中医护理-病情观察课件

中医护理----病情观察41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔中医护理----病情观察中医护理----病情观察41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔中医护理--情观察项城卫校中西医结合医院张玉荣201867日病情观察令是指护理人员运用中医望诊、闻诊、问诊、切诊的方法,全面收集病情资料,以诊察疾病。护理人员在临床护理工作中应运用中医基础理论准确的发现病情变化,掌握疾病发生发展的规律,做到及时发现,及时治疗,防止疾病恶化,减少并发症的发生,为治疗和护理提供全面而准确的依据。当下数学教学一方面要符合新课程的要求，一方面受人才选拔机制羁绊。由此，考核老师的教学、教学业绩就有了按新课程要求、按学生考分考核多种考核并存的考核机制。老师的评职晋级、奖金、工作地点易动无不与学生考试成绩息息相关，虽然倡导淡泊名利，但在这样的现实背景下更多的老师却变本加厉地急功近利，穿着课改的新鞋走应试教学的老路。教师无赖地戴着镣铐演绎着新课程，甚至把新课程诠释得五味杂陈。作为人师，熙熙攘攘为名利，何不开开心心教学生玩数学。基于此，本文试着提出“数学课堂是孩子们的”这观点。一、“数学课堂是孩子们的”理性审视“数学课堂是孩子们的”这观点并不新颖，也不具有创新，新课程中明确提出“学生是学习的主体”。今天旧事重提，大约是因为自己良知过不去，眼看着莘莘学子一天又一天被老师奉送真理、一天又一天等待老师奉送真理，看着这似乎天经地义让人熟视无睹的当下教学，目睹孩子们乏味学习的无赖面孔，一天天怀着“要我学”思想无赖地重复着昨天的故事，老师不得不拷问自己的良知。为了挽留“我要学”，让数学课堂成为孩子们放飞思想的场所，我们良知里必须认识到“数学课堂是孩子们的”，不是老师有朝一日飞黄腾达的跳板。“数学课堂是孩子们的”，这是老师对课堂的解放，建立在老师高度自觉的课程理论之上，立足于孩子的终身发展，需要老师本着“十年树木，百年树人”的理念去践行，是老师对教学与育人的高瞻远瞩。孩子们不能囿于数学基础知识、基本技能的框架下学习数学，重要的还要在数学学习过程中获得数学思想、数学活动经验，这样学生才会具备未来生活的基本素养，这是新课标制订的宗旨。为了孩子，老师要站在学生终身发展的高度审视数学课堂教学，不能鼠目寸光，要毫不吝啬地将数学课堂还给孩子们。二、“数学课堂是孩子们的”前提条件细观当下的教学，我们很多时候顾虑重重，尤其对放手让学生学更担惊受怕，甚至还找出一些堂而皇之的托词加以掩饰。究其本质，往大处说是怕孩子们过不了升学那道坎贻误孩子终身发展，往细处说是怕影响自己的教学业绩。一次我参加校际课堂教学交流活动，聆听了一堂《中位线》概念教学课，也产生了不少思考：老师教学采用了导学案，利用多媒体辅助教学，老师的准备十分充分，我也看出了老师对数学教学的虔诚。课始，老师为了营造活跃的课堂气氛，学生齐声朗读屏幕上打出的“课堂因互动而精彩，课堂因探究而出彩”。老师抛出本堂课教学的理念，美好、美妙，令听课者心往神驰。进而出示学习目标，让后续学习有的放矢。理念是否贯穿课堂始终，目标是否达成，需要跟随课堂步步推进慢慢审视。概念运用是学生学习知识的重中之重，也是数学教育发展人的主阵地，是体现“不同的人在数学上获得不同发展”的关键。老师准备了不少题目，这些题目对发展学生推理能力妙不可言，然而让人不可思议的是老师将辅助线也添上了。