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公立医院全面预算管理流程及其成本控制1.什么是公立医院全面预算管理？公立医院全面预算管理是指在公立医院内部实施对各个医疗科室、行政部门的预算计划、执行和控制的全面管理模式。具体来说，这是一个针对医院整体实施的管理流程，重点是从经济效益和财务状况出发，对医院内各项费用（包括医疗费用、医疗设备费、人力资源费、物资消耗费等）进行有效控制和管理，以达到最佳的成本收益比。2.公立医院全面预算管理的流程（1）预算编制：预算编制阶段是将来医院一定时期内的经济需求和核算基础通过各方面数据的综合考虑确定的经济预算计划。通常的预算编制包括岗位编制、设备编制、能耗预算、医疗材料预算、人工成本预算等。具体而言，预算编制依次进行包括以下几个环节：制定预算原则和政策：确定预算编制和管理的基本原则和政策，确定各个部门的收支预算的管理权限；收集有关信息和资料：收集有关部门的材料和信息，进行数据分析，制定预算计划；预算制定：根据已有数据和方案准确预算，包括可行性分析、经济效益分析等；预算审核：经审核通过后，将预算计划提交给管理层审批。（2）预算执行阶段：在医院落实预算计划的时候，财务主要能够掌握和实现医院各部门的成本收支情况，同时监督医院各项收支计划和目标的实现。具体而言，执行预算包括以下几个环节：财务票据管理：医院各部门开展财务票据管理，包括收集、检查、审计、存储；预算执行：各部门根据预算计划进行开支，以此保证部门的效益；预算调整：针对方案和计划的变化，进行预算计划的调整，以确保预算计划的终确定性。（3）预算控制阶段：预算控制是指依据医院的管理实践，进行对预算计划和预算执行的监督和管理，以达到消除财务浪费、控制成本、提高效益等效果。具体而言，预算控制包括以下几个环节：预算准确性分析：在预算执行过程中，对预算计划进行比较分析，掌握消费的明细和流量，确定使用科学的预算分析工具；预算调整：如果出现预算偏差，应立即进行调整，并采取合理措施进行容错与调节；预算监督：对预算使用和项目实施进行跟踪监督，实时观察预算完成情况。3.成本控制（1）医疗材料、药品、器械的控制：医院需要设立专门采购部门，对医院需要的各类医疗材料、药品和器械进行统一编写询价书，采取有效的谈判方法，以达到尽量减少成本的目的。（2）固定资产的控制：医院在选购固定资产时，不但应进行有关的技术测评和操作效果测评，而且还应依据各项政策和规范，最终评估固定资产投入与回收质量。（3）人员成本的控制：人员成本的控制最为重要，包括：解决人力资源问题，优化管理流程，提高华人的工作效率；采取合理的薪酬政策和考核分配机制，避免领导薪酬过高和没有效益的工作人员薪酬过高；采取有效的人员绩效制度，鼓励优质人人员辞职以降低成本

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