病人术中使用C-型臂X光机检查的意义，取得病人的理解和配合。了解病人一般情况，如体内是否带有起搏器、钢板、螺钉、髓内针等。告知病人入手术室前要将佩带的金属物取下，以防出现伪影。防护措施所有的照射应保持在合理的尽可能低的水平，尽量减少曝光次数和曝光时间。防护措施宜选择较大的手术室放移动C-型臂X光机，墙壁和门均需要加装防护层防护措施手术操作人员术前穿戴好铅帽、铅围领、包裹式铅衣等防护用物防护措施手术室内物品应摆放整齐，不应放置过多的物品，过多的物品会引起X线散射线的折射，产生二次射线。防护措施在工作中应遵照防护外照射的三个原则，即缩短照射时间，增大与X线源的距离，设置屏蔽防护。防护措施术中注意无菌操作，C臂上套上无菌保护套，并加盖无菌巾防护措施用防护用品遮挡病人和拍摄无关的部位，特别注意保护病人甲状腺、胸腺及性腺。防护措施在进行此类手术时，手术间外应挂“危险”标识，以阻止无关人员进入。防护措施建议C-型臂X光机在术中使用时，相关人员要佩戴个人剂量监测计，定期进行计量监测和体检。防护用品防护用品简介铅帽铅围脖铅衣铅围裙铅眼镜1.绿茶.茶叶中含有丰富的维生素A原,它被人体吸收后,能迅速转化为维生素A.维生素A不但能合成视紫红质,还能使眼睛在暗光下看东西更清楚,还能保护和提高视力.

2.橘子含有较高的抗氧化剂成分，可以增强人体的免疫力，抑制肿瘤的生长。橘子中还含有较多的维生素A和胡萝卜素，能保护经常被辐射者的皮肤。

3.接触射线者日常多食用胡萝卜、西红柿、海带、瘦