消化内镜检查及治疗教学课件

消化内镜检查及治疗消化内镜检查及治疗消化内镜检查及治疗若化内绕检查及治炉化肉镜在我国推广应用已有近40年历史。现已普及到广大乡村医院,极大地高了消化道疾病的诊断水平。近些年来,内镜下息肉摘除、粘膜大活检、食道静脉曲张的硬化、结扎,支架置入,以及ECP基础上的鼻胆管引流、乳头切开、网篮取石、胆胰管支架等治疗技术也已泛应用。教师课堂教学语言的准确合理运用，不但有助于学生对教学内容的理解与掌握，而且可以活跃课堂气氛，为学生营造轻松愉悦的教学氛围，尤其是初中语文教学，如果教师在课堂教学中只是简单地照本宣科，学生很容易就会失去学习的兴趣。因此，提高语文课堂教学语言的有效性对于提高初中语文课堂教学的质量非常重要。一、形式多样的教学导入，激发学生学习兴趣初中语文教师需要做好教学导入，注重以巧妙的构思和多样的导入形式激发学生的学习兴趣，让学生感觉到语文课堂教学的有趣之处，从而对将要讲解的教学内容充满期待。好的教学导入不但可以消除学生对语文课堂教学沉闷枯燥、单调乏味的印象，而且可以让学生认识到语言的精妙以及学好语文学科的重要性。例如教师可以以设置悬念的方式导入课堂教学内容，这样既可以激发学生的求知欲望，又可以为教学内容的顺利展开做好铺垫，使教学活动的进行水到渠成；教师可以借助多媒体技术在图像、声音和画面方面的优势，为学生营造身临其境的感觉，将学生的注意力集中到教学内容上；教师可以选择与教学内容相关的逸闻趣事作为导入方式，借助学生对故事发展的浓厚兴趣，以抽丝剥茧的手法讲教学内容以故事形式娓娓道来，这样学生既不觉得课堂教学沉闷枯燥，又在精彩的故事中了解和掌握了教学内容。教学导入的语言要简洁有趣、生动灵活，可以立即抓住学生的注意力，让学生迅速沉浸在课堂教学的氛围中，以积极的状态等待教师对教学内容的讲解，并配合教师完成教学任务。同时，简洁有效的课堂导入也为课堂教学内容的讲解节约了时间，有利于教师以更充足的时间对教学内容进行分析，帮助学生加深对教学内容的理解与掌握。二、适时有效的问题提问，引导学生深入思考教师在课堂教学中需要坚持以学生为教学的主体，扮演好课堂教学活动组织者和引导者的角色，以便充分发挥学生在课堂教学中的创造力。教师只有让所有学生参与到课堂教学活动中，才能最终实现教学相长的目的。因此，为了在课堂教学中吸引学生的注意力，提高学生对课堂教学活动的参与度，教师需要在教学过程中围绕教学内容适时提出疑问，以引导学生对教学内容进行深入的思考，加深学生语文知识的理解和掌握。教师要注意提问问题的巧妙性、适时性和有效性，既可以启发学生的思维，让学生思考过后有豁然开朗之感，又要保持学生对问题思考的热情，使学生的注意力一直集中在教学内容上。同时，教师要充分地考虑到学生在理解能力方面的差异，提出的问题要具有层次性和引导性，既不能因为难度过大导致回答者寥寥，使课堂教学活动陷入沉闷，又不能因为题目过于简单而回答者兴趣索然，没有达到课堂提问的目的和效果，使课堂提问流于形式而没有起到应有的作用。三、丰富翔实的回顾总结，巩固课堂教学成果在课堂教学活动结束后，语文教师需要对课堂教学内容进行丰富翔实的回顾总结，这对于巩固课堂教学成果非常重要。但是由于此时临近课堂教学活动即将结束的时刻，学生也会因疲倦而注意力分散，所以教师在进行课堂教学内容回顾总结时的语言既要妙趣横生、精彩纷呈，可以将学生涣散的注意力重新集中，又要简明扼要，进一步升华与提高教学内容，帮助学生构建系统的知识网络。