我不由自主地想：“老师如果将最后这个难度大的题目，分化到概念教学中层层推进，学生也许此时就是轻身一跃就达到目的地了，获得成功的快感就不言而喻了。”辅助线本是学生“山穷水尽”后“豁然开朗”的思维放飞，这样一来本神奇的探究活动变得腐朽了。我料想学生在推理过程中更多的是感到望而却步，不出我所料，学生多数丈二和尚摸不着头脑。评课时，我纠结的就是老师为什么要将一堂本奇妙无穷的课化为腐朽的课。我左思右想不得其解，于是我将评课改成了问课，问道：“请问老师，你担心学生学不好吗？经常担心学生学不好吗？”数学教学遵从：“学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与运用的过程，进而获得对数学理解的同时，在思维能力、情感能力与价值观等方面得到进步和发展。”我们用以审视这堂课，审视自己的课，便知道自己在数学教学上是否放得下，良知里会情不自禁地问：“我们是在放飞孩子学习的梦想还是在抹杀孩子们的天真童性？”三、数学课堂是探究的天堂1.我要学数学。这是学生学习的内驱力，是有目的的学习，学生有了我要学的思想，意味着学生心中有数，当然就不愁脚下无路了。我要学，并不是那么容易的事情，尤其对数学这门抽象性极强的学科，其数字化、符号化、概念化、抽象化，冲击学生的思维，学生在一个个困难面前摸爬滚打，不经意间就会败下阵来。要想孩子们在数学学习过程中不向困难低头，兴趣、乐趣、甜头、成功感是最好的良方。除此之外，数学课堂中教师要做好层层推进，让数学学习都处在学生跳一跳摘到桃的状态，既有挑战、探索，又有成功感，确保孩子学习激情永存。学习是主动探究的过程，是学生主动建构的过程。如果学习除却学生的主动建构，任老师讲得天花乱坠口干舌燥是无济于事的。学生学习尤其需要自己亲自去尝试、挑战、冲击，经历思路历程，得到创新，获取价值。学生要成为新知识的主动建构者，课堂教学、课后练习、课外活动，教师都要千方百计让学生积极参与到数学知识的探索之中，积淀数学经验，增强用数学的意识。学生在数学学习中活动，其活动的结果和活动的过程就是数学课程的目标。数学中的重要内容、思想、方法是需要学生在较长的认识过程中，逐步理解和掌握的，是螺旋上升的。2.与学生一同探究。学生是特立独行的人，是一个个鲜活的灵动的生命个体。教育家陶行知先生说：“我们必须会变小孩子，才配做小孩子的先生。“有些事情，我们成人看来不可理解、不可理喻，孩子们却认为平淡得不能再平淡，似乎是那么天经地义的事情。老师需要童心未泯，蹲下心灵与学生探究，顺应学生的思维走向，点化、点醒学生的蒙昧不知，追求自然本真的教学境界，师生共同进入忘我痴迷的境界，在数学世界自由游弋，领略、探索数学的奇妙无比，将学生领向科学之道。我们走在数学教学这朝圣路上，为了孩子们终身发展，为了“人人都能获得良好的数学教育”，“静下心来教书，潜下心来育人”，坚守朴素，减少私欲，抵挡住尘世纷扰，才能完成数学课堂完璧归赵的美好夙愿，泰然自若地欣赏学生的拔节成长。初中作文指导学生互批自改对于初中语文教师而言，批改作文需要花很长的时间。就现阶段的作文批改方式而言，教师普遍为了节省备课和查阅练习的时间，就不太重视作文批改环节。他们在批改作文时，只是千篇一律地在学生的作文末尾写上“阅”字，然后打上一个分数。很显然，这种评改方式不能给学生一个很好的反馈，让他们认为自己的作文成果没有受到重视，同时也很难发现自己作文中存在的问题。