2022-2023年副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)高频考点题库带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-小儿内科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是A、激素短程疗法B、激素+雷公藤多苷C、激素+环磷酰胺D、激素+环孢素E、激素+骁悉正确答案:A2.复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗()A、使用呼吸兴奋剂B、高浓度给氧C、纠正酸中毒D、机械通气E、静点多巴胺维持正确答案:D3.单纯性肾病的病理变化，最常见为A、局灶硬化型B、膜性增殖型C、增殖病变型D、膜性病变型E、微小病变型正确答案:E4.患儿，男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷A、3-β类固醇脱氢酶B、11-β﹣羟化酶C、17羟化酶D、18羟化酶E、21羟化酶正确答案:E5.患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、贝赫切特综合征（白塞综合征）E、赖特综合征正确答案:E有助于该诊断的检查结果是A、尿细菌培养为大肠埃希菌B、RF（+）C、皮肤针刺反应（+）D、ANA（+）E、红细胞沉降率增快正确答案:A以下药物中，不用于治疗该病的是A、抗生素B、非甾体消炎药C、柳氮磺胺嘧啶D、干扰素E、甲氨蝶呤正确答案:D6.女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：营养发育稍差，呼吸稍促；两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，叩浊音，心音稍钝，心率102次/分，律齐，未闻杂音。X线胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白120g/L，白细胞4.5×10/L。AST410U。HBSAg(-)。PPD5U(-)。最可能的诊断是A、大叶肺炎并左侧胸膜炎及心肌损害B、支原体肺炎并左侧胸膜炎及心肌损害C、浸润型肺结核并左侧结核性胸膜炎及心肌损害D、系统性红斑狼疮E、败血症正确答案:A,B,D7.急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()A、DAB、DAEC、CAMD、VDLPE、VP正确答案:A,B8.苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查()A、染色体核型分析B、血清T、T测定C、血浆游离氨基酸分析D、骨骼X线检查E、尿液粘多糖检测正确答案:C9.肌注维生素B治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，可能的原因是()A、胃及回肠疾患B、胰腺疾患C、铁剂缺乏D、叶酸缺乏E、维生素C缺乏正确答案:D10.女孩，2岁，身高65cm，体重10kg外貌特殊，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，通贯手，肌张力低，心脏超声检查示：房间隔缺损。最可能的诊断是()A、先生性甲状腺功能减低症B、21-三体综合征C、生长激素缺乏症D、软骨发育不良E、粘多糖病正确答案:B11.关于新生儿心肺复苏，哪些是正确的()A、正压通气频率40～60次/分，吸呼比1:3B、正压通气频率40～60次/分，吸呼比1:2C、胸外心脏按压，应按压胸骨体中段，深度1～2cmD、胸外心脏按压，应按压胸骨体下1/3处，深度2～3cmE、心脏按压频率100～120次/分，与通气频率比为3:1正确答案:B,D,E12.急性感染性喉炎，临床表现为()A、声音嘶哑B、犬吠样咳嗽C、发热D、呼气性呼吸困难E、三凹征阳性正确答案:A,B,C,E13.确诊幼年型类风湿关节炎的实验室检查是A、红细胞沉降率升高B、类风湿因子阳性C、抗核抗体阳性D、外周血白细胞增高，中性粒细胞增高E、以上都不是正确答案:E14.男孩、6岁，生后又哭闹后出现青紫，6个月时青紫逐渐明显，平时喜蹲踞。哭闹后有时有突发呼吸急促、青紫加重、严重时伴晕厥。此次因同样发作急诊入院检查治疗。入院查体：体温36．7℃，心率80次/分，体重13kg，口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音，以第三肋最响，伴收缩期振颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?正确答案:先天性心脏病-法洛四联症法洛四联症由四种畸形组成：右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。室间隔缺损为非限制性，左右心室压力基本相等，右心室流出道狭窄的不同，心室水平可出现左向右、双向甚至右向左分流。