教师进行回顾总结的方式可以多种多样，例如教师可以采用画龙点睛式的语言，将教学内容的关键点逐一串联起来，帮助学生明确课堂教学的思路和主题；教师可以采用首尾相应的方式，将课堂教学内容中的重难点再次归纳，使课堂教学活动浑然一体、有始有终；教师可以采用以点带面的方式，将课堂教学内容梳理整合，既便于学生记忆和理解，也便于学生课后的温习巩固。教师在对教学内容回顾总结时的语言运用要富有渲染力和感召性，要可以振奋学生的精神，让学生意识到不注重回顾总结，学习的效果将大打折扣，从而在课堂即将结束的时候，也可以集中精神和注意力，跟着教师对教学内容的分析进行思考，在教学内容进行全面回顾的基础上，最终实现教学相长的结果。总之，语言是课堂教学中最为关键的因素，其不仅可以实现师生之间的有效沟通，营造和谐融洽的教学氛围，而且可以使教学活动有条不紊的开展，顺利完成教学目标和任务。初中语文教师尤其要注重课堂教学语言的有效性，以形式多样的课堂导入、构思巧妙的问题设置和丰富翔实的回顾总结，激发学生学习的积极主动性，在提高课堂教学质量和学生语文水平的同时，让学生切实感受到语文学科的魅力所在。农村职业教育发展到今天，虽取得一定的成绩，但面对日益严峻的办学形势和日趋激烈的生存竞争，由于政策、体制等多方面的影响，学校的办学定位、就业率、升学率已经成为困扰县域中职学校办学、可持续发展的一个重要问题。同时，如何为服务县域地方经济建设寻求有效的对策，已成为县域中等职业学校亟待解决的问题。本文针对这些问题提出了一些建议。在十八大报告中大篇幅讲到了教育现状，并专门提出要健全现代职业教育体系。职业教育不仅是培养拥有精湛技能的人才，而且是培养综合素养高的技能型人才，因为职业教育归根到底是就业教育。一、桂平市农村中等职业学校发展现状近三年来，桂平市第一中等职业技术学校坚持以学生为中心开拓市场，以市场为导向培养学生，坚持“服务地方经济，升学就业并重”的办学思路，坚持“以管理树形象、以质量求生存、以就业求发展”的办学理念，取得了可喜的成绩。以桂平市职校为例：一是以就业为导向，实施联合办学工程成效显著。近三年共有2000多名毕业生在企业就业，就业率达98%。二是开展农村富余劳动力转移培训工作成效显著。三年来职校为全桂平市共培训农民工6000多人，安置外出务工人员4300多人。三是对口升学成效显著。近三年中职对口高考上线人数达800多人，其中本科（西北农林科技大学）上线69人。二、目前桂平市农村中等职业教育存在的主要问题（一）资金投入不足，建设规模受限由于受桂平市（县）域经济条件的限制，对职业教育的投入有限，造成办学条件较差，实验实训基地少（只有桂平市一职汽修、数控实训基地），实验实习设备缺乏，制约了学生动手能力的培养和教学质量的提高。就桂平市第一中等职业技术学校来讲，校舍严重不足，学校现开设汽车运用与维修、制冷和空调设备运用与维修、学前教育、文秘等13个专业，共36个教学班，有些专业有些年级只能合班上课；实验室、图书室、电教室、体育活动室及仪器设备小而少，操场面积过小，不能更好地开展教育教学活动；实训基地少，学生无法得到实践能力的训练。（二）师资队伍素质不高，建设不配套，缺少能实践实训的教师全日制本科合格学历的专任教师紧缺。专业课与文化课教师在数量上不平衡，专业课教师大都是理论型的，实践实训能力不强，有时根据专业的调整而临时调整部分文化课或专业课教师进行其他文化课或专业课的教学。由于临时调整频率高，因此教师队伍不稳定，严重影响了教学质量。