恶性肿瘤患者放化疗不良反应的中医药防治-南京鼓楼医院肿瘤中心教学课件

恶性肿瘤患者放化疗不良反应的中医药防治-南京鼓楼医院肿瘤中心16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。恶性肿瘤患者放化疗不良反应的中医药防治-南京鼓楼医院肿瘤中心恶性肿瘤患者放化疗不良反应的中医药防治-南京鼓楼医院肿瘤中心16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。恶性肿瘤患者化疗不良反应的中医药防治南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心胡文静恶性肿瘤的主要治疗方法手术恶性肿瘤中医药放疗其他化疗分子靶向治疗“倡导自主、合作、探究的学习方式，提高自主学习和发展的能力”是新课程改革的亮点。在课堂教学中如何落实开展合作探究学习方式呢？也许形式、渠道很多，比如社会实践活动、模拟法庭、辩论赛等等，但操作性、可行性不一定强。通过一段时间的教学实践，我总结出如下操作模式：一、合理地安排合作探究性学习小组合理地安排合作探究性学习小组是成功进行小组合作学习的前提。科学合理的合作探究性学习小组的安排，可以保证课堂教学的顺利有效地进行，至少不会出现搅乱课堂的情况。全班学生按照学习成绩、能力倾向、个性特征等按四人一组进行分组，每人都有分工。小组成员都能明白自己所扮演的角色，承担的任务，明白各自该为小组做什么，但角色可以适当轮换，为学生创造多种尝试的机会。二、通过时政热点探讨，促使学生自主、合作、探究学习学习是一个外在知识内化的过程。传统的教学过程是“罐装”的过程，强调的是教师对学习者传输知识。而合作探究性学习方式是“海绵吸水”的过程，强调的是学生对知识的渴望与获取。根据高中思想政治课课程时效性很强的特点，我从时政热点入手，探讨在教学实践中如何开展合作探究学习。1．从时政热点入手，开展合作探究学习的依据首先，从时政热点入手，开展合作探究学习符合高中思想政治课课程的基本理念的要求。高中思想政治课课程的基本理念主要有：（1）坚持马克思主义基本观点，教育与把握时代特征相统一。本课程要讲述马克思主义的基本观点，特别是邓小平理论和“三个代表”重要思想，紧密联系我国社会主义现代化建设的实际，与时俱进地充实和调整教学内容，体现当今世界和我国发展的时代特征，显示马克思主义科学理论的强大力量。（2）强调课程实施的实践性和开放性，要引领学生在认识社会、适应社会、融入社会的实践活动中，感受经济、政治、文化各个领域应用知识的价值和理性思考的意义；关注学生的情感、态度和行为表现，倡导开放互动的教学方式与合作探究的学习方式；使学生在充满民主的教学过程中，提高主动学习和积极发展的能力。2．从时政热点入手，开展合作探究学习的操作策略（1）发挥教师的主导作用和学生的主体作用。在合作探究学习中，学生是主体，由于学生受到年龄、知识、思维方法、能力、世界观和价值观等影响，难免对重大时政热点问题的认识产生偏差，这需要教师的正确引导，发挥教师的主导作用。合作探究学习是群体活动，需要每个成员的相互信任、理解、支持。教师必须充当指挥者、组织者、引导者的角色，调动学生学习的积极性和求知欲望，创造和谐民主的氛围，为合作探究学习创造有利条件。例如：在学习《政治生活》中联合国的有关知识时，我设计了如下的探究路径：第一个问题：假若你是联合国秘书长潘基文，你认为目前最迫切需要解决的问题是什么？同学们七嘴八舌，有的说伊朗核问题，有的说朝鲜问题、有的说伊拉克问题等，涉及到当今国际政治中的重大热点问题。接着我设计了第二个问题：假若联合国安理会要就伊朗核问题开会，你代表中国将作怎样的陈述？这也激发了学生思想的火花。同学1说：“伊朗发展核武器将会对世界造成威胁，中国应该坚决反对伊朗发展核武器。”同学2马上站起来反对：“中国在经贸，特别是石油方面与伊朗有着密切的联系，中国作为伊朗的朋友，应该支持伊朗。”同学3说：“伊朗是我们的朋友，也是上海合作组织的观察员，我们应该在多方面支持伊朗，与美国斗争。”