左向右无青紫，右向左右青紫。随着动脉导管的关闭青紫逐渐加重，并出现杵状指、趾。由于缺氧刺激骨髓代偿性产生过多的红细胞，血液粘稠度高，血流缓慢，可引起脑血栓，若为细菌性则易形成脑脓肿。其主要临床表现有青紫；蹲踞症状，可使回心血量减少减轻心脏负荷，同时体循环阻力增加，使右向左分流减少，缓解缺氧症状；杵状指、趾，长期缺氧使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织也增生肥大；阵发性缺氧发作；体格检查可有生长发育落后，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙收缩期喷射性杂音。肺动脉第二音减弱。诊断依据：临床表现与体格检查可确诊。临床思维：先天性心脏病先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病，在活产婴儿中的发生率是4．05~12．3%，各类先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损。分类先天性心血管畸形可按血液动力学、解剖特点以及分流方向等因素可分为：1、左向右分流组，正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液自左心室流向右心室不出现青紫。当哭闹、屏气或病理情况下肺循环压力超过体循环则可使血液自右心室流向左心室出现青紫，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭；2、右向左分流组，右心室压力高于左心室使血液从右向左分流，或大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环，为最严重的先天性心脏病，有法洛四联症、三尖瓣闭锁等；3、无分流组左右无交通，无青紫现象，只有在心力衰竭时才发生青紫，有肺动脉口狭窄、主动脉缩窄等。病因在胎儿发育阶段任何可以影响心脏某一部分发育停顿或异常即可造成先天性心血管畸形。内因主要有染色体异常或基因突变引起；外在因素中较重要的为宫内感染，特别是孕母早期感染如：风疹病毒、流行性感冒、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒感染等。诊断原则及诊断方法对先天性心脏病的正确诊断必须将病史、症状、体征及其他辅助检查经过精密的结合和分析，才能得到正确的结论，患儿的病史是提示先天性心脏病的重要线索，而辅助检查尤其是超声心动图、心导管检查及造影术是先天性心脏病的确诊依据。患儿有以下表现应考虑有心血管畸形的可能：1、生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状；2、持续青紫或反复出现神志不清；3、喂养困难、体重不增、易激惹；4、肺部反复出现“肺炎”样体征；5、病理性心脏杂音。注意心脏杂音的以下几个问题：1、部位，杂音最想的部位及有无震颤；2、时间，收缩期或舒张期的早中晚或整个时期，或连续性杂音；3、性质，喷射性、反流性、吹风样、海鸥鸣样、机器样、来回性等；4、强度，通常采用LEvinE的六分级法；5、音调，高或低；6、传导方向，向颈部、沿肋骨向下或向心尖、向左腋下传导；7、形态，连续性、递增性、递减性、不规则型；8、与运动、呼吸体位和药物的关系。辅助诊断方法：心脏B超、心导管检查及造影术，心电图，胸片。治疗：手术治疗，单纯畸形，小型缺损不一定需要治疗．有重度肺动脉梗阻型病变，出现紫绀者为手术的禁忌症．15.4岁小儿，因不会说话来诊，动作发育正常，首选的检查是()A、头颅CTB、声带C、听力D、舌系带是否短E、口腔有无畸形正确答案:C16.典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致()A、酪氨酸羟化酶B、苯丙氨酸羟化酶C、谷氨酸羟化酶D、二氢生物蝶呤合成酶E、羟苯丙酮酸氧化酶正确答案:B17.正常新生儿的特点，下列哪项是错误的A、出生第2天以后的适中温度为30～32℃B、脊髓下端在第3～4腰椎下缘C、腹壁反射和提睾反射可引不出D、生后第1～2天的液体需要量为每天50～80ml/kgE、血清IgIgM缺乏正确答案:D18.1岁小儿身长较出生时约增加()A、1OcmB、15cmC、2OcmD、25cmE、30cm正确答案:D19.男，6岁。高热5h，呕吐1次，抽搐2次。神志朦胧，面色苍白，心率增快，血压60/40mmHg。应首先做哪项检查A、脑电图B、血培养C、灌肠查大便常规D、血白细胞计数及分类E、脑脊液正确答案:E20.支气管炎，胸痛伴随症状是A、咳嗽、咳痰B、发热C、胸闷、呼吸困难D、心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部正确答案:A21.男，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些检查符合该诊断A、呈选择性蛋白尿B、24小时尿蛋白定量＞0.1g/kgC、血清清蛋白明显下降，α2球蛋白及γ球蛋白明显增高D、血清胆固醇明显增高E、血沉明显增快正确答案:A,B,C,D22.