抗菌药物管理中指标的计算方法教学课件

抗菌药物管理中指标的计算方法56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。抗菌药物管理中指标的计算方法抗菌药物管理中指标的计算方法56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。抗菌药物管理中指标的计算方法任南中国医院感染网Www.yYgr.cn抗菌药物临床应用管理办法2011年7月1日实施全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知卫办医政发〔201156号初中作文作文教学烘云托月“烘云托月”是一种从侧面烘托所描写或展示事物，以凸显该事物某种特性的一种高效的艺术手法。在这个变幻莫测、张扬与含蓄并存的社会，有时候单刀直入、开门见山的表达方法未免显得生硬死板，这时旁敲侧击、烘云托月便显得弥足珍贵，也许更能达到预期的表达效果。毋庸置疑，初中语文新课改的渐进式深入对初中作文教学提出了更高的要求，以往“为写作而作文”的教学方式完全孤立了作文教学，甚至一度使作文教学陷入僵局，举步维艰，学生作文水平提升成为“纸上谈兵”。在新时期，初中作文教学也要讲究艺术手法，如何实现“烘云托月”式教学，提高作文教学实效性，成为每个语文教师竞相追逐探讨的话题，笔者将基于此探讨几点看法。一、促进作文教学与阅读教学相得益彰要想提高初中作文教学的实效性，针对初中学生的阅读能力和特点，实现“烘云托月”式教学，不能仅仅单从作文写作的角度单刀直入地阐述写作的重要性，要从侧面将作文教学渗透于语文课堂教学的方方面面，特别是要强化作文教学与阅读教学的联动，促使读与写相得益彰，以此来促进写作教学，循序渐进的提升写作教学效果。“读”中有“写”，“写”中渗“读”，“读”“写”一体才是初中作文教学应该追求的至高境界。优秀的阅读范本为学生写作提供了可学、有效的写作技巧，无论是在作文选题、选材、技巧或情感方面都是值得借鉴与模仿的范例，促使学生在阅读教学中获取写作灵感与素材，是写作教学一贯秉承的技巧与方法。而学生也很大程度上受益于精品阅读素材，从而在模仿与学习中达到写作能力的提高。例如，在朱自清《春》的实践教学中，教师可以有意识地让学生洞察作者情感与写作意图，带领学生感受朱自清散文语言的清新优美、韵律十足与错落有致，让学生对文本中语言表达方法、写作技巧等进行借鉴与学习，在遇到写景作文时能够体会、学习、模仿其写作方法，寓情于景。通过大量的类似阅读练习，学生才会在写景作文中得心应手、游刃有余，提升学生作文能力和作文水平。二、从生活中汲取作文内容，善于思考正确审题立意初中生常对作文缺乏客观科学的认识，不能基于作文写作要求，科学化审题与立意，加上现在初中生生活内容单调，缺泛生活体验，写作内容空洞乏味，毫无新意，这严重制约了学生整体作文水平的提升。在教学中引导学生认识作文的重要性，在生活中有意识地体验生活内涵，并能在教师的指导下正确审题立意，通过“烘云托月”教学式教学，提高学生的作文能力。初中作文类型多样，形式不一，命题作文、半命题作文、材料作用，看图作文等形式都有，写好命题作文又是突破其他作文类型的基础。以命题作文为例，审题立意，引导学生可以从以下几个方面去做：首先，学生要仔细审视题目，明确题目要求，洞察题目表层意义与深层意义，从而确定选材范围。其次，要根据分析结果确定写作体裁，确定中心立意，并围绕中心列出提纲，明确行文重点。最后，要明确作文中所要表达的思想情感，写作中要将最真实、真诚的生活和情感展现出来，以此彰显作文个性，写出有思想、有内容的优秀作品。三、引导学生培养自己独特的文风一篇好的作文离不开新颖的题材、巧妙的构思、真挚的情感和生动的描绘，教师要善于教会学生从生活实际出发，适当选取生活中生动有趣、利用价值高的作文素材，运用恰当的写作手法写出文风独特、个性鲜明的优秀作文。要做到这一点，教学中仅空洞地教方法当然行不通，可以从以下方面尝试：一是鼓励学生善于发现身边事物，并发挥联想与想象，将生活中所见、所闻和所感用生动的句子和真挚的情感描述，用日记形式写下来。作文来源于生活，充满生活化气息的作文才更能得到读者的认可与青睐，学生可以通过观察人物的神态、动作、语言等来丰富人物素材，可以将生活实景作为环境描写的素材。二是引导学生练习作文写作的艺术技巧。鼓励学生多用修辞，比喻、拟人、排比能为句子增光添彩。还可以运用烘云托月、状物抒情、托物言志等方式增强作文的表达效果。如在命题作文《成功路上无捷径》的写作中，可以引导学生学会用类比烘托的方式凸显文章中心思想，可以通过两个故事（一个刻苦努力实现梦想，一个总妄图找捷径最终失败）的对比升华文章主题，提高作文表现力。