（三）不能正确定位培养目标部分职业学校主要以对口升学为主，其次是转移劳动力的培养，缺乏中等职业学校为地方经济社会发展，培养综合素质高、有一技之长的初中级专业技术劳动者的现实针对性。（四）教育系统内部存在认识偏颇，重文化课轻专业课中等职业教育是以一定的专业教育为基础的，专业技能是中职教育发展中的抓手，也是职业教育的优势和特色所在。为抓住这根生命线，学校人为地使“专业技能”与“文化基础”之间权重失衡，缺乏对学生基础文化素质的培养，严重制约了学生职业生涯的继续发展。（五）专业设置忽视本地需求、盲目创新、多而不精、缺乏统筹一是忽视本地社会需求，使传统的“农”字头专业缺失，不能适应农业现代化的需求。二是盲目追求向外、向新求突破。一味地发展热门专业（如计算机类），导致热门专业学生就业困难。为迎合学生和家长盲目的教育价值追求，瞄准发达地区的经济类型开设新专业，如模具设计与制造专业、数控技术应用专业等，许多学生因业务不过关导致就业困难。三是陷入“多而不精”的误区。认为专业类型越多越能证明办学规模大、办学能力强，在市场竞争中就能站得住脚，将“多而全”当做自己的办学特色，不管条件如何，设置的专业大多在10个以上，实际上导致有限资源的浪费，难以形成真正的办学特色，更难产生良好的办学效益。（六）认识偏差，“出口”不畅，致使生源不足地方政府和行业部门还没真正把职业教育摆到应有的地位，社会和用人单位鄙薄职教的观念仍不同程度地存在。（七）宣传工作不到位，信誉受疑如桂平市以“三对接”（学校、企业、工厂）的方式，采取“订单”教育的积极手段，使一部分具有一定技能的人走上了工作岗位，但由于宣传工作不到位，使人们对职校“出口”――就业持怀疑态度；对就读职校的学生的惠民政策宣传不到位，使学生和家长疑虑重重。三、解决桂平市农村中等职业教育问题的几点建议经国务院同意，从2012年秋季学期起，中等职业教育免学费范围扩大到所有农村（含县、镇）学生、城市涉农专业学生和家庭经济困难学生。同样令人关注的还有高职招考的改革。作为高考改革的重要部分，高职院校单独考试招生将发挥“试水”作用。据了解，目前高职院校单独考试招生改革进一步深化，推广“技能+知识”考试方式。据新闻报导，2013年广西高职高专院校单独对口实行“抱团”招生，广西职业技术学院等15所国家、区级示范性高职院校将在2013的4、5月份，通过单独招生或对口招生联合测试方式，计划招生1.5万人。开展五年一贯制高等职业教育试点，试行“3+2”“2+3”学制的中高职一体化办学，同时开展中职学校学生直升本科改革试点。这是职业教育发展难得的历史机遇。（一）加大政策扶持、投入力度，改善办学条件1.制定职教经费筹措投入政策用足用活职教经费政策，认真落实教育经费投入按政策的比例用于职业教育，积极筹措企业职工教育培训经费用于职业培训，设立贫困生救助资金，减免职校建设的各项费用。认真落实政府对职业教育的投入责任，在积极争取上级扶持的同时，地方政府要建立职教专项发展基金，确保职教发展的需要。2.制定部门配合社会参与的发展政策明确规范各职能部门应承担支持职教发展的责任与义务。如规定教育部门主管全市（县）职业教育；财政部门负责职教经费的筹措投入；人事部门负责教师编制管理和人才招聘引进等；鼓励支持各部门、各行业和社会力量，开办职业学校和职业培训机构。3.加大人事调配改革力度选派既懂教育又有一定生产经营管理能力的得力干部到职校任领导工作。对职校教师编制进行重点倾斜，通过招聘、培养、调配等措施加强教师队伍建设，确保师资数量，优化教师队伍的内在结构，加强“双师型”教师队伍建设。4.