职业病预防解析课件

一、职业危害因素1.概念

在生产劳动场所存在的、可能对劳动者的健康及劳动能力产生不良影响或危害的因素，均称为职业危害因素。

可能产生三种不良后果：

①可能引起身体的外表变化，俗称“职业特征”，如皮肤色素沉着、胼胝等；

②可能引起职业性疾患，如职业病及职业病多发病；

③可能降低身体对一般疾病的抵抗能力。

2.分类

（1）生产工艺过程中的有害因素：

①化学因素；

②物理因素；

③生物因素。

（2）劳动组织不当造成的有害因素:

①劳动强度过大；

②工作时间过长；

③作业方式、使用工具、不良体位、人-机间不匹配等造成紧张和劳损。

2.分类

（3）生产劳动环境中的有害因素:

①自然环境的有害因素，如太阳辐射等；

②工艺要求的不良环境条件，如冷库、烘房等；

③不合理生产工艺过程造成环境污染；

④管理缺陷，造成作业环境不良，如照明不利、地面湿滑，空间狭窄等。

三、职业病和法定职业病1.概念

卫生部、劳动和社会保障部卫法监发[2002]第108号《职业病目录》规定：职业病为10大类115种。

①尘肺（5种）②职业性放射性疾病（11种）③职业中毒（56种）④物理因素所致职业病（5种）⑤生物因素所致职业病（3种）⑥职业病皮肤病（8种）⑦职业性眼病（3种）⑧职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）⑨职业性肿瘤（8种）⑩其他职业病（5种）

是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。政府主管部门列入“职业病名单”的是法定职业病。2.职业病的特点

①病因及职业危害因素明确，在控制病因或改变作用条件后，可予消除或减少发病率。

②所接触的病因大多可以检测的，而且需要达到一定程度，才能使劳动者致病。③在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少出现个别病人。④职业病是可以预防的，如能早期诊断，进行合理治疗，愈后较好，康复较易。四、职业卫生的三级预防原则

中国职业病防治总方针：预防为主，防治结合；分类管理，综合治理。

四、职业卫生的三级预防原则1.一级预防

即从根本上使劳动者不接触职业危害因素。

2.二级预防

即早期发现职业危害作业点及职业病病症。

3.三级预防

对已经患职业病者，做出正确诊断。对确诊者，调离、治疗，防止病情发展、恶化。

第二节职业病预防

一、粉尘与尘肺

1.生产性粉尘的概念

能够较长时间浮游于空气中的固体微粒叫做粉尘。在生产过程中形成的粉尘叫做生产性粉尘。

2.生产性粉尘的来源固体加工；空气中微粒凝结；有机物不完全燃烧

3.生产性粉尘的分类

无机性粉尘有机性粉尘混合型粉尘

4.粉尘对健康的危害

全身中毒性；局部刺激性；变态反应性；光感应型；感染性；致癌性；

尘肺。

一、毒性物质概述

当有些物质进入机体并积累到一定量时，就会与机体组织和体液发生生物化学或生物物理学作用，扰乱或破坏机体的正常生理功能，进而引起暂时性或永久性的病变，甚至危及生命，这些物质称为毒性物质。工业生产过程中接触到的毒物主要是化学物质，称为工业毒物或生产性毒物。

由毒物侵入机体而导致的病理状态称为中毒。1.毒物：2.

中毒:

第一节工业毒物的分类及毒性4．工业毒物的分类:

按物理性质分类：按化学性质分类：按毒性作用分类：气体、液体、蒸气、雾、烟、粉尘。无机毒物、有机毒物。刺激性、窒息性、麻醉性、全身性。3.

“毒物”概念的相对性:1.毒性评价绝对致死剂量（浓度）（LD50、LC50）：半数致死剂量（浓度）（LD50、LC50）：最小致死剂量（浓度）（MLD、MLC）:最大耐受剂量（浓度）（LD0、LC0）：半数有效剂量（ED50）：剂量单位常用每千克体重所承受毒物毫克数表示（mg/kg）；浓度单位常用每立方米空气中所含毒物的毫克数或克数表示（mg/m3,g/m3）

二、毒性评价与分级2.毒性分级：剧毒高毒中等毒低毒微毒表4-1化学物质的急性毒性分级（GB

5044—85）

毒性分级小鼠一次经口LD50/（mg/kg）小鼠吸入染毒2h的LC50/（mg／m3）兔经皮的LD50/（mg/kg）剧毒高毒中等毒低毒微毒＜1011～100101～10001001～10000＞10000＜5051～500501～50005001～50000＞50000＜1011～5051～500501～5000＞5000表4-2毒物毒性危害程度分级以及常见毒物名称（GB

5044—85）

级别及危害程度半致死量LD50/（mg/kg）毒物名称呼吸口摄经皮肤进入1级极度危害LC50<500LD50<100LD50<25汞及其化合物、苯、砷及其无机化合物（非致癌物除外）、氯乙烯、铬酸盐和重铬酸盐、白磷、铍及其化合物、对硫磷、羰基镍、八氟异丁烯、氯甲醚、锰及其无机化合物、氰化物2级高度危害LC50>500LD50>100LD50>25三硝基甲苯、铅及其化合物、二硫化碳、丙烯腈、四氯化碳、硫化氢、甲醛、苯胺、氟化氢、五氯酚及其钠盐、镉及其化合物、敌百虫、钒及其化合物、溴甲烷、硫酸二甲酯、金属镍、甲苯二异氰酸酯、环氧氯丙烷、砷化氢、敌敌畏、光气、氯丁二烯、一氧化碳、硝基苯3级中度危害LC50<2000LD50<500LD50<500苯乙烯、甲醇、硝酸、硫酸、盐酸、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、二甲基甲酰胺、六氟丙烯、苯酚、氮氧化物4级轻度危害LC50>2000LD50>500LD50>500溶剂汽油、丙酮、氢氧化钠、四氟乙烯、氨

一、工业毒物侵入人体的途径1.呼吸道侵入：气态、蒸气态、气溶胶态毒物；工业毒物的危害2.