四、多展示学生习作，提升学生的自信心一篇优秀习作的诞生不仅需要学生有优秀、扎实的写作功底，同时也要学生具备自信满满的写作心态。在当前初中作文教学中，不少教师只知一味枯燥练习作文，将学生置于马不停蹄的“文”海训练中，却完全忽视对学生作文自信心的培养和保护，缺乏对学生习作的科学评价，学生对自己的作文心里没底，云里雾里的心态使学生逐渐失去了写作的信心。因此，教师必须为学生提供一个培养信心的平台，同时在对学生的作文评价中可多用激励和赞誉之词提升学生自信心。可以通过以下方式进行习作展示：一是自我朗诵的方式。可以利用作文课让学生在全班朗诵自己作品，也可以以演讲的方式展示自己作品。二是班级设置一个习作展示栏是一个行之有效的方法。三是投稿方式。鼓励学生给学校的广播站进行投稿，并将获得广播站认可的作品张贴在教室内供其他学生学习与借鉴。四是办手抄报方式。可以将学生分成若干组，鼓励每一个小组定期出一期手抄报，版面的内容必须是自己组内成员所写，然后将手抄报张贴在作文展示栏。这些方法对提升学生的自信心和表现欲非常有效。综上所述，在初中作文教学中，教师要迎合时代发展，基于学生的生活、学习和兴趣，不断探索创新性作文教学方法，在传统作文教学的基础上另辟蹊径，在作文教学中运用“烘云托月”的方法，解决学生在作文中出现的“望题兴叹”“胸中无物”“盲从无措”等问题，使学生形成“勤于阅读、善于动笔、痴于构思、乐于表达”的良好作文风尚，促使学生作文水平的提升。【《义务教育数学新课程标准》（2011年版）指出“数学是研究数量关系和空间形式的科学。……不仅是自然科学和技术科学的基础，而且在人文科学与社会科学中发挥着越来越大的作用。……数学素养是现代社会每一个公民应该具备的基本素养”，数学的重要性不言而喻。数学课程作为基础课程，“能使学生掌握必备的基础知识和基本技能；培养学生的抽象思维和推理能力；培养学生的创新意识和实践能力；促进学生在情感、态度与价值观等方面的发展”，数学课程的作用无可替代，而实现这些数学功能的主要途径就是课堂教学。传统课堂教学模式和课改形式下的一些创新课堂教学模式使广大教师在新旧教学方式方法的选择和探索时或欲行又止，或举步维艰，或闻风而进。他们不失进取心，力争放弃传统教学模式而积极采用新式教学方法，在诸多因素影响下，最终力不从心，使得数学课堂教学不伦不类，出现许多缺陷和不足，严重影响了教育教学质量的提升。因此，分析现阶段数学课堂教学中存在的具体问题，找出病机，“会诊治疗”，刻不容缓。一、教案与教学分离教案是教?W设计的书面表现形式，是对一节课的三维目标、重难点、教学准备、教与学方法及过程、板书等具体内容的统筹安排，蕴含教育机智，是一个指导课堂教学的“导航仪”，是上好一节课的关键之一。没有较好的教学设计就像发射的导弹失去了制导功能一样危险，是不可能上好一节课的。数学学科有其特有的逻辑性、严密性和科学性，它的设计要考虑各环节的结构和语言，更要对可能出现的新问题、新发现作以预设。一些教育发达地区对教案的编写非常重视、反复推敲的做法更说明了教案在教学中的重要性。实际中，教师出于种种因素，有的照抄照搬或摘录教案，有的乱写、甚至不写教案；有的写了教案也只是应付检查，不考虑其实用性，不用于指导教学，教案与教学分离。这样做的最终结果是教师稀里糊涂，学生大而化之，久而久之，师不可“师”，生不“为学”，基本的教学目标不能达到，何所谓教学创新？何谈数学素养？二、只讲不练，只说不做课标指出：“……除接受学习外，动手实践、自主探索与合作交流同样是学习数学的重要方式。学生应当有足够的时间和空间经历观察、实验、猜测、计算、推理、验证等活动过程。”数学课不反对、不排除接受学习，但更提倡“自主、合作、探究”学习方式，要多给学生操作、练习的机会，让学生在实践中获得知识并应用于实际生活。据调查，部分数学教师认为学生思维能力差，不具备探究能力，采用了直接讲解计算方法或计算公式的办法，不从学习兴趣、思维能力培养等方面着手，形成了依赖性，被动学习。例如《圆柱的体积》一节课，教师直接讲出圆柱的体积就是圆柱体所占空间的大小，体积公式是底面积乘高，然后教学例题，学生模仿计算，最后完成作业。如此简单的教学过程使得这节课丧失了数学“四基”中“基础知识、基本技能、基本思想和基本活动经验”的后“三基”，“两能”亦无从体现和提高。教学中，如《设计运动场》一课课后就要让学生到操场去算一算、划一划；教学《圆锥的体积》公式推导就要用教具装一装、倒一倒；认识《长方体和正方体》就要学生搜集这两种物体（因为学生在低年级已对长方体和正方体有了初步认识），看一看、摸一摸、比一比、说一说等。同时，还存在练得不够、操作不当、缺乏理论指导和科学性的问题。