痴呆语言特点及及美金刚的有效治疗-彭丹涛(精选)课件

痴呆语言特点及及美金刚的有效治疗-彭丹涛（精选）聪明出于勤奋，天才在于积累痴呆语言特点及及美金刚的有效治疗-彭丹涛（精选）痴呆语言特点及及美金刚的有效治疗-彭丹涛（精选）聪明出于勤奋，天才在于积累痴呆言语障碍特点及美金刚的有效治疗彭丹涛卫生部北京医院常见痴呆的脑萎缩区域老年性痴呆(Alzheimer’sdisease)顶、颞叶为主额颞叶痴呆(Frontotemporaldementia)额、颞叶为主路易小体痴呆(DementiawithLewybodies)同AD,伴皮质下基底节血管性痴呆(Vasculardementia)血管支配区践Functionalregions■FTD■AD语言记忆2009年江苏高考历史卷公布后立即引起强烈反应，很多一线教师对其颇有不满，认为试题难度太大，与中学生实际差距过远。笔者认为，正是这一份难度较高的试卷凸显了历史学科特色，对中学历史教学起了很好的导向作用。2009年江苏省高考历史试卷命题的指导思想就是要：“实现对学科主干知识、学科能力和思想素养相统一的考核目标，注重考查在唯物史观指导下运用历史知识和方法解决问题的能力。”由此可见，试卷就是要体现历史学科的内容特色、学生运用历史知识解决问题的学科能力以及学生的史学素养。从这个角度看，2009年江苏历史卷较好地达成了这一思想，充分体现了历史学科特色，突出体现在以下几个方面：一、呈现方式的材料化、情景化历史学科拥有丰富繁杂的史料素材，具有注重“史料证据”的特点，史学研究要遵循“论从史出”原则，研究者要在特定情景材料下进行研究，得出相应结论。解决史学问题。2009年江苏高考历史试卷，进一步以材料化情景化的呈现方式充分体现了学科特点、史学研究原则和新课改关于历史教学的要求。2009年高考江苏历史卷与2008年试卷相比较，试卷信息量进一步增加，主观题由5题增加到6题。题目的呈现形式略有变化，减少了直观、形象的图片资料，增加了文字材料的阅读量，并拉大了文字材料与学生已有知识、能力的距离，增强了对历史思维能力的考查力度。如第4题考查灌钢法不是简单考记忆。而是从其主要技术特点角度提供史料，让学生判断；又如第7题对中国及世界近代化的同一性与多样性的考查，必须从题目提供的材料情境得出结论。整张试卷，基本没有死记硬背的题同，除第9、18、24题等少数题目外，都是通过呈现材料，创设情景，引发学生思考，凸显学习的过程和方法，考查了学生对史料等情景材料的阅读理解以及迁移历史知识、解决历史问题的能力，延伸了学生的思维空间。二、问题设计角度新颖，注重学科能力考查历史高考。换个角度讲，就是要求学生运用知识来解决试卷上所出现的问题，也是学生历史学科综合能力的一种反映。历史学科能力包含获取和解读信息的能力、调动和运用知识的能力、描述和阐释事物的能力和论证探讨问题的能力。同一知识点，考查角度不同。会体现出不同的能力考查意图。2009年试卷较好地实现了由“知识立意”向“能力立意”的转变，以独到的视野和角度，从关键细节设置问题，考查学生是否真正理解史实，是否具备应该达到的能力。如第6题考中国近代社会演变的规律性现象比较。别出心裁，先创设情景，从材料中归纳其发展的特点，这样考下来，既不偏离主干知识，也能反映学生的能力状况。又如第22题从近代历史上社会生活中婚姻观念的变化来考查中国思想解放的历程，以及考生情感观念的价值体现。试题设计较好。既有考查学生分析材料、提炼信息和概括知识的能力，也有考查学生描述阐释事物和论证探讨问题的能力，综合考查了学生的历史知识运用及史学研究能力。主观题的设计，大多能体现历史学科的特色，综合考查学生学习分析历史问题的能力，且能力考查体现出一定的梯度。三、蕴含历史学科思想。考查史学基本素养历史教育的一个功能是让受教育者从历史进程中总结一些经验教训、规律启示。为个人乃至人类社会的发展提供借鉴，这就需要学习者研究者去充分感悟历史。从解读历史知识中去感悟历史学习的真谛、方法，形成正确历史观、人生观。使历史学习起到明智、明得失、鉴往知来的作用。提升史学素养，继而提升人文素质。2009年江苏试卷在这方面作了重要探索。