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系统综述的写作6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。系统综述的写作系统综述的写作6、黄金时代是在我们的前面,而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性,但某些时候请收敛。9、只为成功找方法,不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧,便几乎能克服任何恐惧。因为,请记住,除了在脑海中,恐惧无处藏身。--戴尔.卡耐基。色系统综述撰写叙述性的文献综述根据特定的目的,收集相关的文献资料,采用定性分析的方法,对论文中阐述的研究目的、方法结果、结论和观点等进行分析和评价,用自己的观点和判断,将一系列相关文献,经过综合归纳、条理化、综合成文。i较大进展的专题存在较多争议的专题,需要加以归纳整理,并提出作结论者自己观点ⅱ有待解决的问题一、阅读朗诵,品味感悟,加深理解在初中语文阅读教学中,教师要注重将阅读与朗读有机融合,给学生更多自主体验的机会。当然,在朗读课文的过程中,教师还需要注意朗读的形式,不能只是单一的自由读或者齐读,还要根据文本内容,采取灵活多样的朗读方法,比如分角色朗读、模仿性朗读、跟读学读、配乐朗读、感知性朗读、个性化朗读等,从而诱导学生更深刻地理解文本,感悟文本蕴含的思想情感。如在教学朱自清的《春》时,可根据文章以及学生的特点,组织多样化的朗读活动:①教师范读,或引导学生自主朗读,感受文本的语调。②播放相关音乐,要求学生再次朗读,梳理文本的基本?Y构与脉络。③教师让学生自由串读,并引导学生更深入地分析文章的写作思路。④学生自由选读,细细品读课文中的美词佳句与精美片段。⑤学生进行个性化演读。⑥让学生背读自己喜欢的内容。这样,通过采用丰富多样的朗读活动,学生们能够更全面、更透彻地理解文本。所以,在教学过程中,教师需要给学生预留自主阅读的时间与空间。自主阅读有助于学生梳理文章的情节与结构;重点段落分角色朗读有助于学生更深刻地理解人物的形象特点,这些都能为理解文本奠定良好的基础。二、交流讨论,各抒己见,深化认识学生有自己的感情、想法与看法。在教学过程中,倘若教师一味地将自己的感情、想法与看法强加给学生,是不明智的,毕竟“一千个读者,就有一千个哈姆雷特”。再者,新课程标准明确要求教师要尊重与保护学生的独特体验、个人理解与感受。因此,在进行初中语文教学时,教师需要围绕教学内容巧妙设计一些交流讨论活动,给学生自由表达与说话的机会,让他们能够畅所欲言、敢想敢说。而教师则应随时关注学生,及时给予他们帮助与提示。尤其是在学生们进行深入讨论、激烈争论时,教师更需要巧妙点拨,打开学生思维,启发他们思考,让他们有所感悟。如在教学《我的叔叔于勒》一文时,为了让学生更好地总结与理解课文的主题思想,教师可引导学生进行讨论交流,在思维的碰撞中加深对文本的认识。比如教师可向学生提问:本文的主人公究竟是谁?请说说原因。教师还可适当予以提示:主人公是文中的主要人物,是作者着力刻画的占据主导地位的中心人物,文中的故事情节与矛盾冲突都是围绕主人公而展开的,次要人物的出现以及活动均以主人公及其活动为中心。一般而言,若要判断文中的主人公是谁,要看该人物形象是不是表现出作者的写作意图,是否揭示了文章的主题。于是,通过讨论以及教师启发,学生会明白莫泊桑着意刻画的主人公是菲利普夫妇。虽然文章情节紧扣于勒的命运展开,然而本文并非靠于勒来表现文章的主题思想,于勒只是作为线索人物推动着故事情节的发展。如于勒的遭遇不断发生变化,菲利普夫妇的态度也随之产生变化。而菲利普夫妇的态度变化又折射出他们受金钱腐蚀的灵魂,让我们看到资本主义社会认钱不认人的丑恶现象,揭示了本文的主题思想。这样,通过层层深入的交流讨论,学生逐渐体会到文章的耐人寻味。三、质疑探究,自主领悟,提高能力古语有云:“学贵有疑,小疑则小进,大疑则大进。”在阅读一篇文章后,如果学生出现不少疑惑或问题,则说明他们有所思考、有所感悟;反之,如果学生没有产生一定的疑问,就说明他们没有真正进入文本,收获不大。因此,在进行初中语文阅读教学时,教师要鼓励学生质疑探究,指导学生质疑的方法,让他们学会自主发现问题,通过独立思考与合作学习解决问题,提高自主学习的能力,形成质疑的意识与习惯。如在教学《孔乙己》时,坚持“学生为主体,教师为主导,质疑为主线”的思路组织教学活动,为学生提供质疑探究、自由表达的机会,让学生能够敢想、敢问、敢说。