三叉神经痛的中医治疗方法

三叉神经痛的中医治疗方法三叉神经痛是一种原因未明的神经分布区短暂而反复发作的剧烈疼痛。分为原发性与继发性两种，后者有明确的继发因素存在，前者病因不明。本文主要讨论叉神经痛。三叉痛可归属于医学“头痛等范畴。病因病理本病的发生与外邪阻络(风邪为主，易夹寒、热)、风痰闭阻、火则痛。病位主要在面部经络，与脾、胃等脏腑密切相关。辨证分型1.发作时面部有紧束感，局部喜温，恶风寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。2.稍浮。3.龈肿痛，口臭咽干，口渴喜冷饮，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉滑数。.肝胆火炽证：颜面阵发性电击样剧痛，面颊灼热，面红目赤，黄燥，脉弦数。5.阻疼呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。6.显寒热诱因，舌或有瘀斑，脉弦涩或细涩。7.目失眠心烦易怒咽干口苦舌红少津脉弦细而数。辨证论治1.风寒袭络证[法]疏风散寒，通络止痛。[药]川芎茶调散加减。2.风热伤络证[法]疏风清热，通络止痛。[药]芎芷石膏汤加减。3.胃火上攻证[法]清胃泻火。[药]清胃散加减。4.肝胆火炽证[法]清肝泄热，降火止痛。[药]龙胆泻肝汤加减。5.风痰阻络证[法]祛风化痰，解痉止痛。[药]涤痰汤加减。6.瘀血内阻证[法]活血化瘀，通络止痛。[药]通窍活血汤加减。7.阴虚阳亢证[法]滋阴潜阳，息风通络。[药]天麻钩藤饮加减。经验方1.麻黄附子细辛汤加味[药物组成黄9子10克，细辛4～6房6～9克。[适应证]风寒阻络证。2.息风和阳汤加减[药物组成]生地黄、白芍、丹皮、生石决明(先煎)、珍珠母、牛膝、羚、钩藤、刺蒺藜叶、菊花、僵蚕蜕。[适应证]阴虚风动证。3.曙光三叉神经方[药物组成荆芥炭僵蚕炒蔓荆子各9生石决明(先煎)30克，炒元胡、钩藤(后入)各12克，白芷、陈皮各．5克，全蝎粉(另吞)3克。[适应证]风痰阻络证。4.愈痛散[药物组成]蝎150克白附子10克僵蚕各200克。[适应证]三叉神经痛。[法]次20个疗程，一般治疗2～3个疗程。5．桃红汤合止痉散[药物组成仁10克红花5白僵蚕各12克，丹参30克，蜈蚣两条，全蝎(吞)4．5克。[适应证]瘀血内阻证。6．川芎止痛汤[药物组成]芎20～30克，荆防风、全蝎、荜茇各10～12克，蜈蚣、天麻各0辛3～6。[适应证]风寒袭络证。7．三叉止痛汤[药物组成]石膏20各9川各12克，升麻、细辛、川椒蝎、僵蚕各6克。[适应证]胃火上攻证。8．三虫胶囊[药物组成地龙、土鳖虫、僵蚕。[适应证]风痰阻络证。[法]焙干研末，装入，每粒约0．5克，每次服4粒，每日服3次。中成药1．芎菊上清丸[适应证]胃火上攻兼风热上扰证。2．复方羊角冲剂[适应证]肝火上攻证。3．元胡止痛胶囊适宜技术1．针灸[穴]眼支：攒竹、阳白、鱼腰、太冲。上颌支：、颧髎、下关、内庭子髎。下颌支承浆、颊车、、合大迎。[作]每次23日1～2次，强激。2．锋针点刺[穴]主穴取太阳，第1支痛配阳白透鱼腰；第2支痛配四白；第3陵泉；阴虚火旺配照海、三阴交、太冲、太溪。[操作]消毒锋针，点刺主穴，进针约0．2～0．3厘米，起针后立即拔火罐使出血2～3毫升配穴用毫针刺补虚寒加灸法。两天刺一次，3次为一个疗程，疗程间隔3～5天。3．水针[穴]下关、合谷、阿是穴。[穴]第1支加太阳、攒竹、阳白等穴；第2支加四白、颧、迎香等穴；第3支加颊车、地仓、承浆等穴。[药物]醋酸泼尼松龙25毫克，1％普鲁卡因10毫升，维生素B12250微克。[作]常规消毒局部以5号注射针刺入穴位待患者有针感后，回抽针管无回血时再注入所配药液05毫升7天治疗一次3次为一个疗程。4．耳穴贴压法[穴]面颊、上颌、额、神门。[作]将王不留行籽用胶布贴压穴位处每日按压3～5次每次3～5分钟，3～6天更换。5．外敷(1外敷方Ⅰ[药物组成蜈蚣一条，地龙10蛄10克，五倍子10克，生胆南星15克，生夏10克，白附子10克，木香10。[法]共为细末：每次取适量，用醋调成饼状，敷贴在患侧太阳穴上，纱布敷料覆盖，用胶布固定，每日换药一次。(2外敷方Ⅱ[药物组成乌头、生南星、白附子各等份。[法]共为细末，加葱白连须一根，生姜5片，切碎捣如泥，和匀，用纱布包好蒸热，敷痛处。(3外敷方Ⅲ[药物组成脑10克，细辛10克，薄荷12克，五加皮15克，全蝎30克，龟板胶30克，当归30克，白芷30克，寻骨风30克，蒲公英45克，紫地丁45克，川芎5。[法]除樟脑、龟板胶外，均经炮制，干燥粉碎，取香油500～750至丸3患侧，根据受累同，选择不同穴位，3天贴一次。(4白乌膏[药物组成]川乌、生草乌各1