南昌第五医院处方审评-课件

门诊处方审核1ppt课件2ppt课件门诊处方审核相关法规3ppt课件4ppt课件处方管理办法——处方审核相关第二条本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。5ppt课件处方管理办法——处方审核相关第三十一条具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；…第三十三条药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，…第三十五条药师应当对处方用药适宜性进行审核，…第三十六条药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。6ppt课件处方审核内容处方的规范性麻醉、一类精神药品、二类精神药品处方普通处方处方用药的适宜性规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定处方用药与临床诊断的相符性剂量、用法的正确性选用剂型与给药途径的合理性是否有重复给药现象是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌其它用药不适宜情况7ppt课件我院门诊处方审核实践8ppt课件疑问处方的潜在危害医疗风险大产生医疗纠纷药品疗效欠佳药品经济损失患者及医护人员心理恐慌药师职业风险……9ppt课件疑问处方产生原因人为原因医生药品知识欠缺医生笔误药师对疑问处方关注不够药品因素药学知识日新月异药品相关研究资料不完善系统相关原因10ppt课件如何减少疑问处方——事后处理临床药师药剂科、医务处领导门诊药房全体输液室护士11ppt课件如何减少疑问处方——事前防范临床医生审方软件门诊药房全体12ppt课件门诊处方审核意义及特点将不合理处方及时拦截，避免潜在的医疗风险和用药不当开方医生直接接收到审方药师的审方意见，便于药师与医生的专业交流审方药师在与医生沟通的过程中，自身专业水平得到提升弥补了美康PASS系统审方功能的不足疑问处方的解决，不必通过行政管理部门的干预13ppt课件14ppt课件疑问类别不合格处方合格处方汇总例次构成比(%)例次构成比(%)例次构成比(%)用量5039.197.05946.1诊断与用药相符性86.3107.81814.1用药频次1310.210.81410.9

用

法75.500.075.5潜在风险10.843.153.9配伍禁忌32.310.843.1药品选择43.100.043.1重复用药00.032.332.3相互作用00.010.810.8其

它86.353.91310.2汇

总9473.43426.6128100疑问处方疑义类别15ppt课件疑问处方沟通方式及结果

沟通方式处理结果当面电话修改处方维持该处方处方例次70589434构成比（%）54.745.373.426.616ppt课件17ppt课件18ppt课件19ppt课件20ppt课件21ppt课件22ppt课件23ppt课件24ppt课件25ppt课件26ppt课件27ppt课件28ppt课件29ppt课件30ppt课件31ppt课件32ppt课件33ppt课件34ppt课件35ppt课件36ppt课件37ppt课件38ppt课件39ppt课件40ppt课件41ppt课件42ppt课件43ppt课件44ppt课件45ppt课件46ppt课件47ppt课件48ppt课件49ppt课件50ppt课件51ppt课件52ppt课件53ppt课件54ppt课件55ppt课件56ppt课件57ppt课件58ppt课件59ppt课件60ppt课件61ppt课件62ppt课件我院门诊处方审核工作流程63ppt课件门诊药房处方审核工作流程审方药师审核处方打印清单或处方签名与医生沟通审出有疑问的处方未审出有疑问的处方沟通失败向班组长汇报打印处方沟通成功书写沟通记录交予调配药师64ppt课件流程之关键——审方原则仔细审核可疑即处理65ppt课件流程之关键——沟通方式66ppt课件流程之关键——沟通结果67ppt课件流程之关键——做好审方工作记录68ppt课件我院门诊处方审核待强化69ppt课件门诊处方审核问题现状相同的处方问题多次重复出现新的处方问题出现70ppt课件71ppt课件72ppt课件73ppt课件74ppt课件75ppt课件76ppt课件处方审核待强化——原因分析处方审核待强化审方药师★积极性待提升审方工作氛围不浓PASS审方药房系统无提示医生SOP★待完善不重视处方质量人机器方法环境质量检查★制度不全业务水平待提高医生工作站提示不准确★业务水平待提高★未按SOP操作★人员配备不足77ppt课件处方审核待强化——对策处方审核待强化完善疑问处方处方复核SOP药师管理环境质量检查执行台账登记业务知识培训药师内部请医生培训积极性激励措施疑问处方反馈沟通与医生与药师与护士合格处方审方药师签名提升审方意识、水平承担审方责任78ppt课件处方审核主要问题及其解决办法审方药师如果不进行处方审核的操作，处方仍旧可以调配、发药——修改电脑程序处方审核质量受审方药师影响较大——提高审方业务水平审方药师处理疑问处方时影响了常规调配发药流程——克服困难79ppt课件提高审方业务水平——学习业务知识书本理论知识、药品说明书、美康用药信息参考万方数据库、Pubmed外文数据库相关业务培训80ppt课件提高审方业务水平——与医生交流交流中提高左氧氟沙星用于抗HP（幽门螺旋杆菌）二甲双胍用于多囊卵巢综合征地屈孕酮剂量问题81ppt课件提高审方业务水平——与输液室协作溴己新与二羟丙茶碱存在配伍禁忌痰热清禁用于24个月以内婴幼儿输液室护士长反馈门诊和病区痰热清处方调查与儿科主任沟通内网用药提示