针对这一情况，教师应该发挥学生的主动性，指导学生对自己的作文进行互批自改，这样可以激发学生的批改兴趣，帮助他们取长补短，提高自己的作文水平。本文主要从三个方面对初中作文教学中指导学生互批自改的方式进行分析和探讨，希望能够对初中作文教学起到一定的借鉴作用。一、注重互批自改兴趣的培养，为作文批改环节做好准备“互批自改”这种批改方式是一种新的批改方式，和新课标的要求在一定程度上是相契合的。传统的批改方式存在明显的缺陷，教师花费大部分时间进行批改，却不能让学生发现作文中的不足。所以，教师应该从学生的批改兴趣着手。教师可以通过多媒体的方式，或者向学生讲述“推敲”二字的由来，使他们明白修改对写作的重要性。教师还可以设计一些课堂活动，开展小组合作批改，调动学生的积极性，使学生充分体会作文批改的乐趣。比如在进行苏教版初中语文八年级（下册）第二章写作主题“写简单的议论文”这部分的知识点的学习的时候，教师应该注重互批自改兴趣的培养。教师首先可以让学生围绕“乐观”这一主题进行写作，然后将学生分成小组。教师让学生在小组中相互交换作文，给学生提供自由表达的机会，从而使学生能够勇于提出自己的看法，让他们充分养成互批自改的乐趣。教师可以对学生比较推崇的作文加以复印，然后贴在教室里面，让学生品赏和仿写。这样就能够激发学生的写作欲望，让他们在写作中充分发挥自己的创造力。教师先就其中的一篇典型文章从几个方面进行分析，然后让学生根据自己的分析方法对其他的作文进行互评，这样可以点燃整个课堂氛围，是学生之间进行讨论。二、讲解批改作文的方法，确保批改环节的作用要想使“互批自改”环节真正地发挥作用，教师还应该指导学生批改作文的方法。当然，作文的批改不仅限于错别字和句子语法等问题，教师还应该让学生发现作文更深层次的问题。教师应该让学生先通读一遍需要批改的作文，然后根据自己的理解理顺文中的句子，看看段落的衔接是否恰当。当然，学生也不能够忽视标点问题，标点问题看似不重要，事实上也关系到整篇文章的质量。学生还应该注意文章是否存在离题问题，中心是否鲜明得当，然后写出自己的评语。比如在进行苏教版初中语文七年级（上册）第一章写作主题“有感而发”这部分的知识点的学习的时候，教师应该讲解批改作文的方法。教师可以让学生写一篇阅读感受，作文题目的要求为：“从小学到现在，我们读了很多文章，至少有一篇文章曾经打动过你，请你写一篇不少于800字的读后感，题目自拟。”学生根据教师的指导对作文中的几个要素进行批改。比如，其中一位学生在批改“读《小王子》有感”这篇作文时，这样说道：“这篇文章存在较多的错别字，但是段落的衔接较好。不过似乎首尾段落没有对应，感觉尾段的升华部分有些远离前面提出的论点，优质的修改的地方。”很显然，学生根据这种方式对其中同学的作文进行修改，同时也可以从中学到可取之处。三、抽选小组进行细批，帮助学生弥补不足虽然，学生进行相互修改，可以充分发挥他们的集体智慧。但是由于学生的阅历有限，并且知识储备等都没有教师丰富，所以他们的看法还值得商榷。也就是说，教师应该根据学生的批改情况，帮助学生弥补不足。有些学生在批改的时候不认真对待，要是其他学生真的采用了这些学生的观点，就会误导他们原本正确的看法，所以这就需要教师抽选小组的作文在进行批改，帮助学生从中发现更多更细的不足，并且还能够有效规避互批自改中存在的问题。比如在进行苏教版初中语文七年级（下册）第三章写作主题“观察和描写事物特点”这部分的知识点的学习的时候，教师应该抽选小组的作文进行细批。教师应该让学生写一篇以“桥”为主题的文章。