如某教师在教学画平行线一课时，先画了一条直线，然后就说“看，像这样平移（拖直尺）过来，再画一条直线，这两条直线间的距离是相等的”，如此模糊的操作方法指导和无逻辑性、科学性的“示范操作”是不可能让学生掌握什么知识的。三、效率和效益相悖效率和效益是任何事件都追求的统一目标，数学课堂教学绝不例外。课标指出“教师教学应该以学生的认知发展水平和已有的经验为基础，面向全体学生，注重启发式和因材施教”。大教育家孔子是“面向全体学生，注重启发式和因材施教”的先师，是教师的榜样，他的这一教育思想和行为已是公认应遵循的规律。一个班无论学生多少，总是性格各异、优差不等的，如果不考虑学生的知识基础和学习习惯、不考虑优差悬殊和性格差异，采用一种方法、一个标准，则优的“闲而烦”、差的“累而忧”呈现出消极的学习状态。部分教师为了赶进度、抢时间，匆匆“教”完新课，“皮焦里头生”，只有效率而效益差；还有教师稳扎稳打，一节课的教学内容分两节课完成，“题海战术”，违背教育规律，学生看似死板地掌握了知识，有了“效益”，却效率低下，总是顾此失彼。数学教学必须将效率与效益统一，关注全体学生，使得“人人都能获得良好的数学教育，不同的人在数学上得到不同的发展”，否则，数学教学就失去了意义。四、盲目教学，理论脱离实际理论和实际相结合是辩证唯物主义的观点，数学课标也指出“课程内容要反映社会的需要、数学的特点，要符合学生的认知规律。……课程内容的选择要贴近学生的实际，有利于学生体验与理解、思考与探索”。这些观点用于数学教学主要表现在教材的使用和教学方式方法的采用上。众所周知，教学不是“教教材”，而是“用教材教”。“用教材教”就是要活用教材，根据教材设计的课程内容分析教材设计意图，借鉴教材呈现的探究方法，灵活选用或改编例题，使例示既符合学生的认知规律，贴近实际生活，又能使学生获得应有的知识。如在教学用一定的钱到超市购物选择不同买法一例时，农村小学就应改为到校外某商店买东西，包括商品种类都应改变；在学习负数的运用一节以公交车上下车人数来计算结果一例时，只需稍作该变，将此例改成本班某生乘客车从本地某处到县城途中的上下车人数计算就很贴切。课堂教学中盲目使用“自主、合作、探究”教学模式也是现阶段存在的主要问题。要求采用“自主、合作、探究”模式，课堂教学就“分堆堆”学习，就认为是“合作学习”；有无必要、有无能力都“合作探究”；合作探究学习无目标、无方法指导；交流不充分，没有总结出一致意见，最终靠教师“灌”出知识点，学生失去了主体地位。课标明确指出“有效的教学活动是学生学与教师教的统一，学生是学习的主体，教师是学习的组织者、引导者与合作者”。因此，我们必须认真研究什么是自主学习、合作学习、探究学习，如何把“自主、合作、探究”教学模式高效地运用于以学生为主体、教师主导的课堂教学中，杜绝盲目跟风。总之，现阶段数学课堂教学存在的问题远不止这些，诸如教学语言随意性问题、作业和检测形式化问题、数学教师专业素养有差距问题等都直接影响了数学教学向更高水平的发展。解决这些问题恐非一朝一夕、一人之力、一蹴而就，需要广大数学教师共同努力，从解决最基本问题着手，方可使数学教学水平更上一层楼。抗菌药物管理中指标的计算方法任南中国医院感染网Www.yYgr.cn抗菌药物临床应用管理办法2011年7月1日实施全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知卫办医政发〔201156号表7不同规模医院抗菌药物使用率(%)百分位数医晚床位所数救监测人使用率数(张P1oP25P50P75P903001156263.5233.0853.68659677.2285.59300~599762765557.1830.5944461.5971.958194600~899423079547.532.2840.84477856355993≥900729772844.4131.2638.7246.4751.4156.942008年全国医院感染患病率调查资料四次全圓横新面调查抗菌药物使用率及联合用药构成情况比较联三联及以上调查尖查人使用人使用年份救数阜(%n构成构成2001年10746659598554635157589920630346238116392003895394912354.8630176614165233364242493年20051151435575248423707566.50169763045170130520081677407998947.695442368042369729631869234年2008年全国医院感染患病率调查资料47,69005年2008年34.023364304529.632005年2008年全国医院感染志病率调查资料三级综合医院医疗质量管