同学4说：“我认为中国应该反对伊朗发展核武器，因为这将威胁到人类的安全，但我们应该允许伊朗和平发展核能源……”在大家对核能源可以和平利用，但不能用于发展核武器这一问题达成共识后，我设计了第三个问题：假若美国提出对伊朗动武的议案，要在安理会进行表决，你代表中国将会投赞成、反对、还是弃权票？你对美国的行为作怎样的评述？同学们在广泛讨论的基础上也达成了共识：投反对票，因为战争会给人类带来灾难，我们应该用和平的方式解决伊朗问题，和平共处五项原则是国际社会公认的处理国际问题的基本准则，是我国独立自主的和平外交政策的体现，也体现了构建和谐世界的理念，美国的行为是霸权主义和强权政治的表现。在整个学习的过程，学生很主动投入，激烈争论，民主合作，勇于争先。学生进行了一次发现知识、探索和感悟人生真谛的体验，真正成为学习的主人。（2）坚持理论联系实际的方法。讲时政不是单纯关注时政的社会影响力，更重要的是通过时政的学习探究来实现掌握理解教材相关理论或学会运用教材相关理论探究时政热点的学习目标。比如：我国每年3月召开的全国“两会”是我国政治生活的一件大事，也是全国人民都关注的重大时政热点。在学习《人民代表大会制度》时，我就会抓住“两会”开展培养学生的合作探究意识，加强学生间的学习合作。我的引导做法是：①分组，把学生分成资料收集小组、提案小组、理论专家小组、新闻小组等；②分工，分配每个小组成员应该合作完成的任务；③分享，在准备工作充分完成后，召开全班同学共同分享合作学习探究的成果。④反馈，通过这样的合作学习，总结学习感受，或写成时政小论文。3．从时政热点入手，开展合作探究学习的积极意义（1）是适应课程改革和高考改革的客观需要。近年来，政治高考进行了重大改革，考试试题往往是紧紧扣住与教材内容紧密联系的社会时政热点，必须体现国家意志。政治课具有强烈的时效性，国家意志也有很强的时效性，所以在教学中教师必须把握好党和政府最新最近的方针路线和政策。例如：去年我省高考政治试卷中，与时事有关的试题中，时政热点与教材有关知识点结合的客观性试题约占30%，主观性试题约占50%。对考卷的抽样分析也说明：学生掌握的时政热点素材多，在答题时能灵活运用，准确率高，得分多，相反，学生对教材死记硬背，对时事知之较少者，就很难答到要点上去，失分较多。从时政热点入手，开展合作探究学习是一种有效合理的学习方式。（2）有助于提高学生的政治素质，充分发挥政治课的德育功能。中学阶段是一个人积累知识的重要阶段，也是正确的世界观、人生观形成的关键时期。时事教育具有很强的政治性、原则性和党性。教师对于当前党和国家的大政方针，重大理论问题和改革措施，在教学中要积极做好宣传和阐释工作，维护时事政治的严肃性、革命性和权威性。在教学中坚持“讲政治”的原则，把握政治方向，严明政治纪律。表明政治态度，使学生具有敏锐的“政治头脑”和政治鉴别能力。坚持实事求是的原则，以正面宣传为主，牢牢把握正确的舆论导向。培养学生独立思考能力，使他们明辨是非曲直，不断提高思想认识水平和综合评价能力。三、在合作探究性学习过程中培养学生的创新精神教育应当促进学生的身心、智力、敏感性、审美意识、个人责任、精神价值等方面的全面发展。因此，我们开展某种学习方式的探究，都应该考虑这些问题。我努力在教学过程中让学生形成一种独立自主，富有批判精神的思想意识；增强科学与人文素养及环境意识，提高学生的学习能力、创新能力和实践能力。总之，合作探究式教学方式的实施突出了学生的主体地位和教师的主导作用。在教学过程中，教师应坚持以学生为本，构建和谐高效政治课堂，尊重学生的个性、情感、思维等，加强师生互动，建立和谐民主的氛围，促进教学效率的提高，也有利于政治教学德育功能的最大化。作为音乐教师，我们必须加强音乐课与社会生活的联系，使社会生活融合在音乐教学当中。如八年级下册《伏尔加船夫曲》的教学中,我让学生寻找生活中人们是怎样搬重东西的,如众人抬水泥板、搬钢琴、拔河比赛等。再让几个学生表演纤夫拉船,讨论怎样才能拉动船，其他学生为他们用“哎哟呵”伴奏。