医疗专护病房应急预案

专护病房应急预案TOC\o"1-1"\h\u13198患者紧急状态时的护理应急预案及流程HYPERLINK\l_Toc32703一、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 PAGEREF_Toc32703\h2HYPERLINK\l_Toc1309二、患者突然发生猝死时的应急预案及流程 PAGEREF_Toc1309\h3HYPERLINK\l_Toc9916三、患者有自杀倾向时的应急预案流程 PAGEREF_Toc9916\h4HYPERLINK\l_Toc20413四、患者自杀后的应急预案及流程 PAGEREF_Toc20413\h5HYPERLINK\l_Toc276五、患者坠床或摔倒时的应急预案及流程 PAGEREF_Toc276\h6HYPERLINK\l_Toc1578六、患者走失时的应急预案及流程 PAGEREF_Toc1578\h7HYPERLINK\l_Toc32700七、患者发生噎食时的应急预案及流程 PAGEREF_Toc32700\h8HYPERLINK\l_Toc32402八、患者烫伤时应急预案及流程 PAGEREF_Toc32402\h10HYPERLINK\l_Toc29952九、患者发生压疮时应急预案及流程 PAGEREF_Toc29952\h11HYPERLINK\l_Toc15689十、患者发生过敏反应时的应急预案及流程 PAGEREF_Toc15689\h13HYPERLINK\l_Toc9322十一、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及流程 PAGEREF_Toc9322\h13HYPERLINK\l_Toc9161十二、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案流程 PAGEREF_Toc9161\h14HYPERLINK\l_Toc2533十三、患者发生躁动时的应急预案及流程 PAGEREF_Toc2533\h16意外事故紧急状态时的护理应急预案及流程HYPERLINK\l_Toc4344一、停水和突然停水时应急预案及流程 PAGEREF_Toc4344\h17HYPERLINK\l_Toc7202二、泛水时应急预案及流程 PAGEREF_Toc7202\h18HYPERLINK\l_Toc22185三、停电和突然停电时应急预案及流程 PAGEREF_Toc22185\h19HYPERLINK\l_Toc3643四、失窃时应急预案及流程 PAGEREF_Toc3643\h20HYPERLINK\l_Toc10340五、遭遇暴徒时应急预案及流程 PAGEREF_Toc10340\h20HYPERLINK\l_Toc21654六、火灾时应急预案及流程 PAGEREF_Toc21654\h21HYPERLINK\l_Toc26474七、台风时应急预案及流程 PAGEREF_Toc26474\h22HYPERLINK\l_Toc28941八、地震时应急预案及流程 PAGEREF_Toc28941\h24HYPERLINK\l_Toc28660九、护理不良事件应急预案及流程 PAGEREF_Toc28660\h25医疗专护病房应急预案(一)应急预案5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科(二)流程(二)流程通知医务科或院总值班积极配合医师抢救通知医务科物抢救或值班医师(一)应急预案1.发现患者猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离2.抢救中注意心、肺、脑的复苏，开放静脉通路，必要时开3.通知并做好与家属的沟通工作。5.在抢救结束6h内，据实、准确的记录抢救过程。6.如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，协助家属将尸体运(二)流程(二)流程向科主任、护士长(必要科)汇报抢救经过通知家属(可委托旁人通知)(一)应急预案1.发现患者有自杀倾向时，应立即通知医师和护士长，必要2.做好必要的防范措施，包括没收锐利物品，锁好门窗，防3.通知患者家属，开放患者要求家属24h陪护，患者身边不4.加强巡视，详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者(二)流程图所示患者有自杀倾向时应急预案流程(一)应急预案1.发现患者自杀，应立即通知医师，推抢救车与医师一同奔2.评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可3.保护现场(病房内及病房外现场)。(二)流程评估自杀行为导致患者受伤程度，患者有评估自杀行为导致患者受伤程度，患者有无生命危险；判断患者是否有抢救的可能1.将患者立即安置于呼吸骤停，应立即行心肺脑复苏2.根据患者受伤情况立即作出对症处理行2.根据不同伤害处理2.提供心理危机干预3.去除环境中不安全因素1.争取家属理解与配合2.向患者提供心理支持3.采取必要的防范措施立即通知医师通知家属图所示患者自杀后的应急预案流程(一)应急预案1.患者不慎坠床或摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上2.对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断3.医师到场后，协助医师进行检查，为医师提供信息，遵医(二)流程2.评估患者有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变遵医嘱开始必要的检查及治疗向上级领导汇报并通知患者家属立即通知医师加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确书写护理记录，认真交班帮助患者分析跌倒原因，并向患者做宣教指导，提高患者自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。(一)应急预案1.发现患者走失时，留工作人员负责管理现有患者，其他人2.评估患者目前的可能去向，采取紧急措施，护士长及科主3.必要时，与公安派出所取得联系，帮助寻找所在患者5.患者返回后立即通知相关查找人员，由主管医师及护士长(二)流程走原因2.必要时，新闻媒体上刊登寻人启事通知家图所示患者走失时的应急预案流程(一)应急预案1.当发现患者发生噎食时，迅速撑开患者口腔，用手指掏出食物，或用汤匙刺激患者咽喉部引吐，或置患者俯卧，头低45°,3.监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、(二)流程患者发生噎食后患者发生噎食后知医师2.拍背法心跳呼心肺复苏通知家属并向家属交待病情通知家属并向家属交待病情痰液、呕吐物等部正中线脐上部分，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤及肋骨)。对昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击脐上部位。此法突然增大了腹内压力，抬高膈肌，使气道压力瞬间迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气道的食物一次，可连续操作5～6次。Heimlich手法是缓解噎食及窒息的有效抢救方2.环甲膜穿刺如果噎食部位较深或已窒息，应将患者就地平卧，肩胛下方垫高，头后仰，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),用粗针头(12—18号)稳准地刺入气管内，可暂缓缺氧状八、患者烫伤时应急预案及流程1.发现患者烫伤，立即清除致热源。2.评估患者病情，紧急处理烫伤部位。立即通知主管医师或值班医师，报告受伤情况，认真及时执行医嘱。3.记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施。4.向护士长汇报患者烫伤情况。护士长召集全科护士进行讨论，并在24h内上报护理部。