资阳市雁江区妇幼保健院2022年四季度药剂科院感考试题附有答案

资阳市雁江区妇幼保健院2022年四季度药剂科院感考试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（每题2分，共30分）1、肠道G-杆菌对（）天然耐药。[单选题]*A、青霉素类抗菌药物(正确答案)B、头孢菌素类抗菌药物C、大环内酯类抗菌药物D、碳青霉烯类抗菌药物2、抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则，实行（）。[单选题]*A、分门管理B、分层管理C、分类管理D、分级管理(正确答案)3、医疗机构应建立无菌器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。采购记录不包括[单选题]*A、购进产品的企业名称和商品名(正确答案)B、产品名称和型号规格C、产品数量和生产批号D、灭菌批号和产品有效期4、医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象。[单选题]*A、2例B、3例(正确答案)C、4例D、5例5、下列情况不属于医院感染的是（）[单选题]*A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D、医务人员在医院工作期间获得的感染(正确答案)6、下列不属于血培养的送检指针的是（）[单选题]*A、菌血症B、感染性心内膜炎C、发烧(正确答案)D、导管相关血流感染7、针对新型冠状病毒，以下哪种条件可以杀灭病毒（）。[单选题]*A、在56℃，30分钟条件下(正确答案)B、在46℃，40分钟条件下C、在76℃，10分钟条件下D、在0℃，30分钟条件下8、由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等苛养菌是最常见的肺部感染病原体，标本盒内细菌在室温环境下很容易自溶死亡，如在采集标本后（）内不能接种将明显影响检出率。[单选题]*A、1小时B、2小时(正确答案)C、3小时D、4小时9、采血时机:尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前30~60分钟内采血;在使用抗菌药物治疗前采集血液标本，如患者已经使用抗菌药物治疗，应在下一次用药之前采集血标本。[单选题]*A、20分钟B、30分钟C、40分钟D、30~60分钟(正确答案)10、泌尿系统感染可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症，诊断主要通过采集尿液标本进行微生物学检测，其中90%的门诊患者和50%左右的住院患者其病原菌是（）。[单选题]*A、大肠埃希菌(正确答案)B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠杆菌11、《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施工作的通知》中，密切接触者由7天集中隔离+3天居家隔离调整为（）[单选题]*A、5天集中隔离B、3天居家隔离C、5天集中隔离+3天居家隔离(正确答案)D、3天集中隔离+3天居家隔离12、多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。[单选题]*A、二类或人类以上B、三类或三类以上(正确答案)C、四类或四类以上D、五类或五类以上13、下列为常见多重耐药菌的有（）[单选题]*A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌C、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)E、以上都是(正确答案)14、新型冠状病毒感染由（）调整为（）。[单选题]*A、“甲类甲管”;“甲类乙管”B、“甲类乙管”;“乙类乙管”C、“乙类甲管”;“甲类乙管”D、“乙类甲管”;“乙类乙管”(正确答案)15、住院患者要求（）核酸检测结果，严格管理;门急诊阴、阳性患者分区域救治;有发热门诊的应将发热患者分诊至发热门诊，新建区域不要求“三区两通道”。[单选题]*A、24小时B、36小时C、48小时(正确答案)D、72小时二、多选题（每题4分，共40分）1、细菌耐药的遗传学机制有（）。*A、细菌整合子系统(正确答案)B、染色体介导的耐药(正确答案)C、质粒介导的耐药(正确答案)D、转座子介导的耐药(正确答案)2、细菌耐药的生物化学机制有（）。*A、酶的灭活作用(正确答案)B、改变细胞膜的渗透性(正确答案)C、细菌的主动外输机制(正确答案)D、改变作用靶位(正确答案)E、细菌代谢状态的改变(正确答案)3、抗菌药物临床应用是否合理，基于以下（）方面。*A、医师开具药物的资质是否合格B、有无抗菌药物应用指征(正确答案)C、用法用量是否符合药物性质D、选用的品种及给药方案是否适宜(正确答案)4、疫情发生以来，我国坚持的原则有（），最大限度保护人民生命安全和身体健康。*A、落地即检、流动即检(正确答案)B、人民至上、生命至上(正确答案)C、动态清零不动摇D、外防输入、内防反弹(正确答案)5、采血过程中血液容易受到皮肤表面菌群的污染，如果消毒不彻底或者长期留置血管导管，都会造成血培养假阳性结果或临床假性血流感染。为了降低血培养的污染率，应做到以下几点*A、严格按照皮肤消毒步骤操作，达到足够的消毒时间，待干后进行穿刺。