最新范文-急性上消化道出血课件

最新精品范文-急性上消化道出血服从真理，就能征服一切事物最新精品范文-急性上消化道出血最新精品范文-急性上消化道出血服从真理，就能征服一切事物急性上消化道出血消化道出血上、下;急性、慢性常见病(涉及每一个三级学科)诊断、治疗取得了很大进展与消化道出血相关的死亡率5-10%纵观各种形式的语文考试，我们不难看出所考察的重点都是阅读能力和写作能力。实际上写作能力归根结底也离不开阅读能力。古人云：“劳于读书，逸于作文。”杜甫曾说过：“读书破万卷，下笔如有神。”可见课外阅读对增长知识、开拓视野、对语言能力和写作能力的提高是至关重要的。叶圣陶先生早就指出：“语文教本只是例子，从青年现在或将来需要读的同类的书中举出来的例子;其意是说你如果能够了解语文教本里的这些篇章，也就大概能阅读同类的书，不至于摸不着头脑。所以语文教本不是个终点，从语文教本入手，目的却在阅读种种的书。”初中语文新课标总目标七条明确指出：具有独立阅读的能力，注重情感体验，有较丰富的积累，形成良好的语感。学会运用多种阅读方法。能初步理解、鉴赏文学作品，受到高尚情操与趣味的熏陶，发展个性，丰富自己的精神世界。能借助工具书阅读浅易文言文。九年课外阅读总量应在400万字以上。有专家研究证明：一个学生的课外阅读量只有达到课本的4-5倍的时候，才会形成语文能力。在这个方面，特级教师窦桂梅堪为典范：她所带的一个班自小学一年级开始，至六年级毕业，学生积累了100多则寓言、200多条古今中外名言警句、300多首古今诗词、1000多条成语，因而她的学生文笔流畅、出口成章。以上事例和名言无不强调课外阅读的重要性。但现实教学中学生的课外阅读情况又如何？为了准确的了解农村初中语文课外阅读的实际情况，我们设计了一份调查表，在初中七～九年级中共发放100份调查表。以下是调查表的统计情况：农村初中课外阅读调查统计：项目：课外阅读调查内容/选项/所占百分比（%）1.是否喜欢看课外书：很喜欢50%较喜欢38.2%不喜欢11.8%2.一周累计看的时间：小于1小时14.7%1～3小时44.1%3小时以上14.7%3.经常看的书籍类型：散文50%网络小说14.7%文本小说11.8%4.是否经常去书店：是50%否50%5.喜爱看的名著类型：中国名著82.4%外国名著8.8%6.看过的名著本书：1～2本50%3～4本23.5%5本以上26.4%7.课外阅读范围：名著58.8%武侠类14.7%其他27.4%8.课外阅读情况：基本不读17.6%有时读55.9%常读23.5%9.课外阅读是否重要：重要73.5%一般23.5%不重要3%10.课外阅读是否影响学习：不会61.8%会14.7%不一定23.5%11.家长对孩子课外阅读的看法：赞成44.1%反对5.9%中立50%12.老师对孩子课外阅读的看法：赞成82.4%反对2.9%中立11.8%13.怎样阅读课外书：通读55.9%精读23.5%边玩边读20.6%14.课外阅读所采用的方式：略读为主8.8%浏览为主44.1%综合运用几种方式29.4%15.课外阅读是否有计划：有14.7%有时有64.7%从来没有20.6%16.课外阅读中是否有做笔记的习惯：有5.9%有时有61.8%从来没有32.4%17.看过初中教材推荐必看的22本名著情况：5本以下23.5%5～10本32.4%10本以上44.1%18.课外阅读对语文学习是否有帮助：有97.1%19.阅读苦恼：没时间读85.3%读不懂14.7%一、从上表数据分析，我们归纳出农村初中学生语文课文阅读的以下特点1.大部分学生都喜欢看课外书。2.学生爱看的书主要是中国名著，且以散文为主。3.大部分学生看课外书的时间一周累计不超过3小时。4.经常读课外书的学生不足30%。5.有课外阅读计划的学生不足15%。时有时无的约占65%。6.约有30%的学生从无做读书笔记的习惯。7.教材推荐必看的课外书22本中有多一半的学生看了不足10本。8.绝大都数学生认为看课外书不影响学习，而且对语文学习有帮助。9.半数家长对学生看课外书持中立态度。10.绝大多数老师支持学生看课外书。11.绝大多数学生的阅读苦恼是没有时间读书。二、农村初中学生课外阅读存在的问题及原因1.