题目要求为：“赵州桥、卢沟桥……世界上有很多桥，每一座桥都有着不同的特点，你能够描述你所见过的一座桥吗？请写一篇不少于800字的文章，题目自拟。”学生在经过“互批自改”环节之后，教师再次抽选出一组学生的作文，从中分析学生作文中的不足，并且看学生在批改中有没有犯错。比如，有一位学生在批改时，将作文中本来正确的字改错了，这样就误导了写这篇作文的学生。所以教师这样进行修改之后，可以帮助学生真正认识到自身的不足。虽然学生的“互批自改”存在不足，但是教师也应该肯定其作用。综上所述，作文批改环节对于初中作文教学的重要性不言而喻。针对传统初中作文修改方式中存在的不足，教师应该采取相应的方式对其加以修改。首先，教师应该注重互批自改兴趣的培养，为作文批改环节做好准备；其次，教师应该讲解批改作文的方法，确保批改环节的作用；最后，教师还应该抽选小组进行细批，帮助学生弥补不足。【中医护理--情观察项城卫校中西医结合医院张玉荣201867日病情观察令是指护理人员运用中医望诊、闻诊、问诊、切诊的方法,全面收集病情资料,以诊察疾病。护理人员在临床护理工作中应运用中医基础理论准确的发现病情变化,掌握疾病发生发展的规律,做到及时发现,及时治疗,防止疾病恶化,减少并发症的发生,为治疗和护理提供全面而准确的依据。、病情观察的原则(一)运用中医基础理论指导病情观察1.具备“大医精诚”的高尚医德在临床护理工作中,护理人员需具备高水平的专业技术对待患者应一视同仁,时刻把患者的生命安危放在首位,密切观察病情变化,及时发现一些细微的变化,为患者提供更加安全、有效、优质的服务。如血证患者,若患者自诉自觉咽喉部有血腥味,则为咯血或呕血的先兆,应立即采取止血措施,防止因大出血而危及患者生命。、病情观察的原则病情观察的内容应重点明确护理人员在进行病情观察时,应以中医基础理论为指导,运用整体观念和审证求因的原则,通过望、闻、问、切四诊的方法,收集患者的病情资料,及时、准确、细致地进行病情观察,掌握疾病变化规律,有重点有目的地进行病情观察,发现患者异常或危重情况时,要及时通知医生或有关人员,如肺痈患者应重点观察咳嗽的性质及痰液的色、质、量等变化,郁证患者应重点观察其情志变化。、病情观察的原则3病情观察的方法科学有效病情观察的方法正确与否,将直接影响病情的判断以及护理措施落实的有效性和科学性。病情观察是护理人员的基本技能之一,其能力的高低与护理人员的理论知识和临床实践经验密切相关。因此护理人员需要在临床实践中不断地锻炼与培养,才能准确的掌握四诊法及其他方法,以及时、准确地发现患者的病情变化、病情观察的原则4结果记录客观真实对观察结果要及时进行细致、准确的记录,准确使用中医术语,要善于发挥中西医各自的优势进行互补,尽可能使用量化指标记录数量,如体温、尿量等;对不能量化的症状和体征的描述要客观、真实。、病情观察的原则(二)掌握证候传变规律÷1观察经络反映通过经络的传导,内脏的病变可以反映于外表。如足阳明胃经入上齿中手阳明大肠经入下齿中,故胃肠积热的患者可见齿龈肿痛;手少阴心经循行于上肢内侧后缘,故胸痹心痛患者不仅表现为·心前区疼痛,而且常放射至上肢内侧尺侧缘。这些病变都是经络所属胀腑的病症。在临床护理工作中,可根据疾病症状出现的部位,结合经」络循行的部位及所联系的胀腑,进行病情观察,以明确诊断和确定护理措施、病情观察的原则2.了解脏腑的虚实变化只有了解脏腑的虚实变化,才能掌握症候的变化规律,分清轻重缓急,辨明标本虚实,及时发现病情