如第25题考王安石变法，以这几年的教育改革为大背景，以北宋改革科举考试为切入点，考查教育和社会发展的关系。试卷提供了同时代的范仲淹、苏轼、王安石、司马光四位人物对变法分别提出不同的看法，有全盘赞同、有全面反对、也有区别对待，让学生就此分析判断；又如对甘地的考察，由于种种原因，历史上谜案众多。考查学生如何对待历史上的谜案。体现出较高的学科思想深度，既能考查学生是否掌握基本的史学研究方法，也能考查学生基本的史学素养。诚然，试卷设计也存在一定的不足。如必修模块分布不均衡，难度系数偏大，部分题目区分度不高，但总体上有利于考查学生的学科素质和潜能。尤其重要的是对中学历史教学起了很好的导向作用。如在平时的教学中。教学方式的选择要遵循“论从史出”的原则，教学目标的定位要侧重能力和素养的培养。教学过程中要充分调动学生去感悟历史。2009年高考已尘埃落定，高考试卷也已成为一份历史素材。广大的一线教师若能从中有所感悟和启发，把握历史教学的特点，反思平时教学的不足，改进教学。则定能推动中学历史教学事业的发展，这恐怕也是命题者如此设计试卷的初衷吧!作为一名初中体育教师，不能只是在体育课上教给学生体育知识，更重要的是要以学生为主体，坚持以人为本的教学理念，关注课堂教学的安全性，使学生更安全地享受体育课程。对于初中体育教师来说，指导学生安全地进行体育活动是非常重要的。因此，笔者结合自身从教经验，总结了以下几点行之有效的方法来应对学生在体育课堂上遇到的体育安全问题，从根源上避免学生出现安全问题，希望可以给大家在以后的体育教学活动中提供一点借鉴，给大家提供一定的帮助。一、树立以人为本理念每一位体育教师要尊重学生的不同点，鼓励学生进行个性化发展，不能在体育课堂的教学过程中采取“一刀切”的教育模式，因为，每一位学生的身体素质都是与其他学生不一样的，并且可能会存在极大的差异，如果在体育课堂生教师不注意学生的个性化特点，学生就会对体育课堂的教学活动产生反感，不利于学生全面健康发展。另外，教师要把学生的兴趣作为一个重要的参考标准，制定适合学生兴趣的体育课程教学模式。例如，在夏天上体育课的时候，教师为了避免学生在体育课堂生出现中暑的严重后果，教师应该以学生为主体，积极地站在学生的立场上进行思考，尽量避免学生在炎炎烈日下进行长时间的体育运动，让学生在运动的过程中学会适当休息，这样可以有效防止学生出现中暑的现象，防患于未然。另外，教师还要根据每一位学生的身体素质来制定合理的体育活动，对于身体素质相对较好的学生，教师要积极地鼓励学生加大运动量，使学生的身心都可以在体育课堂上进行放松，而对于那些身体素质不太好的学生，教师应该考虑到这一点，让学生进行适量运动，以此来促进学生全面健康发展，进而有利于更好地实现初中体育课堂教学的这一重要目标。二保证场地器材安全体育器材、运动场地是否合理设置关系着体育课堂是否可以安全有效地进行，教师要对体育教学中所使用的场地及器材严格把关，排除那些危害学生身体健康的安全隐患。在中学体育课堂上，部分体育设施存在安全隐患，这样对学生的安全构成极大的威胁，不利于学生身心得到全面发展，给学生的人身安全带来威胁。教师要鼓励学生积极地投身于初中体育课堂的教学环节中，促进学生身心得到更好地发展，使初中体育课堂的教学目标得以高效完成。例如，教师在对学生进行体育教学时，要仔细检查体育器材是否符合国家安全标准，运动场地是否平整，防止学生在运动的过程中滑到、绊倒，给学生的人身安全带来威胁。在体育课堂的一开始，教师就要对本节课要使用的体育器材进行细致入微地检查，看器材是否存在松动、损坏等问题。在篮球课堂的教学环节中，因为篮球是圆形的，所以一定要把篮球放到相应的篮球框里，避免学生在运动的过程中，不小心被篮球绊倒，影响学生的体育教学活动的进行。作为一名初中体育教师，在进行体育教学的过程中，一定要对学生的人身安全负责到底，使学生在体育课堂上安全地学习体育知识，这样才能促进学生健康发展，让学生积极地投身于体育课堂的教学环节中。三、普及安全教育知识安全问题在任何时候都是极其重要的，安全重于泰山。作为教师，要不断地培养学生安全意识，进而全面提升学生素质。