健康促进工作展望培训课件

健康促进工作展望一、国际健康促进理论与实践定义健康教育：健康教育是通过信息传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。着眼点是促进个人或群体改变不良行为与生活方式。健康促进：是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是直辖市人类与环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。性质：--纯公共卫生

--卫生与教育的交叉点：基础的基础重要性：--零级预防+一级预防

--首选策略、高投入产出比

--健康素质、经济社会和谐发展

里程碑：1986年《渥太华宪章》

2健康促进工作展望历届全球健康促进大会届次

年份地点主题第一届1986加拿大渥太华人人享有初级卫生保健第二届1988澳大利亚阿德莱德制定健康的公共政策第三届1991瑞典松斯瓦尔创建有利于健康的支持性环境第四届1997印度尼西亚雅加达

将健康促进带入21世纪第五届2000墨西哥城架起公平的桥梁第六届2006泰国曼谷解决健康的社会决定因素第七届2009肯尼亚内罗毕健康促进的紧迫性第八届2013芬兰赫尔辛基将健康融入所有政策3健康促进工作展望4健康促进五大行动纲领和三大核心策略调整卫生服务方向保护人群健康发展个人技能强化社区行动创造支持性环境制定健康的公共政策倡导赋权协调4健康促进工作展望8th全球健康促进大会－基本情况时间：2013年6月10－14日地点：芬兰赫尔辛基主办方：WHO，芬兰社会事务和健康部主题：将健康融入所有政策

HiAP--HealthinAllPolicies参会人员：世界卫生组织、各成员国卫生和其他政府相关部门、国际组织、非政府组织、各相关领域专家共计800余人。我国参会人员：国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、吉林省长春市政府、北京大学和中国健康教育中心等单位人员，共计10人。5健康促进工作展望8th全球健康促进大会－主要内容6个主论坛将健康融入所有政策策略的形成将健康融入所有政策的实施－政治意愿和程序健康促进和减少健康不公平经济、健康与福祉社会变革与健康实施将健康融入所有政策的能力建设每个主论坛下设4-6个分论坛43个国家和18个国际组织的113名代表进行了主题发言，围绕主论坛议题进行了广泛交流与研讨。现场考察芬兰政府机构、高等院校、社区、医疗卫生机构的健康促进工作。6健康促进工作展望7健康促进工作展望HiAP定义一种以改善人群健康和健康公平为目标的公共政策制定方法，它系统地考虑这些公共政策可能带来的健康后果，寻求部门间协作，避免政策对健康造成不利影响。8健康促进工作展望HiAP理论基础所有人民享有获得健康的权利，政府有责任和义务保护人民群众的健康；健康的社会决定因素非常广泛，其他部门（如宏观经济、交通、农业、教育、住房、就业等部门）的政策会对健康及健康公平产生深刻的影响；要解决健康问题，需要多部门政策支持，而不能仅靠卫生部门。9健康促进工作展望HiAP提出的历程“将健康融入所有政策”的提出是基于历届全球健康促进大会的成果，特别是：1986年的《渥太华健康促进宪章》1988年的《阿德莱德公共卫生政策建议》

2006年，芬兰在其担任欧盟主席国期间固定下来这一提法在《2011年里约健康社会决定因素政治宣言》、《2011年联合国慢性非传染性疾病防控峰会政治宣言》等国际及一些国家行动中得到体现10健康促进工作展望8th全球健康促进大会－赫尔辛基宣言参会者共识优先健康和公平，将其视为政府对其公民的一项核心责任认识到有效的、为了健康的政策协调是必须且迫切的声明这个意愿需要政治意志、勇气和战略眼光11健康促进工作展望8th全球健康促进大会－赫尔辛基宣言呼吁政府：承诺采纳“将健康融入所有政策”策略，将健康的社会决定因素作为政治优先确保实施“将健康融入所有政策”所需的组织结构和程序加强卫生部门能力，利用领导力、伙伴关系、倡导和调解等手段，促使其他政府部门通过政策实施实现健康产出12健康促进工作展望呼吁政府–cont.加强实施“将健康融入所有政策”所需的人员队伍、组织机构和技术技能采取透明审计和责任机制，建立起政府内、政府间及公民对政府的信任建立利益冲突防范机制，确保政策形成不受商业利益和既得利益影响确保公众和民间团体能够有效地参与“将健康融入所有政策”的开发、实施和监督13健康促进工作展望WHO全球行动支持国家能力建设经验编纂及数据资料交流了解国际法的健康政策内涵提供培训与监测履行在全球及地区的HiAP职责14健康促进工作展望典型国家经验