脂溶性维生素的共同特点下列哪一项是对的()A、分子特异性高B、不易溶于脂肪和脂肪溶剂中C、需每天供应D、过量摄入易致中毒E、脂溶性维生素排泄快正确答案:D23.如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案:C24.先天愚型的临床表现应除外下列哪项()A、智力低下B、体格发育正常C、特殊面容D、喂养困难E、抵抗力低下正确答案:B25.以下关于脐疝的论述，哪些是正确的()A、早产儿较多见，尤其是极低体重儿B、由于脐环薄弱或关闭不全所致C、由于腹壁皮肤缺失所致D、易发生嵌顿，应尽早手术修补E、囊壁为腹部皮肤及皮下组织，囊内为腹膜及大网膜、小肠等正确答案:A,B26.女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。哪项不是主要的临床表现A、高热、中毒症状严重B、休克，外周循环衰竭C、全身广泛瘀点、瘀斑D、酸中毒，电解质紊乱E、脑膜刺激征阳性正确答案:E27.生后3小时的新生儿，胎龄大于38周，呼吸困难，呼气性呻吟，吸气性三凹征，羊水被胎粪污染，最可能的诊断是()A、新生儿呼吸窘迫综合征B、新生儿颅内出血C、新生儿败血症D、新生儿感染性肺炎E、新生儿胎粪吸入综合征正确答案:E28.35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查A、父母外周血染色体B、母亲外周血染色体C、母亲查体D、胎儿B型超声E、羊水细胞遗传学检查正确答案:E29.低钾血症临床表现()A、躯体和四肢肌强直B、腹胀、肠鸣音减弱、C、腱反射亢进D、心跳变快E、心电图显示T波高耸，P波消失正确答案:B30.肾病综合征小儿常见并发症是()A、原发性腹膜炎B、低钠血症C、低钙血症D、肾静脉血栓E、感染正确答案:A,B,C,D,E31.新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是()A、湿肺B、感染性肺炎C、胎粪吸入综合征D、持续肺动脉高压E、新生儿呼吸窘迫综合征正确答案:C32.6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作2～5次。查体：体温36.5℃，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查()A、脑电图B、血糖C、血Ca、P、AKPD、血镁E、脑脊液正确答案:C33.Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合A、起病多在2～5岁B、多种发作形式并存C、智力发育落后D、治疗困难，预后不良E、脑电图4～6次/秒棘慢波正确答案:E34.典型苯丙酮尿症的发病机理为A、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷B、四氢生物喋呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷正确答案:A35.男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是()A、反复惊厥B、脑性尖叫C、嗜睡、昏迷D、腹壁反射阴性E、拥抱反射消失正确答案:D36.男性，生后2天：G1P1孕39周，自然分娩，有胎儿宫内窘迫，羊水三度污染，出生时APGAR评分：1分钟2分，5分钟3分，10分钟7分，20分钟9分，出生体重3500g，生后外院给予口对口人工呼吸，并给予呼三联，心三联等治疗，患儿自主呼吸建立，心跳有力，但精神差，呼吸困难明显，当地医院给予对症治疗来见缓解，因病情重转入我院新生儿科治疗。入院查体：T37℃，P106次/分，R64次/分，W3350g，面色及全身青紫，精神差，呼吸急促、困难，吸气呻吟，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率106次/分律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，四肢活动减少，肌张力低下，原始反射引出困难。最可能的诊断及诊断依据主要的鉴别诊断所需要的进一步检查治疗原则正确答案:诊断1、新生儿重度窒息2、新生儿胎粪吸入综合症诊断依据1、足月儿，胎儿宫内窘迫，羊水3度污染。2、apgar评分，一分钟2分，5分钟3分，10分钟7分，20分钟9分，出生时未进行正规的新法复苏，缺氧时间长。3、呼吸困难、青紫、双肺干湿啰音。鉴别诊断1、湿肺：多为剖宫产出生儿，出生时有呼吸增快，严重者稍有呼吸困难，紫绀，往往吸氧后均可好转，生后12-24小时症状缓解，啰音消失，胸部x线可鉴别。2、宫内感染性肺炎：由于母孕期感染或有胎膜早破史，羊水多浑浊有异味，患儿于生后不久出现呼吸困难、发绀，肺部可闻及干、湿性啰音，胸片可见斑片状阴影。进一步检查:血常规、肝、肾功，电解质，胸片。