初中生对安全并没有系统全面的把握，在平时的体育课堂上对安全问题也没有一个很清晰的了解，因此，作为一名初中体育教师，要在体育教学的过程中，不断地培养学生的安全意识，让学生在体育运动的过程中懂得如何对自己进行自我保护，教学生在体育活动中如何做好安全保护措施，避免安全事故的发生，促进学生全面健康发展，让学生在体育课堂上享受体育课带给他们的乐趣。例如，作为一名初中体育教师，对学生在体育课堂上的着装一定要严格把关，有的学生穿着裙子来上体育课，有的学生穿着牛仔裤来参加体育活动，甚至还有的学生穿着拖鞋来上体育课，这些现象明显是错误的，这对学生的安全造成极大的威胁。在体育课堂上，学生必须身穿运动衣和运动鞋来参加一切体育活动，这样可以有效避免在运动时给学生造成不必要的伤害。另外向学生多普及各种有关体育运动的注意事项，如，剧烈运动后不要立刻停下来进行休息，应该慢慢地走几圈，让自己慢慢平复；强烈运动后不要立即仅进行冲凉，这样特别容易感冒，危害学生的身体健康。四、总结作为初中体育教师，必须要把以人为本的教育理念作为其教学活动的核心，要依据学生的特点安排合适的教学活动，将学生的安全问题放在教学的第一位，促进学生可以更好地参与到体育课堂的教学环节中来，进而有利于促进学生全面健康发展。痴呆言语障碍特点及美金刚的有效治疗彭丹涛卫生部北京医院常见痴呆的脑萎缩区域老年性痴呆(Alzheimer’sdisease)顶、颞叶为主额颞叶痴呆(Frontotemporaldementia)额、颞叶为主路易小体痴呆(DementiawithLewybodies)同AD,伴皮质下基底节血管性痴呆(Vasculardementia)血管支配区践Functionalregions■FTD■AD语言记忆语言中枢皮层言语中枢:听、说、读、写、命名、复述复合皮层:分水岭皮层下纤维:丘脑、基底节视觉性语言中枢书写中枢运动性语言中枢听觉性语言中枢失语分类>外侧裂周围失语综合征:复述障碍运动性失语感觉性失语传导性失语经皮质性失语:病灶位于分水岭区,无复述障碍经皮质运动性失语经皮质感觉性失语经皮质混合性失语>皮质下:复述好丘脑性失语底节性失语Benson(1979)失语分类(-)>外侧裂周围失语综合征:病灶在外侧裂周围区,复述障碍运动性失语感觉性失语传导性失语中点视觉语言中枢L话语言中韦尼克还言中枢减白翻●图1034人受大脑皮屈语言功断区域示寒墨语言中枢一说远动性语营中枢:优势额下回后部皮质或皮质下一Broca区(44、45区运动性失语(anandia):又称Broca失语或非流利型失语语的表达障碍,语量少(50个字/m),发音、语调、找词困难,构不成词句,语音、字词、语句、语法错误,用词重复,常讲错,知道要讲什么但讲不出。口语理解好,能理解他人和自己的营语,讲错后患者立刻发觉,苦恼自己讲不好,常较沉默寡营。可有复述、书军不同程度受损视觉性语言中枢书写中枢性语言中枢语言中枢一写书写中枢:额中回后部(8区)失写症:首部运动功能正常,丧失书写能力,字、词、语句的语义、语法错误,能抄写,多合并运动性失语Wernicke区书写中枢运动性语言中枢听觉性语言中枢语言中枢一听听觉性语营中枢:优势颞上回后部-Wernicke区(22区)感觉性失语(sensoryaphasia):又称Wernicke失语或流利型失语听力正常、不理解他人和自己的营语,语量多,发音、语调、语法适当,自营自语,错语,零乱,缺乏逻辑,语义错误(将“帽子”说成“袜子”,命名障碍)不能发觉自己讲话的错误,因此常苦恼别人不能听懂他的话。不能对指今或提问做出正确反映,复述障碍、不同程度的命名、阅读障碍Wernicke视觉性语言中枢书写中枢性语言中枢听觉性语言中枢语言中枢一读视觉性语言中枢(阅读中枢):角回(39区)失读:无视力障碍,阅读理解困难,不能辨识理解书面文字及意义,轻者可朗读文字,但出现语义错误,如桌子读成椅子,重者丧失口头念文字的能力,能书写。Wernicke区视书写中枢运动性语言中枢听觉性语言中枢语言中枢一命名命名中枢:左颞枕顶结合区命名性失语:对语言的理解、口语表达找词困难,物体命名障碍,能说出性状