全面改善职校的办学条件扩大学校占地面积，建足教学用房和学生生活用房，加大实验实训基地建设，扩大办学规模，整合优势资源。（二）正确定位培养目标，合理设置专业，办特色学校职业教育的特色主要体现在地方性与行业性、技术技能性、市场导向性三个方面。农村中等职业教育要坚持“为地方社会经济建设培养综合素质高、有一技之长的初中级专业技术劳动者”的原则，在专业设置上应该侧重如下考虑。1.立足地方，面向农村农村中等职业教育地方性发展的内涵决定了其专业设置应当立足地方，面向广大农村产业结构、产业类型及农业现代化发展的需求合理地运行。一要把专业设置当做中等职业教育与农业经济相结合的“交融点”，优化“农”字头专业模块；二要着力于对传统的“农”字头专业的改造；三要适时开设“农”字头新专业。如畜牧兽医、动物防疫检疫、园林规划与设计、花卉技术与经营管理、作物无公害栽培与经营管理、农业机械应用与维修（农用汽车方向）、农村经济管理（农村会计方向）、宠物养护、乡村综合管理等。2.与时俱进，超前发展专业设置必须与当前社会经济发展态势保持一致，建立与之相匹配的专业系统。特别是骨干专业的选定和培育，要与本地主要产业相结合，紧密围绕地方社会经济的特色行业设立相关专业，建立有效的联合办学机制，充分发挥职教的经济生成功能。3.继承传统，大胆革新中等职业教育的发展壮大，是依靠一批传统专业的有力支撑，因此农村职教应当正确对待传统专业。因为传统专业在地方上具有一定的信誉，有利于形成学校的办学特色，所以既要与时俱进，适时开设一些新专业，又要着力于传统专业的现代化提升。4.加强统筹，协调发展改变学校对专业设置一手“包揽”的局面，地方政府、教育行政部门应在总揽全局、把好关口、正确引导、统筹规划、制定科学合理的规范政策的基础上，积极促进地方职教资源形成合力，形成“大职教”的办学格局；对专业设置、专业招生宣传、师资配备、设备添置、实习实训基地建设、就业渠道的拓展等方面给予宏观统筹指导。桂平市工业产业化发展初步形成一批有市场竞争力的特色产业群，目前有长安工业园（以制造业、高新科技产业为主体）、龙门工业园（建陶产业）、木乐工业园（以休闲服装业为主体）。学校设置的专业应与地方工业产业化相一致，为本地企业培养相应的人才，为桂平市经济建设服务。（三）重点培养学生的操作技能，兼顾文化课教学，就业和升学两条出路都要畅通强化职业学校学生实践能力和职业技能的培养，大力推行工学结合、校企合作的人才培养模式，逐步建立和完善半工半读制度。充分利用外地优质职教资源及就业市场，进一步推进城乡之间、先进与落后之间职业院校的联合办学。构建以能力为本位、以职业实践为主线、以项目课程为主体的模块化技能训练课程体系。走出传统教学的旧格局，真正使中等职业教育成为培养推动地方经济社会发展人才的平台。若化内绕检查及治炉化肉镜在我国推广应用已有近40年历史。现已普及到广大乡村医院,极大地高了消化道疾病的诊断水平。近些年来,内镜下息肉摘除、粘膜大活检、食道静脉曲张的硬化、结扎,支架置入,以及ECP基础上的鼻胆管引流、乳头切开、网篮取石、胆胰管支架等治疗技术也已泛应用。常规检查电子胃镜、鼻胃镜υ电子十二指肠镜电子结肠镜电子胃镜检查1.适应证()凡是可疑食管、贲门、胃及十二指肠炎症溃疡、肿瘤、异物及静脉曲张等病变,临床又不能确诊者均可做胃镜检查不明原因的上消化道出血可行急诊内镜查。3对x线钡餐检查不能确诊者或可疑有病变者可行内镜检查(4需要随诊的病变,如溃疡、萎缩性胃炎。(5)需要内镜进行治疗者,如息肉切除、止血等