伊朗：在议会设立健康委员会，审议所有公共政策对健康的影响，将健康作为立法和预算分配的重要内容芬兰：针对心血管疾病等慢性病，制定一系列法规政策，30年内心血管发病率减少80%

--农业法规中规定奶制品必须是低脂的

--价格政策鼓励消费低脂、低能量食品

--标法规中要求标明食品的盐含量等瑞士：加强卫生部门能力建设，有实施“将健康融入所有政策”策略的实施机构、人员队伍和能力15健康促进工作展望参会体会大会明确了“将健康融入所有政策”策略的定义和实施方法健康促进工作面临来自商业利益的巨大挑战我国健康促进工作仍处于初级阶段16健康促进工作展望陈冯富珍

“这是强大而可怕的反对，市场力量轻易地转化为政治力量…正如我们从烟草工业那里得到的经验，一个强大的公司可以卖给公众任何东西。当企业涉足了政策制订，可以预见大部分有效的控制措施将被弱化或干脆被剔除。”17健康促进工作展望工作建议建议向国务院申请成立国家健康促进委员会宣传推广“将健康融入所有政策”策略的理念和方法加强实施“将健康融入所有政策”策略的能力建设向WHO申请承办第九届全球健康促进大会18健康促进工作展望二、中国健康促进工作进展19健康促进工作展望中国健康促进工作发展历程时间分期主要特点1949-1960s初建期卫生宣传，独立设置的行政管理部门，独立的卫生宣传馆，政治承诺、爱国卫生运动平台1980s第一次转型期由卫生宣传向健康教育转型，传播与教育并重，独立的行政管理部门，独立的健康教育所1990s第二次转型期由健康教育模式转向健康教育与健康促进并存，行政部门变动，专业机构独立设置，国际项目助力发展2000-2012年发展期健康教育与健康促进并存，行政部门变动，专业机构大幅合并，2008开始以健康素养促进为核心2013年--第三次转型期转向以健康促进为主，国家卫生计生委成立宣传司，以健康素养为核心，整合科普和宣传20健康促进工作展望国家级健康教育和健康促进工作主管部门的变化

1951-1961卫生部保健防疫局卫生宣传处1977-1982卫生部卫生宣传办公室1982-1988中央爱卫办卫生宣传处1988-1998全国爱卫办健康教育处1998-2013.4卫生部妇社司（原基妇司）健康促进与教育处2013.5--国家卫生计生委宣传司健康促进处21健康促进工作展望国家级健康教育专业机构发展变化年份名称

人数1950卫生部卫生宣教器材制造所和卫生部电化教育所100多人1954卫生部卫生教育所60多人1986中国健康教育研究所70多人2001中国疾控中心健康教育所90多人2008中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心120人22健康促进工作展望健康教育专业机构发展变化年代阶段专业机构情况独立机构数（省级）1950s起步期1951年北京、天津2个直辖市卫生教育所成立。随后11个省、13个市成立了独立的卫生宣传教育所（馆）。其他省市在卫生防疫站内设立卫生宣传科（股）。1960s压缩期精简机构，许多省市的卫生宣传机构被合并、撤销。十年动乱期间，各地卫生教育所（馆）停止工作。1970s恢复期1972年，北京市率先恢复了卫生教育所。随后部分省、市卫生教育所（馆）先后恢复并开始工作。1980s—1990s快速发展期1999年,健康教育专业机构3171个,其中独立省所23个.2000--2012缓慢发展期2000年独立健康教育专业结构大部分合并到疾控中心。截止2012年，全国共有健康教育专业机构2634个，独立健康教育专业机构334个，其中独立省所14个。2013-随着医改和机构改革的深入，健康教育专业机构将迎来更大的发展。23健康促进工作展望中央：健康促进省、市级：健康教育+健康促进县级：卫生宣传+健康教育正确认识当前我国健康促进工作的历史阶段被动的、无评价主动的、有评价综合的、主动的、有评价24健康促进工作展望人民群众健康素质稳步提高城乡基层健康教育不断深入健康教育体系初步建立多部门合作的健康教育格局逐步形成健康教育工作不断发展和创新控烟履约工作取得进展健康促进工作主要成绩25健康促进工作展望

