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第四章血液循环CHAPTER4BLOODCIRCULATION心脏生理血液循环功能:1推动和运送血液2内分泌:心脏一心钠素、心律失常肽等血管一前列腺素L2、NO、内皮素等第一节心脏的生物电活动心肌细胞的电活动二、心肌细胞的电生理特性体表心电图心肌细胞的电活动肌细胞功能分类●1.按自律性分类:(1)工作细胞:心房肌、心室肌。有兴奋性,传导性,收缩性,但无自律性。(2)特殊细胞:①自律细胞:有兴奋性、传导性自律性,无收缩性。②非自律细胞:有兴奋性、传导性,无自律性和收缩。心脏特殊传导系统:窦房结●房室交界(房结区、结区、结希区)●房室束左右束支●浦肯野纤维网2按快、慢反应分类自律细胞律细胞●心房传导束、房心房细快反应室束心室肌细胞普肯野氏细胞慢反应窦房结P细胞结区?二)心室肌细胞的RP、AP及其形成机制1。比较骨骼肌和心室肌的AP异同●1.静息电位(RP):约为-90mV,其形成机制与骨骼肌相似(K+外流)2.动作电位(AP):与骨骼肌相比,主要特征为复极化过程比较复杂,持续时间长。心室肌细胞动作电位包括两个过程去极化和复极化)、五个时期(0、1、23、4期)。0期为去极相;1、2、3、4期为复极相各期的特点和离子机制如下(1)0期(除极化●产生机制:Na+大量\快速地内流●膜电位:-90→+30mV(幅度120mV)●除极速度(0期上升速率:200~400VS●历时:1~2ms(2)1期(快速复极初期)●产生机制:一过性外向离子流Io),其离子成分为K+●膜电位:+30mV→0mV●历时:10ms(3)2期(平台期,Plateau)●●膜电位:0mV;●●历时:100~150ms●产生机制:K+外流(Ik1)与Ca2内流达到平衡●√内向电流:正离子由膜外向膜内流动或由膜内向膜外流动,造成膜除极●√外向电流:正离子由膜内向膜外流动或负离子由膜外向膜内流动,导致膜复极或极化●√整流:指电流容易向一个方向流动,不易向反方向流动。√内向整流(内入性整流):正离子容易从膜外流入膜内,而不易从膜内流向膜外V外向整流(外出性整流):正离子容易从膜内流向膜外,而不易从膜外

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