治疗原则（一）产房复苏所有产房都应备有吸引器、气管插管和立即复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道，凡羊水经胎粪污染的胎儿娩出时，在其头部一处于会阴外时，即应立即作口咽和鼻部吸引，新生儿娩出后，在建立呼吸之前，立即用喉镜进行气管内插管，并通过气管内导管进行吸引。（二）对症治疗置患儿于适中温度环境（＜7天的裸体足月婴儿为33～31℃）；提供有湿度的氧，使其血pao维持在7．9～10．6kpa（60～80mmhg）。用nahco纠正酸中毒，保持动脉血ph＞7．4；维持正常血糖与血钙水平；如患儿出现低血压或灌注不良，应予以扩容并静脉注射多巴胺，每分钟5～10μg/kg；对并发脑水肿、肺水肿或心力衰竭者，应限制液体入量。37.关于脱水，下列哪些是正确的()A、临床上以低渗性脱水最常见B、高渗性脱水可见于不显性失水多而给水不足时C、等渗脱水细胞内外无压力差D、根据血清钠数值可判定脱水的性质E、以上均是正确答案:B,C,D38.小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()A、屏气发作B、习惯性阴部摩擦C、晕厥D、睡眠障碍E、癔病性发作正确答案:A,B,C,D,E39.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要()A、血常规B、母子血型C、网织红细胞D、抗人球蛋白试验E、红细胞脆性试验正确答案:D40.胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D、新生儿败血症、新生儿硬肿症E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎正确答案:C41.新生儿期甲低的临床表现为()A、常为早产儿B、胎便排出延迟，常有便秘C、生理性黄疸延长D、反应性高，肌张力增高E、哭声小，体温低正确答案:B,C,E42.韩-薛-柯病的主要临床表现()A、出血B、骨质缺损、突眼C、皮疹D、尿崩、生长迟缓E、尿VMA增高正确答案:B,D43.人乳中的钙含量虽低，但吸收率高，与以下情况有关A、酪蛋白含量较高B、脂肪容易吸收C、钙、磷比例合理D、乳糖在肠道内部分变为乳酸使pH降低，钙盐容易溶解E、清蛋白含量较少正确答案:B,C,D44.红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有()A、血红蛋白异常B、免疫因素C、红细胞酶缺陷D、先天性红细胞膜缺陷E、造血因子缺乏正确答案:A,C,D45.不属于21-三体综合征常见体征的是()A、眼距宽，眼外侧上斜B、舌常伸于口外C、韧带松弛，四肢及指趾细长D、头围正常E、骨龄落后正确答案:C,D46.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()A、90cm,12kg,44cmB、95cm,14kg,46cmC、100cm,16kg,48cmD、110cm,18kg,50cmE、110cm，20kg，52cm正确答案:D47.部分性性早熟包括()A、假性性早熟B、单纯性乳房发育C、特发性性早熟D、单纯性阴毛发育E、单纯性早初潮正确答案:B,D,E48.婴儿期白细胞数维持在A、20×10/L左右B、15×10/L左右C、12×10/L左右D、10×10/L左右E、8×10/L左右正确答案:D49.如何预防Rh溶血病()A、RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白B、RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白C、RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后，肌注抗D球蛋白D、RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后，肌注抗D球蛋白E、劝阻Rh血型不合者通婚正确答案:D50.何时使用生理维持液()A、腹泻轻度脱水B、婴幼儿肺炎进食不足时C、休克时扩容D、小儿腹泻的生理需要量E、营养不良伴腹泻正确答案:B,D51.金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()A、肺梗死B、肠穿孔C、肺不张D、脓胸、脓气胸E、肺大疱正确答案:D,E52.关于先天性甲低的描述正确的是()A、甲状腺不发育，发育不全或异位是主要原因B、多见于男孩，C、智力低下D、生长发育迟缓E、生理功能低下正确答案:A,C,D,E53.按口服补液盐(ORS)规定配制的含钠液相当于()A、1/5张B、1张C、1/2张D、2/3张E、3/4张正确答案:D54.脑脓肿最易发生于下列哪种病人()A、肺炎链球菌性脑膜炎B、脑膜炎双球菌性脑膜炎C、法洛四联症D、新生儿败血症E、尿毒症正确答案:C55.二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是()A、先天性肾病B、遗传性肾炎C、慢性肾炎D、狼疮性肾炎E、肾小管酸中毒正确答案:E首选的治疗是()A、口服泼尼松B、呋塞米C、硝苯地平D、补钾E、静滴硝普钠正确答案:D56.