5.按烫伤的程度的分型，按医嘱补充相应的液体，同时加用抗生素，然后搽湿润烫伤膏至恢复。(二)流程发现烫伤，立即清除致热发现烫伤，立即清除致热源(热水袋、红外线等)评估患者病情通知医师，报告受伤情况认真按医嘱及时执行记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施向护士长汇报患者烫伤情况护士长召集全科护士讨论，并在24h内上报护理部(一)应急预案1.患者发生压疮时，护士应立即报告医师、护士长，进行病2.与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，3.护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，(二)流程患者发生压疮时患者发生压疮时评估压疮并去除诱发因素及时与患者家属沟通记录压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对患者的影响情况，报告受伤情况组织全科护士讨论，发现问题的焦点对原因进行分析，找出对策提出改进的具体方法，并实施填写压疮报表，上交护理部立即报告主管医师、护士长(一)应急预案1.患者发生过敏反应时，口服药物应嘱患者立即停止使用该(二)流程图所示患者发生过敏反应时的应急预案流程(一)应急预案1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即(二)流程发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞时发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞时防止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入密切观察病情、遵医嘱进行相应处理做好病情记录通知医师(一)应急预案1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度3.将患者安置为端坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量，4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10min轮流放松一次止(二)流程减慢至最低，保留静脉通路将患者安置为端坐位，双腿下垂20%～30%的乙醇溶液遵医嘱给予药物治疗必要时，进行四肢轮流结扎病情平稳后加强巡视并重点交接班做好病情及抢救记录通知医师图所示患者输液过程中出现肺水肿的应急预案流程(一)应急预案1.发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止3.通知家属，向家属交代病情。4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和(二)流程守护患者身边，防止发生误伤准备约束患者的物品，必要时制动患者协助医师通知家属并交代患者病情做好记录，准备抢救药物及物品通知医师图所示患者发生躁动时的应急预案流程一、停水和突然停水时应急预案及流程(一)应急预案1.接到停水通知后，做好停水准备包括：(1)告诉患者停水时间；(2)给患者备好使用水和饮用水；2.突然停水时，通知值班电工或与总务科联系，汇报停水情况，由总务科查询原因，及时维修。3.加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。(二)流程停水和突然停水突然停水时及时通知值班电工或及时通知值班电工或总务科，协助其查找停水原因，尽快维修根据情况必要时向有加强巡视，解决好患者的饮用水和用水烧好开水备用，尽可能多准备使用水通知患者停水时间，使用水图所示停水和突然停水时应急预案流程(一)应急预案3.协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫4.告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证(二)流程(二)流程发现泛水后，立即查找原因不能自行解决的立即电话通知总务科(夜间可通知院总值班协助)协助总务科维修人员及清洁员清扫地面、清理污水保障患者安全，设立防滑倒标识，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理能自行解决的应马上解决，并将水处理干净图所示泛水时应急预案流程(一)应急预案1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者立即寻找替代的方法，如人工操作，及时启动应2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的人工方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器人工维持4.通过电话与电工组联系，查询停电原因。5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。(二)流程接到停电通知后，做好停电随时备好简易呼吸器并向有关领导汇报维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全加强巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗突然停电时，及时了解病室中危重患者的情况及各种仪图所示停电和突然停电时应急预案流程(一)应急预案(二)流程电话通知保卫人员保护现场，协助保卫人员进行调查管理病室，保障正常的医疗秩序，保障患者的治疗及护理工作按常总值班及上级领导(一)应急预案1.遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理2.设法报警及报告本院保安人员，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、(二)流程设法尽快报警及报告本院保安人安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产如暴徒逃走，要注意其走向，为警察人员提供线索积极协助警察人员的调查工作尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保障患者的医疗安全(一)应急预案1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告后5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保障患者生6.尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。清点(二)流程发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员。分别组织灭火及报告后勤和上级领导火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告之准确方位关闭火情邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度将患者疏散到安全地带，保障患者的生命安全尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进，及时清点患者及员工人数火势较小时，组织人力应用病室内的消防器材和自来水积极灭火图所示火灾时应急预案流程(一)应急预案1.接台风报警，通知本病区工作人员，科室组织人员检查病区门窗是否完好，室外的悬挂物是否稳固。准备应急灯、手电3.台风登陆时坚守岗位，关紧病区所有门窗，如外墙的门窗5.如外墙的门窗损坏、室外悬挂物不稳固，告知护士长、科(二)流程台风台风接台风报警，通知本病区工作人员检查病区门窗是否完好，室外的悬挂物是否稳固准备应急灯、手电筒通知患者及家属做好防台风的准备如室外悬挂物不稳固，立即通知相关部门如外墙的门窗损坏，将患者