兴趣与现实之间存在矛盾与应试教育与素质教育之间的矛盾。学生大都喜欢课外阅读，但现实是学生没有时间阅读。由于升学的压力，学生的大部分课余时间都被作业所占，学生整天埋在题海中，没有时间阅读课外书。尽管素质教育的大旗在高高飘扬，尽管新课改已经实施了好多年，但相对教学资源和教学质量落后的农村初中任然在按部就班的实施应试教育，更有人坦言：“我们连应试教育都没搞好，何谈素质教育？”尽管上级教育行政部门三令五申的强调切实减轻学生课业负担，但减负的春风是吹不到偏远农村初中的。相反学生的作业负担不但没减轻反而加重了，学校不让补课了，社会上的辅导班办得是如火如荼。2.学生课外阅读缺乏有效指导，无计划，不会做读书笔记由于现行的以考试成绩为目标的评价机制，导致老师不敢多关注学生的课外阅读，尽管语文课本后都有“名著导读”。但老师一般很少花时间去指导学课外生阅读，因为平时考试直接涉及的内容很少。现在的老师为了考出好成绩往往考什么教什么，因为这样出成绩快，至于学生的能力以及以后的发展很少有人去管，因此很少有老师花时间给与课外阅读指导。缺少老师的有效指导，学生只能自己摸索，因而大部分学生课外阅读无计划，也不会做读书笔记，课外阅读的效果可想而知。3.学生的课外阅读面狭窄，很是涉猎外国名著，并且以消遣为主。由于缺乏老师的有效指导，因而学生的课外阅读有很大的随意性和盲目性，再加上学生的视野有限，手头的课外书不多，所以，找到什么看什么，更谈不上外国名著，因而阅读视野狭窄，也进一步影响了课外阅读的兴趣。4.家长对学生的阅读中立态度也影响学生的阅读。大部分家长对学生的课外阅读持中立态度，既不明确支持，也不直接反对，因为他们也知道，适当的有选择的的课外阅读对学生的语文学习有帮助，但他们也由于升学的压力和自己知识的有限，不能给予恰当的选择和正确的指导，所以一切靠学校，学校支持他们支持，学习反对他们也反对，他们始终与学校保持一致，这也一定程度影响了学生的课外阅读。5.有限的教学资源与学校领导的指导思想导致阅读的数量不够质量不高由于农村中学教学设施比较落后，教学资源往往缺乏，图书馆有名无实，书籍往往是师生门临时凑的，数量有限，质量不高，再加上学校关注教学成绩，尽管有图书馆，也有课外阅读课，但那些只是供上面来人检查的，学生真真阅读课外图书的很少，何谈阅读兴趣和阅读质量。三、中学生课外阅读的对策1.切实做好学生的减负工作，落实素质教育。2.促使家长转变观念，积极支持学生的课外阅读。3.提高教师素质，切实做好学生课外阅读的指导工作。4.以课堂为契机，引导学生树立课外阅读的正确理念。5.定期开展丰富多彩的课外阅读活动。6.充分利用假期时间，拓展阅读面。综合上述分析，我们不难看出农村中学课外阅读存在不少问题，应该引起每一位教育工作者的重视，课外书对一个人能力的培养和提高，其作用是不可估量的。为学之道在“厚积而薄发”，要积累就要让学生走出课堂，走向生活，博览群书，这样才能真正提高学生的语文素养，为学生的全面发展奠定坚实基础。农村中学也要克服自身的不足，为学生的长远发展夯实基础。1.师生互动良好的课堂教学氛围是提高课堂效率的关键因素，阅读教学应当是学生和教师之间的双向互动，只有两者共同参与，协同合作才能更好的实现信息的传递和交流互通。教师应充分实施民主教学，增强学生在课堂上的主动性，体现"主人翁"意识，使学生在自由民主的课堂氛围中锻炼积极思维的能力和勇于质疑的胆量，让学生主动参与学习，也参与到教师的教学当中。在阅读教学中，必须摒弃传统的教学观念和方法，努力创设民主和谐的教学氛围，尝试着让学生参与教学，体现真正的学习民主。2.重视读的环节古人总结的自然都是经典，"读书百遍，其义自现"，是对读书方式的最好解释。文章作品丰富的意蕴和深刻的内涵，都存在于字里行间。对一篇文章的教学，教师不应该首先让学生去分析理解，而是应当引导学生去感受，通过调动学生的感觉、知觉、表象、联想、情感的触摸等，去品味语言的意义，文字的情趣。不论何种文体课堂上都要每篇必读，在在阅读中思考理解，体味文字意义，反复阅读，甚至从语调的高低、强弱、缓急等方面体味文章的情境和韵味。学生在反复的阅读中，文章的形象在头脑中得以呈现，使学生与文章的情感世界发生联系，沉浸在艺术世界中，在不知不觉中把握全文内容，并获得美好的享受。