关于新生儿，下列哪些是正常的()A、一过性斜视或轻度眼球震颤B、对不同味的食物、可有不同的反应C、拥抱反射阴性D、触唇周，即引起开口动作E、克氏征(+)，巴氏征(+)正确答案:A,B,D,E57.7岁肾病综合征患儿，激素治疗6周，2天前进食水果后腹泻，l天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压80/50mmHg，此患儿可能的诊断为()A、肾静脉血栓B、中毒性脑病C、低钙血症D、肾上腺危象E、低钾血症正确答案:D58.对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为A、60～70次／分B、70～90次／分C、90～110次／分D、110～130次／分E、140～160次／分正确答案:C59.结核菌素试验，下列哪项是不正确的()A、皮内注射0.1mlPPDB、一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内C、48～72小时后观察反应结果D、左上臂三角肌下缘处皮内注入E、测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度正确答案:D60.低钾血症的原因，包括()A、呕吐且进食少B、腹泻丢失多C、肾脏排钾过多D、酸中毒H+-K+细胞内外交换E、久泻和营养不良正确答案:A,B,C,E61.患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有A、入院后即可开始B、待血流动力学稳定后24~48h开始C、待血流动力学稳定后48~72h开始D、首选经鼻胃管肠内喂养（EN）E、首选肠外营养方案（PN）F、首选PN＋EN方案正确答案:B,E如给予PN支持，PN处方前需要进行的基本检查包括A、血常规，凝血功能B、肝、肾功能C、血电解质D、血气分析E、免疫功能F、粪常规正确答案:A,B,C,D如给予EN支持，其给予途径及配方为A、经鼻胃管间歇输注B、经鼻胃管持续24h输注C、口服D、首选常规配方奶E、根据消化道情况给予特殊配方（如含MCT或谷氨酰胺配方）F、首选鲜牛奶正确答案:A,E62.关于婴儿食品的评价，正确的是()A、大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿B、米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少C、羊奶含叶酸、维生素B少D、炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食E、配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳正确答案:B,C,D,E63.婴幼儿肺不能充分扩张、通气、换气的原因是A、胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状B、肋骨呈水平位，膈肌位置较高C、胸腔较小而肺相对较大D、呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小E、以上都不是正确答案:A,B,C,D64.诊断化脓性脑膜炎，错误的是A、3个月以下的婴儿脑膜刺激征多不明显B、常见的并发症有硬膜下积液和脑室管膜炎C、我国流感杆菌脑膜炎发病率最高D、肺炎链球菌脑膜炎多见于婴儿E、大肠杆菌脑膜炎多见于新生儿正确答案:C65.Ig单克隆性增高的是A、各种慢性感染B、分泌型多发性骨髓瘤C、慢性肝炎D、肺结核E、淋巴瘤正确答案:B66.以下哪项叙述是错误的()A、小儿生长发育快，胃肠道负担重B、小儿神经系统对胃肠道的调节功能差C、婴儿胃肠道分泌型IgA亦低D、婴儿胃酸偏低，不利于杀灭细菌E、母乳含促腹泻因素，故易发生腹泻正确答案:E67.贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为()A、10ml/kgB、20ml/kgC、15ml/kgD、<5ml/kgE、5～7ml/kg正确答案:E68.儿童系统性红斑狼疮可能出现的免疫异常为A、抗Sm抗体阳性B、抗核抗体阳性C、抗dsDNA抗体阳性D、类风湿因子阳性E、抗乙酰胆碱受体抗体阳性正确答案:A,B,C,D69.关于小儿脑性瘫痪，下列描述哪项是正确的A、早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因B、病情呈进行性加重C、可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D、常合并有精神发育异常E、功能训练和理疗是重要的治疗方法正确答案:A,C,D,E70.小儿智力发育，下列哪项是正确的()A、4个月会哭叫B、8个月喜欢玩躲猫猫游戏C、12个月能听懂自己的名字D、18个月会表示大小便E、2岁会说简单的单词正确答案:D71.