学校免疫规划知识

学校免疫规划知识第1页，课件共21页，创作于2023年2月1.群体性预防接种：甲流疫苗接种2.查验预防接种证3.疫苗相关疾病监测麻疹风疹流行性腮腺炎三个方面内容第2页，课件共21页，创作于2023年2月一、群体性预防接种1.甲流疫苗接种本次甲流疫苗接种对象为小学四年级学生。按照荣成市卫生局、教育局《关于认真做好第二批甲型H1N1流感疫苗接种工作的通知》（荣卫字[2009]115号）文件精神，本次接种仍由学校统一组织，接种当天要求学生早起测量一次体温，记录在知情同意书上，要避免空腹接种。老师带队接种前，请先向学生交代：只接种一针甲流疫苗。第3页，课件共21页，创作于2023年2月2.麻疹疫苗强化免疫：

94年以后出生的儿童全部强化免疫一针麻疹疫苗。提示：群体性接种的如何组织值得思考第4页，课件共21页，创作于2023年2月二、查验预防接种证大部分学校已经完成了查验接种证电子模板的建立，存在的问题主要有以下几个方面：1.仍有个别学校接种史没填具体的接种时间，只是打√2.接种时间填写时马虎，日期填错3.项目填写不齐全，是否需要接种、是否需要补种一栏有的单位空的，没填4.有需要接种、需要补种的，要及时接种、补种，并记录到模板上。第5页，课件共21页，创作于2023年2月查验预防接种证目的

为了控制传染病在学校、幼儿园传播流行，查找免疫薄弱人群，提高学生免疫水平，保护学生身体健康，2004年12月1日实施的新的《中华人民共和国传染病防治法》中明确规定：国家实行儿童预防接种证制度。2005年6月1日颁布实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》做了进一步规定：儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向疾病预防控制机构或者接种单位报告，并配合接种单位督促家长在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。因此，查验接种证的目的是为了所有的儿童都能全程接种疫苗，防止因漏种而感染传染病，杜绝校园内传染病发生。第6页，课件共21页，创作于2023年2月查验预防接种证的范围（1）初中、小学、幼儿园所有在校、在园学生和儿童（2）学期中新转入学生（儿童），尤其是外地学生（儿童）要求要建立儿童预防接种电子档案，在升级、分班、升学时直接调用第7页，课件共21页，创作于2023年2月扩大国家免疫规划接种程序出生时：卡介苗、乙肝疫苗1足月：乙肝疫苗2足月：脊灰糖丸3足月：脊灰糖丸、全细胞百白破疫苗4足月：脊灰糖丸、全细胞百白破疫苗5足月：全细胞百白破疫苗6足月：乙肝疫苗、A群流脑疫苗8足月：麻风二联、乙脑疫苗9足月：A群流脑疫苗18足月：甲肝疫苗19足月：麻腮二联、无细胞百白破2周岁：乙脑疫苗甲肝疫苗3周岁：A+C群流脑疫苗4周岁：脊灰糖丸6周岁：白破二联、A+C群流脑、麻疹

第8页，课件共21页，创作于2023年2月查验的内容幼儿园儿童应接种针次数：卡介苗1针脊髓灰质炎疫苗：4丸（4周岁以上4丸，4周岁以下3丸，包括本后面填写的opv、脊灰、糖丸）百白破疫苗：4针乙肝疫苗：3针麻疹疫苗：2针（包括麻风腮MMR、麻腮MM里的麻疹）乙脑疫苗：2针（灭活疫苗第一次接种2针算1针如：02.5.502.5.12算一针，第二年接种算一针）（减毒活疫苗2针）流脑疫苗：3针（包括A群流脑、A+C群流脑疫苗）（04年以前2针）甲肝疫苗：2针第9页，课件共21页，创作于2023年2月一年级以上学生应接种针次数：卡介苗1针脊髓灰质炎疫苗：4丸（包括本后面填写的opv、脊灰、糖丸）百白破疫苗：4针乙肝疫苗：3针白破二联疫苗：1针（6周岁以上）麻疹疫苗：3针（包括麻风腮MMR、麻腮MM里的麻疹）（6周岁以下2针）4针（包括A群流脑、A+C群流脑疫苗）（6周岁以下3针）甲肝疫苗：2针第10页，课件共21页，创作于2023年2月补证、补种时间5-7月份开始补证工作（尤其是09年还未补种完成的）市直学校、幼儿园需要补证的，每个周一、周四可以到疾控中心接种门诊补证，节假日除外。乡镇学校可以与当地接种门诊联系，确定补证日期。对查验预防接种证过程中有不明白的地方，可与当地接种门诊联系、咨询。9月份开学后统一在《山东省入托入学儿童预防接种情况登记表》进行登记，9月底将登记的《山东省入托、入学儿童预防接种补种情况一览表》返回接种门诊，统一安排补种。第11页，课件共21页，创作于2023年2月提示

6周岁的儿童要接种麻疹、白破、流脑三种疫苗，如果够6周岁但未接种的，及时通知补种。查验接种证时不算漏种。第12页，课件共21页，创作于2023年2月三、疫苗相关疾病

我省及我市疫苗相关疾病发病形势

麻疹：近年我省麻疹发病一直徘徊在较高水平，超过一半的病例为15岁以下少年儿童，形势严峻，严重影响了正常的教学秩序。我市09年共发现2例麻疹病例，1例为打工子女，接来荣成过年，到荣成一周后发病，一例为外来打工人员在来荣成前感染，来荣成后发病。因为发现早、报告及时，应急接种开展及时，全为散发，没有播散。风疹：前年我市有几例，大部分为散发病例，但我们学校中有一个小暴发点，报告有一个学校出现两例风疹病例，根据调查，该学校先后有5位同学有相同症状。这五位同学均为外地迁入未接种过疫苗。去年无风疹发病

流腮：几例散发病例外来流动儿童接种情况值得关注第13页，课件共21页，创作于2023年2月（一）麻疹流行病学传染源：麻疹病人是唯一传染源。发病前1-2天至出疹后5天内均有传染性。传染性在前驱期，尤其是出现口腔粘膜斑时最强。传播途径：主要通过飞沫经呼吸道传播。易感者：人类对麻疹病毒普遍易感。第14页，课件共21页，创作于2023年2月临床表现

麻疹潜伏期一般为7-14天，接种过疫苗者可延至21天。前驱期：2-4天。发热（39-40℃），上呼吸道卡他症状（流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等）。发热3天后，出现柯氏斑（Koplik斑），使早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热2-5天后出现，皮疹为玫瑰色丘疹、自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。出疹时体温达高峰，全身症状加重。第15页，课件共21页，创作于2023年2月恢复期：若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降。皮疹逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2-3周消退。疹退同时体温也下降到正常，可自愈。麻疹常见的并发症有：肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。第16页，课件共21页，创作于2023年2月麻疹疑似病例

发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过培训的卫生人员诊断为麻疹的病例。第17页，课件共21页，创作于2023年2月（二）风疹症状一般较轻，体温38～39℃，皮疹出得早，出得快，1～2天可布满全身，2～3天即可消退。皮疹以躯干多而四肢较少。疹消退后，脱屑一般不明显。耳后、颈后、枕后淋巴结常肿大，有压

痛，疹子淡红色，比麻疹小，稍隆起。本病无特殊治疗，很少出现并发症。第18页，课件共21页，创作于2023年2月（三）流行性腮腺炎传染源:早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。易感性:普遍易感第19页，课件共21页，创作于2023年2月临床症状：腮腺肿胀最具特征性。