在欣赏该曲时，由于学生对当时沙皇俄国统治下人们的生活不够了解，我先出示列宾的油画，让学生根据画面展开想象说说自己的感受。随后学生提出这样的问题：既然当时人们的生活这么艰难，为什么不反抗呢？教师这时让学生谈谈自己的看法，从而引导学生了解当时的社会现状、人们的心理状态以及那种在恶劣生活环境中不屈不挠、勇往直前的精神力量，从而促进学生对作品的深刻理解。音乐问题生活化在学习辨别音的高低、长短、强弱的综合性练习中，教师可以事先准备好水桶、玻璃杯、易拉罐、瓷碗、木梳、纸等物品，启发学生细心观察生活中哪些物品能发出声音，怎样使它们发出高低、长短、强弱不同的声音。还可以鼓励学生发现身边的物品，敲击出声音，列举自己探索到的高、低、长、短的声音。这样利用生活情境激发学生兴趣的教学，使课堂充满生机。将课本上的音乐知识转化成学生能理解的生活情境，让音乐知识呈现出鲜活的生命。我在教唱八年级下册歌曲《游击队歌》时，提出问题：《游击队歌》在演唱的力度上有哪些变化？如果请你表演游击队员由远到近、由近到远的音乐意境，从力度强弱方面考虑，该如何处理？用什么样的声音来表现游击队员灵活机动、神出鬼没的英雄形象？这样一来，学生就凭自己的亲身感受理解和掌握了音乐知识和技能技巧，而不是仅凭教师的口头传授了。在让学生感受节奏与表现力的关系时，我引用了最贴近学生学习生活的例子：“中国｜加油｜”和“中国｜加油?｜”用这两种不同的节奏来说会产生怎样不同的效果？学生明显感觉到前一种平缓，后一种更急促更有冲力。在学习三连音时，有学生对于这个节奏总是念不好，我就用生活中的语言节奏来引导，如“”“”。音乐课堂生活化根据教学内容创设生活场景，学生会觉得既亲切又自然，可以激发学习兴趣，更容易接受所要学习的内容。如在欣赏八年级上册《荔枝颂》和学会唱民歌《卖杂货》后，为了让学生对这两首曲子有更深的理解，也为了活跃课堂气氛，我创设了小商贩叫卖水果和杂货的生活情景。桌椅一摆放，教室变成了街市的一角，学生很快找到了感觉，课堂气氛一下子热闹了起来，日常生活中经常接触的小商贩叫卖的情境创设产生了生动深刻的教学效果。生活化的音乐教学让学生放松、主动、投入，最大潜力地发挥其想象力和创造力，逐步获得感受、鉴赏、表现、创造以及音乐与相关文化等多方面的艺术能力和素养。例如在学习八年级上册歌曲《摇篮曲》时，我们可以创设这样一个情境：绿色的窗帘轻轻拉拢，讲台上一盏台灯发出柔和的灯光，钢琴上摆放着一盆茉莉花，散发着淡淡的清香，温馨的教室流淌着恬美的音乐。当学生步入音乐教室时，脚步放轻了，安静地坐到座位上，音乐教师用富有表情、轻柔的声音开始了音乐教学。课堂教学内容应是学生喜闻乐见的，既贴近学生生活，又拉近师生间的距离，这就要求教师必须有充分的课前准备。如在聆听《森林水车》时，课前就要通过多种途径找到有关水车、瀑布、森林等录像资料，让学生感受小溪潺潺流水、小鸟啾啾鸣叫、山水或瀑布飞溅、古老的水车飞溅着水花旋转等景象，这些生活中的场景也极大地激发了学生的兴趣。又如在讲授八年级上册歌曲《手拉手》时，可以联系北京奥运会，在那激荡万千中国人的开幕式画面中欣赏会歌《我和你》，激发学生无限的爱国热情，从而了解历届奥运会优秀的音乐作品，由此把生活与教材结合起来。注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文恶性肿瘤患者化疗不良反应的中医药防治南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心胡文静恶性肿瘤的主要治疗方法手术恶性肿瘤中医药放疗其他化疗分子靶向治疗化疗相关性骨髓抑制骨髓抑制常一是学臣院检验报告单,「补)IⅤ级:<1.0级;<25目结早多专H呼吸道IⅤ级:<65蛋日里红时间405090各脏器与组织骨髓抑制的中医药治疗·临床主症:乏力、头晕、腰膝酸软、纳差、梦多、出血、面色萎黄或珖白等病机:脾肾亏虚、气血不足治则:健脾和胃、填精益肾、益气补血方剂:四君子汤、生脉散、四物汤、当归补血汤、八珍汤、地黄饮子、归脾汤、圣愈汤、大补元煎、十全大补汤等治疗骨髓抑制的常用中成药·贞芪扶正胶囊(女贞子、黄芪):6粒2次/日地榆升白