比如教师可要求学生课前预习课文,写出自己的疑惑点。当然,在教学过程中,教师还需要以问题为引导进行点拨,启发学生思考,并通过示范,让学生学会如何质疑与发问。比如教师可提问:小说中写了哪些“笑”?这些人为什么没有同情孔乙己,没有帮助孔乙己,却一味哄笑取乐?以哄笑声凸显孔乙己的悲剧有着怎样的艺术效果呢?教师先引导学生独立思考,而后让学生展开交流讨论,说出自己的想法和疑问,通过共同探讨,加深理解,解决问题。分层次教学就是教师根据学生实际情况把全班学生分成不同层次的几组,再根据这分组情况在班级教学中制定相应的分层次的教学目标,同时教学过程层次化,作业布置层次化,效果评价层次化;通过教学使每个层次的学生都能达到相应的目标,且使优生、中等生、后进生都有“东西”可吃,可消化,并逐渐使低层次的学生向高层次接近,以提高全体学生的全面素质的一种教学方法。分层教学的精髓是“因材施教”的思想。数学、物理等教学领域早已提出了“分层教学、分类指导”,实践证明,分层教学彻底摆脱了教学长期以来的“一刀切”的局面,承认差异,允许后进,各类学生都能在各自的“最近发展区”内充分发挥学习潜能,目标明确适宜,教学效率比不分层教学时要高。它有利于面向全体学生;有利于发挥学生的主体作用;有利于优化学生的思维品质。一、学生主体层次化分层次教学是以班组教学为主,小组群体教学为辅的教学方式,教师根据学生的学习基础、学习态度、意志强弱、智力和能力等实际情况进行调查分析并分类,并在分类的基础上编组。一般将学生分为三个组:(A)基础、智力较差,接受能力不强,学习积极性不高,成绩欠佳;(B)基础和智力一般,学习比较自觉,有一定的上进心,成绩中等左右;(C)基础扎实,接受能力强,学习方法正确,成绩优秀。对学生的分层应由老师掌握,不宜对学生公开,防止优生自满、差生自卑,尽量保护低层次学生的自尊心。对学生的分层是动态的,要随时注意学生层次的变化,鼓励低层次的学生向高层次发展。最终达到A组逐步解体,B、C组不断壮大的目的。二、课堂教学目标层次化分清层次后,应以新课程标准为依据,根据教材的知识结构,学生的认知能力,每堂课制定出三个层次的目标,A层学生要求掌握课本的基础知识,学会基本方法;B层学生要求熟练掌握基础知识,并能灵活运用到美术创作中;C层学生要求在B层次的基础上,培养创新意识,有良好的美术素质。同时学生也可根据自己的知识水平,实际力量选择自己要达到的目标。针对实际,分类要求从学生实际出发,抓住“四同四不同”做法。“四同”是指:①新课程标准要求的必修课知识内容必须相同,不能删减;②作业适量,注意灵活及联系实际的要求相同;③培优辅差的要求相同;④提高学生能力的宗旨相同。“四不同”是指:①传授知识的深度、广度不同;②作业量和难易程度不同;③能力要求不同;④考试命题有所不同。要改变过去“一刀切”的做法,对差生采用低起点,先慢后快,由浅入深,循序渐进的办法,把教材的训练目标分解成有梯度的连贯的几个分目标,允许差生根据自己的实际情况,一步或几步逐步达到新课程标准的要求;对优生则允许他们超越新课程标准、超进度学习。拟订的各层次教学要求既不能过高,否则增加教学难度,加重学生负担,使学生消化不良,丧失信心,又不能太低,否则降低新课程标准要求,过分放慢教学进度,完不成学习任务。要力求准确地把握各类学生的认知“最近发展区域”,较好地解决“吃不饱”与“吃不了”的矛盾。在苏教版第一单元“历史的画卷?外国历史、宗教画赏析(二)”的教学过程,为了避免“一刀切”的现象,从学生的实际出发,可将教学目标分层次。先通过引导让所有学生掌握外国宗教、历史绘画作品的概况、初步了解外国的艺术流派的艺术特点,这也就是对于A层同学确立的初步学习目标,而对于B层的同学则要求他们通过对重要作品做一些探索性的研究,通过欣赏与评述、感悟、体验和发现外国作品的艺术和艺术魅力,初步了解他们的社会、历史价值。对于C层同学,则培养他们的参与意识、讨论、合作、互动地解决问题的能力,提高分析、评述美术作品的能力,培养学生尊重人类共同文化的文明行为。三、教学过程层次化“分层次教学”既重视学生共同要求,又照顾了不同类型学生的个体差异,因此课堂教学既有面向全体的“合”的环节,又有因材施教“分”的做法,又有因人制宜的特殊步骤,课堂教学分步进行。一般步骤按:分(分类自学)一合(集体讲授)一分(分层质疑)一分(分类指导)一分(分类练习)一合(集体归纳)。