i-STAT1血气分析仪操作SOP

i-STAT1血气分析仪操作进行血气分析，监测酸碱平衡、缺氧、二氧化碳潴留及电解质情况，判断急慢性呼吸衰竭及病情进展程度，为疾病治疗提供依据。伤、手术等所致的呼吸功能障碍患者。2.呼吸衰竭的患者(使用机械辅助呼吸治疗时)。3.用于抢救、心肺复苏后对患者的继续监测。用物名称数量用物名称数量i-STAT1血气分析仪血气分析仪测试卡111充电线路板血气分析仪下载/充电器血气分析仪打印机111步骤及要点注释及图解【操作前准备】2.用物准备(图所示)，检查分析仪及打印机的电量是否充足，如充电不足可用充电线板连接仪器进行充电。3.向患者解释进行血气分析的目的和意【操作过程】 (一)样本采集1.确认患者身份，核对检验单。2.使用动脉采血器(图所示)进行采血 (具体步骤见本章第二节“动脉血气标本采集”)。ii打印机载入/充电分析仪充电线路板BD动脉采血器测试卡图所示用物准备图所示动脉采血器续表步骤及要点注释及图解3.取血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入而影响结果，若注射器内泡，应尽快排出(图所示)。4.用无菌棉签或注射敷贴压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压5~10min。20min内检测完毕，若未能及时测定，则存放 (二)样本测试1.按打开分析仪(图所示)，机器2.当仪器屏幕出现以下界面时，按数字界面(图所示)：TestMenu1-lastresult2-i-STATCartridge3.按照仪器屏幕显示使用的数字键输入操作者ID以及患者ID，或按“ENT”键跳过 ABBBABBB图所示排出采血器内的空气图所示打开分析仪AA图所示进入卡片测试AA续表步骤及要点注释及图解4.扫描批号，条码应放置在距离分析仪扫描窗口7~24cm处，长按数字键上方的“SCAN”键激活扫描器，调整红色激光使之覆盖整个条码，分析仪成功读取条码后会发出鸣响(图所示)，切勿在扫描条码之前撕开卡片包装。5.扫描成功后仪器屏幕显示插入测试卡 6.将测试卡包装打开，只可触及测试卡外包装的边缘部分(图所示)，严禁捏外包装的中间部分，否则小钩针会将测试卡中间的定标液袋刺破，导致卡片浪费。严禁接触测试卡电极部位，否则会将电极污染，影响最终检测结果(图所示)。图所示扫描批号图所示仪器提示插入测试卡图所示将测试卡片取出AABB图所示错误的拿取手法续表步骤及要点注释及图解7.注入血样前，需排尽注射器内所有气体，并将注射器放在双手间，注射口朝上朝下各揉搓5s，弃去前2~3滴血(图所示)，否则气体进入测试卡后，会导致血样不能通过电极，无法进行检测(即废片)。8.向测试卡中注入血样至血液到达测试卡填充标记位(图所示)，在向测试卡中注样时，测试卡应平放，手持测试片两边，针头指向样品池(B)左边加注并且针尖斜口向下，在注入样本达标记位的同时，保证样品池液面呈水平面或稍有张力，不能过满以避免溢出的血样进入血气分析器。如注样过满，可用注射器回抽少许，然后迅速盖上测试盖 (A)，扣测试盖时注意切勿直接按压样品池上方而导致挤压血样。9.将测试卡插入血气分析仪的插口(图所示)，将盖上测试盖的测试卡水平缓慢推入分析仪接口直至卡到位，等待测试完成。务必保持血气分析仪处于水平位，显示屏朝上。10.正确插入测试卡后，耐心等待结果，CartridgeLocked”信息消失前请勿取出测试卡(图所示)。图所示弃去前2~3滴血AB图所示注入样本至标记位置图所示将测试卡插入分析仪的插口图所示分析结果中续表步骤及要点注释及图解11.查看分析仪结果并打印(如有异常应立即向医生汇报)： (1)打开打印机(图所示)，打开后指示灯会亮起，如不亮则需要连接充电线路板进行充电。 (2)将分析仪和打印机的扫描窗口对准 12.将测试卡取出，放入医疗垃圾袋。将血气分析仪放入载入/充电器中进行充电(图所示。【操作后处理】2.垃圾分类处理。4.记录数据。图所示打开打印机图所示对准扫描窗口图所示打印AADCB图所示连接载入/充电器进行充电iSTAT注电量、电压的变化。2.测试卡储存及使用要求：测试卡保存温度为2~8℃，从冰箱取出后，室温下，单片需要至少复温5min后方可做测试，整盒需要至少复温1h后方可使用。卡片从冰箱取3.i-STAT1血气分析仪使用后应保持清洁干燥，安放妥当，避免跌落撞击。4.为了更准确地了解患者的血气情况，在做血气分析前应认真评估患者的病情，例如吸氧情况(包括吸氧浓度、时间等)，尤其是呼吸机辅助呼吸的患者，一定要明确标注呼吸机条件。5.采血后必须尽快进行检测，以免时间过长，从而导致结果的偏差。6.怀疑测试结果存在误差时，应重新测试，必要时请专业人士校准机器。六、常见监测参数的正常范围常见监测参数的正常范围见表所示。表所示常见监测参数的正常范围分析物单位参考范围可报告范围动脉静脉Na＋K＋Cl－BUNGluCreaCa2＋pHpCO2pO2TCO2HctLacHCO3－BEACSpO2Hbmmol/Lmmol/Lmmol/Lmg/dLmg/dLmg/dLmmol/LmmHgmmHgmmol/L%PCVmmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/L%g/dL138~1463.5~4.998~1098~2670~1050.6~1.31.12~1.327.35~7.4535~4580~10523~2738~510.36~1.2522~26－2~＋310~2095~9812~17138~1463.5~4.998~1098~2670~1050.6~1.31.12~1.327.31~7.4141~5124~2938~510.90~1.7023~28－2~＋3