2.梯度设计所谓阅读一定是阅读文章，对文章阅读的主要目标是读懂，读懂要建立起层次分明的能力系统。它包括阅读主体对语言的认知，对文本附加的重要信息的提取与整合，对文章内容与含义加以准确的分析和概括，简而言之，就是对文章的基本认读和深层解读，如果是文学作品还要进行赏析和评价。认读看似简单，但是其也受到一些因素的影响，比如学生选择不一，倾向性不同，此时就需要学生跟随教师的思路，教师将学生的问题进行引导归纳，把对问题的质疑归纳到一个统一的点上，通过此焦点的总结，顺利有序的展开讨论，从而引出下一步的深层次的问题，并加以解决。但是此问题一定是大众化的。解读，要从学生的差异性出发，设计不同层次的活动内容，由认读到鉴赏，甚至到评价与创新，应体现出梯度。在教学设计的梯度化中，每个学生都可以发挥自己的优势，使不同层次学生的积极性发挥到最佳状态，使学生在阅读中各有所得，有所提高。3.能力的培养语文阅读能力的培养必须遵循循序渐进的原则，同时又必须以发展学生的思维力和想象力为中心，中学语文阅读能力在各阶段的培养目标不同的，一般可分为积累阶段，理解阶段和评价阶段。3.1积累阶段。积累阶段是基础阶段，也是一个动态而连续的过程。思想感情方面的积累，能够阅读范文和课外读物，理解和吸收丰富的感情要素。语言材料方面的积累有字音、字形、字义的基础知识，多多阅读，在不同的文章中总结分析，体会理解，掌握文章的特点以及所要表达的内容；思想感情方面：通过大量的阅读理解和吸收文章的丰富情感强化积累，能够阅读范文和课外读物，为理解和消化新知识中的复杂思想感情和新观念奠定基础；同时，还要积累一定的文化知识、生活经验，以及写作技巧，这些知识对学生的阅读作用很大。教师应结合教材作必要的介绍，然后要求学生积累。3.2理解阶段。理解阶段的主要任务是培养学生的判断、分析能力和想象力。判断力是指读者对事物本质的理解，对基本概念的明确。可以利用文本中的判断句式或者限制和修饰成分来训练，比如"问题常常产生联想"，这一判断就不是绝对化的，而如果把"常常"一词去掉，这个判断就绝对化了。因为生活中所发生的问题并不一定会产生联想，但是如果加上"常常"之后，就可以揭示出问题的本质了。分析、综合能力是阅读理解能力的核心。文章只有通过分析，才能够使认识更加深入。综合能力是把分析出的个别特性和共性进行综合考虑的能力，就是在思想上把分析出的个别特征或个别方面综台起来考虑的能力。因此，要训练分析能力就要依靠综合能力的指导。联想能力是指学生对于事物的印象，然后由印象联系到另一事物的能力，具备了联想能力，就可以突破文字本身的束缚，使文字意义的空间变得无限大，从而使理解更全面更理性。因此，教师应在阅读活动中鼓励学生产生联想，天马行空，尽可能的使联想促进问题的深化，可以结婚教材对学生进行这方面的训练。3.3赏析阶段。赏析就是对文字内容和形式以及意蕴进行即对文字材料的内容和形式进行评价和鉴赏的阶段。这一阶段也是最深入的阶段，是利用抽象思维的阶段。初中阶段教师可以指导学生对具体的人物，故事情节，某个观点进行评价和讨论，并可以写一篇议论文。然后再进行文章的欣赏，如朗诵，体验以及对文章各抒己见，主动参与讨论。4.结语综上，学生必须具备一定的阅读能力，才能逐渐领会、理解课文及其他阅读材料的意义，进而学习写作技能及加深对其他课程的理解和掌握。因此，在初中阶段培养学生阅读能力的过程中，必须坚持以学生为主体的原则，通过必要的语文阅读训练，有效提高学生的阅读能力。急性上消化道出血消化道出血上、下;急性、慢性常见病(涉及每一个三级学科)诊断、治疗取得了很大进展与消化道出血相关的死亡率5-10%强调:治疗规范的重要性优化病人住院时间,最大限度利用卫生资源上消化道出血(uppergastrointestinaltracthemorrgage是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胆道及胰管的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段出血也包括在内。急性上消化道出血的原因诊断百分比%消化性溃疡35-50胃十二指肠糜烂8-15食管炎5-15静脉曲张5-10M-W-S上