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文档简介

焦作市工伤保险细则第一章总则第一条目的和依据为规范焦作市工伤保险的实施，根据《中华人民共和国工伤保险条例》、《焦作市工伤保险实施细则》和其他有关法律、法规的规定，制定本细则。第二条适用范围本细则适用于所有在焦作市工作的企事业单位和其他用人单位的职工。第三条定义工伤：在劳动过程中发生的意外伤害或患职业病，由于这种伤害或病变而造成的劳动者的身体损害。工伤保险：为保障职工在劳动过程中发生工伤时的权益，由用人单位和职工按照一定比例缴纳保险费，按照规定向职工发放一定的工伤保险金的一种社会保险制度。用人单位：指利用自己的资本和其他生产要素，雇佣劳动者进行生产经营活动并支付报酬的经济组织。职工：包括在用人单位的管理、技术、生产等部门从事非农业、非手工业劳动的人员、企事业单位工人和其他用人单位的职工。第二章缴费第四条缴费范围企业单位用人单位应当依据企业的年度总工资额按照规定的比例缴纳工伤保险费；事业单位用人单位应当按照规定的比例缴纳工伤保险费。其缴费方式详见《中华人民共和国社会保险法》的有关规定；其他用人单位用人单位应当依据雇佣的职工人数按照规定的比例缴纳工伤保险费。第五条缴费标准用人单位应当按照职工的工资总额，按规定的缴费比例缴纳工伤保险费。其中，缴费比例由财政部、人力资源社会保障部门在国务院的领导下制定。工伤保险缴费基数由上年度全市城镇非私营单位就业人员月平均工资决定。第六条缴费期限用人单位应当按照规定的时间，将当期应缴纳的工伤保险费足额缴纳至银行指定的工商银行账户。第三章报案与理赔第七条报案工伤发生后，职工应当立即向用人单位报告；用人单位应当及时向社保经办机构报告；社保经办机构应当在收到报告后，及时作出初步核定并下达初步处理意见；职工或者用人单位对初步核定结果不满意的，可以提出申诉或者要求重新核定。第八条理赔工伤认定社保经办机构应当收集有关证据和资料，进行工伤认定。经认定为工伤的，由社保经办机构按照规定向职工发放工伤补助金；伤残评定被认定为工伤的职工，应当按照规定及时申请伤残评定。经评定为一至四级伤残的，由社保经办机构按照规定向职工发放伤残补助金；医疗费用报销工伤认定后，职工可以申请工伤医疗保险。基本医疗保险不能承担的工伤医疗费用，由社保经办机构按照规定给予报销。第四章法律责任第九条违法行为用人单位不缴纳工伤保险费；职工未及时报告工伤或虚构、隐瞒工伤事实；社保经办机构未及时核定工伤、伤残和工伤医疗；其他违反法律、法规和本细则规定的行为。第十条处罚措施对于未缴纳工伤保险费的用人单位，责令限期缴纳，可以并处罚款；对于职工未及时报告工伤或虚构、隐瞒工伤事实的，将责任由全额赔偿转变为根据工伤程度和职工责任承担相应责任；对于社保经办机构未及时核定工伤、伤残和工伤医疗的，应当依法追究经办人员的责任；对于其他违反法律、法规和本细则规定的行为，依法予以处罚。第五章附则第十一条保密本细则所述的有关个人信息应当按照《焦

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