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文档简介

安全合理使用非甾体抗炎镇痛药安全合理使用非甾体抗炎镇痛药疼痛认识过程公元前300年,埃及、印度等国认为疼痛是“魔鬼”是“惩罚”古希腊时代,疼痛是与愉快相反的种情绪反应9世纪,感觉神经心理学-疼痛与感觉有关20世纪,疼痛由感觉与情绪组成疼痛的定义是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答国际疼痛协会1980年摘自:《InternationalAssociationforthestudyofpain》疼痛列入第五大生命指征>2002年第十届国际疼痛大会上达成如下共识正常人诞生时应为无痛状态,但是必须有痛觉,因此,有痛觉而又无疼痛被视为五大生命指征之一。即呼吸血压脉搏体温无痛状态疼痛的生物学意义有利的一面,起警示作用☆疼痛是机体对周围环境的保护性反应心防御性保护反射>不利的一面,加重病情的发展心剧烈疼痛可引起一系列机体功能紊乱☆持续性疼痛可导致情绪异常今成为致病、致残、致死原因疼痛的影响生理层面:◆活动能力丧失◆恐惧,焦虑◆疲劳◆愤怒◆体重改变◆忧郁,悲伤,自卑社会层面心理◆丧失工作和生活能◆丧失信心◆需要依靠社会医疗福利疼痛性疾病骨骼及关节疾病以关节疼痛最常见类风湿、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风等个体化治疗理想镇痛药的特征镇痛起效快无潜在滥用的可能适合各种不同程度的镇痛依赖性低,不成瘾持续时间长无远期毒性副作用毒性低出现的副作用可耐受便于检测世界三阶图阿片类药物STRONGOPIOIDSWEAKOPIOIDSNON-OPIOID两大类镇痛药物比较NSAIDS>阿片类药物传统镇痛药中枢镇痛剂外周镇痛剂中、重度镇痛轻、中度缓解镇痛≯起效快、持续短起效快、持续长肌注/外用、口服口服麻醉用药胃、肾、心副作用依赖性、耐药性、无成瘾、无依赖滥用、成瘾性6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou

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