(正确答案)B、严格无菌操作，不应在消毒后用手按压静脉，除非戴有无菌手套。(正确答案)C、不要更换针头，采用真空采血装置能降低污染率(正确答案)D、为了防止污染，需要抽取多管血液时，应注意持续消毒。6、泌尿系统感染可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症，诊断主要通过采集尿液标本进行微生物学检测。尿液标本微生物学检验的目的是为尿路感染和其他部位感染提供病原学诊断依据。尿培养的指征为:*A、当患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状，同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高，怀疑存在泌尿系感染时。(正确答案)B、尿常规结果提示泌尿系感染时。(正确答案)C、留置导尿管患者出现发热时。(正确答案)D、无症状的患者不建议常规进行尿培养检测。(正确答案)7、采集标本前，临床医生首先应考虑是否有适应证和禁忌证。正确采集微生物学标本，需要明确的内容有（）*A、选择适当的时机，最好在病原体浓度最高的时间点。(正确答案)B、留取感染的正确部位。部位不正确，结果无法解释。(正确答案)C、留取标本时，注意不能造成体内感染播散或人际传播。(正确答案)D、避免标本被污染，且应防止标本污染环境。(正确答案)E、采集标本量要足够，以提高检出率。(正确答案)8、感染防控应对的原则中切断传播途径的方式有（）*A、做好手卫生(正确答案)B、遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪(正确答案)C、做好清洁消毒与隔离(正确答案)D、正确选择和使用防护用品9、我院多重耐药菌管理存在的问题有（）*A、防控意识淡薄，许多人员不清楚本科室多重耐药菌状况;(正确答案)B、外出检查、治疗时，科室之间没有对接，防控存在盲区;(正确答案)C、感染病例病原学送检率不高，特别是无菌标本（血）;有多重耐药菌未被发现的可能;(正确答案)D、清洁消毒隔离措施不到位，不说单间隔离，就连床旁隔离也没做到位;(正确答案)10、医疗机构应当对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播，具体措施有（）*A、尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识，(正确答案)B、不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间(正确答案)C、多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。(正确答案)D、没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。(正确答案)三、判断题（每题2分，共30分）1、细菌耐药性是细菌抵抗抗菌药物杀菌、抑菌作用的一种防御能力，是细菌的一种生物学表型。这种生物学表型可以通过药敏试验观察和检测。耐药性可以通过细菌自身基因突变而获得，并且获得的耐药特征可以稳定地遗传给子代。此外细菌可以接受或转移耐药基因，从而导致耐药基因的扩散，耐药基因可以编码多重耐药机制来抵抗抗菌药物。[判断题]*对(正确答案)错2、金黄色葡萄球菌产生β-内酰胺酶类抗菌药物耐药性是天然耐药。[判断题]*对错(正确答案)3、获得性耐药是细菌在与抗菌药物长期作用过程中产生的，其后即使不再接触抗菌药物也不会消失。[判断题]*对错(正确答案)4、综合患者病情、病原体种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。[判断题]*对(正确答案)错5、应针对一种或两种最可能细菌的感染进行预防用药，不宜盲目地选用广谱抗菌药或多药联合预防多种细菌多部位感染。[判断题]*对(正确答案)错6、临床医务人员应了解各种消毒液的性能、作用、有效浓度、作用时间、使用方法及影响因素，并严格按照对物品消毒与灭菌的要求程度选用合适的消毒剂和消毒方法，不得擅自更改。[判断题]*对(正确答案)错7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，作退、换货处理。[判断题]*对错(正确答案)8、风险区由高中低三类调整为高低两类。高风险区不得随意扩大，一般以单元、楼栋为单位划定，连续5天未发现新增感染者即调整为低风险区。[判断题]*对(正确答案)错9、血液标本，关于采血次数、血培养瓶，对于成人患者，应在一个部位采集所有所需血标本;需氧和厌氧培养各一瓶。对于儿童患者，应同时分别在两个部位采集血标本，分别注入儿童瓶，一般不需要厌氧瓶，除非怀疑患儿存在厌氧菌血流感染。[判断题]*对错(正确答案)10、痰液标本采集前，要判断患者是否有能力配合完成深部咳痰。要向患者充分说明口腔清洁、深咳、避免口咽部菌群污染的意义，指导患者正确留取痰标本。痰液标本能进行厌氧菌的培养。[判断题]*对错(正确答案)11、医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最前进行。[判断题]*对错(正确答案)12、接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。[判断题]*对(正确答案)错13、认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药