1.坚持健康教育先行的工作理念2.坚持社会动员的基本策略3.坚持科学普及、群众受益的工作原则4.坚持打造品牌、创建平台的工作方法健康促进工作基本经验26健康促进工作展望卫生计生行政部门的重要作用开发领导、争取支持制定政策、设定规则统筹协调、搭建平台组织实施、领导指引监督评价、循证决策27健康促进工作展望健康教育专业机构的重要作用

—不可替代性技术支撑：协助卫生计生行政部门履行组织、管理、协调、服务等职责，体现高技术含量具体五大职责：--技术咨询与政策建议--技术指导与培训--总结推广适宜技术--信息管理与发布--监测与评价28健康促进工作展望主要问题与挑战

居民健康素养水平较低社会动员不够广泛深入法制建设薄弱

健康教育资源不足管理体制不顺、

协调机制不健全

服务能力不足：体系建设滞后、技术和方法落伍

原因：--认识远未到位，知信行不统一

--投入不到位--管理不到位

29健康促进工作展望需要研究的重大问题健康促进管理和服务如何改革与创新？

行政管理体制：上下对口，加强领导服务管理体制：专业机构、场馆、基地服务提供模式：从“纸台板”到“声光电”30健康促进工作展望健康促进正面临重大发展机遇

国内机遇医改：基本公共卫生服务健康教育项目，健康教育应成为落实其他基本项目的先行措施国家十二五规划：“普及健康教育，实施全民健康行动计划。全面推行公共场所禁烟”国家基本公共服务体系“十二五”规划将健康素养水平列为基本医疗卫生服务的基本标准之一国务院机构改革，国家卫生计生委设立宣传司32健康促进工作展望国家基本公共卫生服务项目健康教育先行并贯穿始终慢性病管理重性精神疾病患者管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管城乡居民健康档案管理0-6月儿童健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理预防接种33健康促进工作展望健康促进正面临重大发展机遇

国际机遇

WHO烟草控制框架公约：针对危险因素进行健康促进干预的实例2011年UN慢病峰会2013年芬兰第八届全球健康促进大会34健康促进工作展望三、健康促进工作发展思路35健康促进工作展望36健康促进工作思路框架服务提供体系建设法律政策观念认识健康优先健康教育先行将健康融入所有政策大力宣传和倡导健康促进立法国务院健康促进委员会关于加强健康促进工作的政策文件建立委内外部协调机制专家团队省、市、县级独立设置的健康教育专业机构省、市、县健康教育场馆工作网络标准化健康教育基地（室）健康教育信息系统人才队伍建设健康影响评价内容形式对象36健康促进工作展望健康教育体系健康教育场馆国家、省、市、县设立独立健康教育场馆健康教育专业机构国家、省、市、县设立独立健康教育专业机构工作网络医院其他专业公共卫生机构城乡基层医疗卫生机构重点场所健康教育机构健康教育基地（室）健康教育信息系统人才队伍建设37健康促进工作展望38健康教育和健康促进服务基本健康知识与技能：健康素养获取健康服务的途径：寻医问药、医改政策传统媒体大众传播人际传播新媒体场馆基地一对多一对一年龄文化程度民族地区……根据服务对象的特点调整服务形式服务内容传播形式服务对象健康影响评价应该为健康教育专业机构的核心业务38健康促进工作展望当前重点工作加强统筹协调，纳入卫生计生宣传工作大局，利用机构改革契机加强健康促进工作制定政策：健康素养促进行动规划2013-2020年以项目推进整体工作

★国家基本公共卫生服务健康教育项目★健康素养促进行动项目