金葡菌肺炎的热型多呈()A、不规则高热B、弛张高热C、稽留高热D、低热E、回归热正确答案:B72.流行性腮腺炎主要的传染源是()A、受感染的动物B、早期病人和隐性感染者C、慢性病人D、慢性带毒者E、恢复期病人正确答案:B73.6岁男孩，消瘦、气短、易乏力，近年来出现青紫，既往多次患呼吸道感染，有时合并心力衰竭。查体：身高100cm，体重12kg，血压75/50mmhg，营养发育差、杵状指、趾，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级响亮粗燥的全收缩期杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉P2亢进。胸片提示：双肺纹理增多紊乱，左右心室均增大，以右心室增大为主。可能的诊断是？诊断依据有哪些?正确答案:先天性心脏病-室间隔缺损、艾森曼格综合征。诊断：先天性心脏病-室间隔缺损、艾森曼格综合征。房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病，此时右心室不但接收腔静脉回流的血液还要接收从左心分流的血液，肺循环血流量增加，缺损大时左向右分流量超过肺循环量的50%，一般在婴幼儿期及儿童早期不出现青紫，此时左室压力高于右室，但活动耐量低下。长期肺循环充血致肺动脉压力增高，当肺动脉压力持续增高致右室压力超过左室时，出现右向左分流，产生青紫。此时称艾森曼格综合征。室间隔缺损的杂音在胸骨左缘第3、4肋间最为响亮，为全收缩期杂音。诊断依据：患儿6岁，消瘦、易乏力、气短，既往多次患呼吸道感染。查体：发育落后，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级响亮粗燥的全收缩期杂音，并可触及收缩期振颤，肺动脉P2亢进。胸片提示：左右心室均增大，以右心室增大为主。近两年出现青紫，提示右心室压力超过左心室。74.15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起()A、葡萄球菌B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、白色念珠菌E、单纯疱疹病毒正确答案:E75.以下描述正确的是()A、羊水胎粪污染，提示一定有宫内窘迫B、宫内窘迫早期胎动减少，胎心率减慢C、新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行D、生后1分钟阿氏评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息E、青紫窒息为重度窒息，苍白窒息为轻度窒息。正确答案:D76.学龄儿童反复上感，可能与哪些因素有关A、慢性扁桃体炎B、慢性鼻窦炎C、肺先天畸形D、腺样体肥大E、慢性鼻炎正确答案:A,B,D,E77.糖原累积病Ⅰ型缺陷的酶是()A、葡萄糖-6-磷酸酶B、肌磷酸化酶C、糖原合成酶D、肝磷酸化酶E、脱支酶正确答案:A78.一个6个月婴儿来自农村，母乳喂养，未加其他辅食。春初的一天突然出现突然意识丧失，两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。为明确诊断，首先应进行血生化检查的是A、血清镁B、血钙C、血氯D、血糖E、血钾正确答案:B79.如条件具备，治疗重型β珠蛋白生成障碍性贫血首选方法是()A、脾切除B、定期输血C、铁鳌合剂D、造血干细胞移植E、基因活化治疗正确答案:D80.一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最可能的原因是()A、低血钠B、低血钙C、低血糖D、低血镁E、高血糖正确答案:B81.一般来说头围等于胸围的年龄是()A、1个月B、6个月C、1岁D、2岁E、3岁正确答案:C82.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠()A、左腕掌上位放大像B、骨碱性磷酸酶测定C、血Ca、P、AKP测定D、尿钙定量E、25-(OH)-D测定正确答案:E83.选择性IgA缺乏症，主要表现为A、反复呼吸道感染B、严重败血症C、顽固湿疹D、真菌感染E、皮肤化脓正确答案:A84.小儿生长发育的一般规律，不正确的是A、由下到上B、由近到远C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂正确答案:A85.下列哪项不是引起中枢性性早熟的原因()A、颅内肿瘤B、畸胎瘤C、体质性D、中枢神经系统感染或损伤E、下丘脑垂体病变正确答案:B86.癫痫患者手术治疗的指针()A、抗癫痫药物治疗无效B、已知脑内限局性病变的继发性癫痫C、部分性癫痫D、药物联合治疗达两年以上E、手术不会影响重要脑区的功能正确答案:A,B,C87.右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:D88.至4个月时有下列哪些现象考虑为佝偻病的活动期A、出现手镯、脚镯B、出牙C、颅骨软