“四分二合”的课堂结构,“分”而不散,“合”而不死,不但自然地融进了预习、新授、质疑、辅导、巩固、小结的正常教学程序,而且较好地解决了各层次间的动静支配的矛盾。此外,从各类学生听课神情、美术创作中搜集信息,及时调控教学节奏和教学进程,从而有效地提高了课堂45分钟的教学效果。学生训练时,做好课堂巡视,及时反馈信息,加强对A、B层次学生的辅导。对A层次的学生课后尽可能进行面对面的辅导,积极组织C层次的学生开展第二课堂活动,开拓学生的视野,丰富学生的美术生活,培养学生欣赏美、创造美的能力。平时的课堂训练,难度稍低的练习可由C层次的学生帮助A层次的同学,通过生生之间的互动,促进不同层次的学生的进步。四、课后辅导层次化分层教学不仅体现在课堂上,课后的个别化辅导在分层方面也下了一番工夫。C层侧重培优,B层培优、辅差并举,A层主要是辅差,转化后进学生。辅导实行分类型、多形式的辅导。具体地说,对差生采取个别辅导的方法,辅导内容从最低点开始,提倡“三超”,即旧知超前铺垫,新知超前预授,差错超前抑制,使学生在教师的指导下学会思考,完成学习任务,掌握学习方法,逐步形成创造能力;对中等生采用分组讨论、教师提示的方法,促使中等生相互取长补短,逐步提高能力;对优生除给予较多的独立思考和个别点拨外,主要通过成立美术兴趣小组,组织参加各种美术竞赛来满足他们的求知欲。辅导内容主要是拓宽、加深,以可接受为原则,不受新课程标准约束。另一方面侧重于发展学生的个性,激发兴趣、爱好,培养其优良品德和创造才能。对中、差生主要让他们参加动眼、动口、动手操作美术实验,培养其观察、理解、表达、动手的能力;而优生主要培养其思维、想象、创造的能力。五、效果评价层次化教学评价的根本目标是促进学生的发展,通过评价要使学生在愉悦的心境中感受到自己的成功,同时产生一种前进的动力。为此,在分层次教学中教师根据不同层次学生在教学过程中所取得的不同成绩做不同的评价。对A层次的学生要多给予表扬评价,寻找其闪光点,及时肯定他们的点滴进步,使他们看到希望,逐渐消除自卑,努力向高一层次发展;对B层的学生,采用激励评价,既指出不足,又指明努力方向,促使他们不甘落后,积极向上;对C层次的学生所取得进步应采用竞争评价,高标准,严要求,促使他们更加严谨、谦虚,更加努力拼搏。色系统综述撰写叙述性的文献综述根据特定的目的,收集相关的文献资料,采用定性分析的方法,对论文中阐述的研究目的、方法结果、结论和观点等进行分析和评价,用自己的观点和判断,将一系列相关文献,经过综合归纳、条理化、综合成文。i较大进展的专题存在较多争议的专题,需要加以归纳整理,并提出作结论者自己观点ⅱ有待解决的问题叙述性的文献综述《乳腺癌术后患者功能康复训练效果的研究现状》《国内外口腔科门诊护士工作范畴的研究现状》《国内外患者护士对人工气道内吸引主观感受研究的研究现状》·《手术室护理模式的研究现状》UremicToxinsinAcuteKidneyInjuryStefanHerget-Rosenthal,'tGrietGlorieux,tJoachimJankowski,sandveraJankowskisRotesKreuzKrankenhaus,MedizinischeKlinik,Bremen,Gemany.tKlinikfurNephrologieUniversitatsklinikum,UniversitatDuisburg-Essen,Essen,Germay,dEpartmentofInternalMedicine,RenalDivision,GentUniversityHospital,Gent,Belgium,and5Charite,UniversitotsmedizinBerlin,MedizinischeKlinikIV,BerlinGermanyUremicToxinsofthemiliEctsofUremicToxinsmediatorswithbiologiceffectonremotenonrenalodisturbanceinAKIepithelialinjurywhichresulcriticallyill.Inhibitionoftheimmumesyslemwillresuofsubstancesthegutandothermem.mortalityandrenaltionswillfocasonbiologiceffertsofuremictoxinsotenonrenalorganfailureinAKlaswellasendo-CentralNervousSystemTheguanidinocompoundsguanidinoaceticacidan[LungInterleukin(ILiisapotentproinflammatorycyto-ILaIsalsochanloryreactonsanConclusionandOutlookeffect,IL-l8medThereisgrowinginterestintheroletoxinstubularandendothelialinjuryleadingtoAkIandhichhavemurkedlimitation.FurtherresearchneewhichsubstancescoptributetodeleterisionphasenAKprocess,uremicToxinsspecifietoAKIshouldalsobeFurthermore.endothelialdysfunctionmaydelayrepairOnerthepastdacades.AKIpatientshavebeenfound叙述性的文献综述课题研究综合性描述,反映过去、现状、发展方应的基石!主观性:作者观点倾向性筛选文献没有严格的统一标准文献质量考虑较少定性总结结论可能不完整系统综述20世纪70年代,随着随机对照实验的不断产生,样本量悬殊、质量良莠不齐,结论相互矛盾,使临床医生无法判断根据哪个试验结论来指导临床决策。Cochrane指出:“应根据特定病种/疗法,将所有相关的RCT联合起来进行综合分析,并随着新的临床试验的出现不断更新,以得出更为可靠的结论。”EvidenceBasedmedicineEBM遵循科学依据的医学系统综述Thebuzzwordinmedicineinthe21thcentury:Whereistheevidence?SystematicReviewsRandomizedControlleddoubleBlindstudiesCohortStudiesCaseControlStudiCaseseriesCaseReportsIdeas,Editorials,OpinionsAnimalresearchInvitro(testtube)research系统综述种综合原始研究结果的研究方法针对某一具体的临床问题系统全面的收集全世界所有已发表和未发表的相关临床研究文章用统一的科学评价标准,筛选出符合标准有质量的文献进行定性分析或定量合成加以说明,得出可靠的结论同时随着新的临床研究结果的出现及时更新乳腺癌术后患者功能康复训练效果的系统评价胡雁顾沛张晓菊本系统评价检索了中文/英文公开发表的随机对照试验。以英文关键词“breastcancer、exercise、rehabilitation、physItherapy/physiotherapy、shoulderfunction、upperIimb、upperextremity、qualityoflife计算机检索Cochrane图书馆(2007年第1期)、JoannaBriggs(JB)循证卫生保健国际合作中心图书馆(JoannabriggsInstituteLibrary)、MEDLINE(1966~2008)EMbase(19892007)CINAHLCumulativeindextoNursingandAlliedHealthliterature)。以“乳腺癌、运动、训练/锻炼、康复、上肢/肢体、肩关节、生活质量/生命质量”为中文关键词计算机检索中国生物医学文献数据库1978~2008(CBMdisc)、中文期刊全文数据库(1994~2008)文献检索包括4个步骤:①检索σchane图书馆和J丨图书馆相关的系统评价/Meta分析:②在MEDLINE、CINAHL、EMbase、CBMdisc等中、英文数据库中检索相关的原始论文,并对所获文献文题、摘要、所用的关键词以及主题词进行分析,以进一步确定文献检索的关键词:③运用所有相关的主题词和关键词进行数据库检索,如果摘要初步符合纳入标准,则进一步查找并阅读全文;④通过所获文献后附参考文献进行进一步检索中华护理杂志2013年11月第48卷第11期ChinJNurs,Novenber2013.d48,Nal论著口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的mea分析唐慧婷卢惠娟杨晓莉曹艳佩摘要】目的讦价口腔冲洗应用于气管管危重患者口腔护理的
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