皮肤侵入：脂溶（类脂）性物质、腐蚀性物质、与皮肤表皮物质结合的物质。3.消化道侵入:1.工业毒物对全身的危害

（1）急性中毒对人体的危害

呼吸系统:窒息、水肿、支气管炎、哮喘、肺炎、肺纤维化。神经系统：神经衰弱、神经症状、多发性神经炎。血液系统:白细胞减少、血红蛋白变质、贫血。泌尿系统：肾损伤。循环系统：急性心肌损害、心律失常、肺源性心脏病。消化系统:刺激、腐蚀胃黏膜。

三、工业毒物对人体的危害1.工业毒物对全身的危害（2）慢性中毒对人体的危害毒物作用于人体速度缓慢，较长时间才发生病变。积累到一定程度才引起病变，不易在短期內治愈。

三、工业毒物对人体的危害

2.工业毒物对皮肤的危害

瘙痒、皮炎、湿症等。3.工业毒物对眼部的危害

接触性眼部损伤；中毒所致眼部损伤。

4.工业毒物与致癌

5.工业毒物与致畸

6.工业毒物与致突变

四、工业毒物的火灾危险性1.遇湿易燃性：K、Na、Ca等2.

氧化性:五氧化二锑、四氧化三铅、氧化汞、硝酸铁3.易燃性:卤代醇、有机磷、硝基苯4.易爆性:砷酸钠、氟化砷、叠氮化钠

第三节工业毒物防治技术一、依法加强管理

1.健全法律法规、标准和规范；

2.坚持“三同时”（安全生产法第二十四条）和“五同时”原则；

3.健全组织机构，完善管理制度。

“五同时”：是指企业的生产组织领导者必须在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时进行计划、布置、检查、总结、评比安全工作的原则。“三同时”：生产经营单位新建、改建、扩建工程项目（以下统称建设项目）的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。安全设施投资应当纳入建设项目概算。二、采取有效的技术措施（p72）1.工艺选用2.加强密闭与隔离3.加强通风4.提高自动化与程序控制水平5.消除“二次尘毒源”6.除尘7.设置必要的事故应急处理设施图4-3国产HSG-79型生氧机1-外壳；2-气囊；3-生氧罐；4-快速供养盒；5-散热器；6-排气阀；7-导气管；8-面罩图4-1滤毒罐式防毒面具1-罩体；2-口鼻罩及吸气阀；3-眼窗；4-吸气阀及通话器；5-导气管；6-滤毒罐；7-面具袋

三、做好个人防护

二、生产性毒物及职业中毒

1.概述

在工农业生产过程中，生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。

2.生产性毒物对人体的危害

职业中毒:主要有三种形式

急性中毒：毒物一次或短时间内大量进入机体所致。慢性中毒：长期小量毒物进入机体所致，蓄积作用的毒物。亚急性中毒：短时间内有较大量毒物进入人体所致。带毒状态：接触毒物，无中毒症状和体征，但器官中所含毒物量（或代谢产物）超过正常值上限。其他职业病：三致：致突变、致癌、致畸对生殖功能及下一代影响3.常见的职业中毒铅中毒汞中毒苯中毒（教材p150）刺激性气体中毒窒息性气体中毒

三、物理性职业危害因素

1.噪声

定义：指人们在日常生活中所不需要的、杂乱无章的、使人烦恼的声音。

特点：

局限性分散多发性暂(瞬)时性感觉性：对心理和生理的影响乐音：听起来是舒服悦耳的声音，是由持续而规则的频率所组成（上图）。噪音：令人感觉到不舒服的声音，是由许多不规则的频率所组成（中下图）。噪音的相关知识噪音的量度（分贝）分贝仪生产性噪声的种类

生产性噪声的种类及来源空气动力噪声：由于气体压力变化引起气体扰动，气体与其他物体相互作用所致。各种风机、空气压缩机、风动工具、喷气发动机、汽轮机等。机械性噪声：机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引起固体部件震动所产生的噪声。各种机床、电锯、电刨、球磨机、砂轮机、织布机等。电磁性噪声：由于电磁场脉冲，引起电气部件震动所致。电磁式振动台和振荡器、大型电动机、发电机和变压器等。生产性噪声：由于机器转动、气体排放、工件撞击与摩擦所产生的噪声称为生产性噪声或工业噪声。2023/7/23第八章劳动保护安全知识32噪音对人体的危害噪音危害①听力损伤②对睡眠干扰③对交谈、通讯、思考的干扰④引起疾病

神经系统--衰弱心血管--高血压,心脏病对人体生理影响内分泌--功能减弱消化系统--紊乱,食欲溃疡病其他生理方面--透光敏感性烦恼、易怒、纠纷增多心理影响疲劳、影响工作效率掩蔽效应：造成工伤、使人不易察觉危险信号⑤对动物的影响⑥对物质结构的影响2.振动及振动病

（1）接触生产性振动的机会

锤打工具；

手持转动工具；

固定轮转工具；

交通运输与农业机械。

（2）振动病

是在生产劳动中长期受外界振动影响而引起的职业性疾病。

全身振动

局部振动3.电磁辐射及其所致的职业病

什么是电磁辐射?

电磁波是一种物质存在形式，自从一百多年前麦克斯韦用理论形式证明其存在以来，人们对其的认识和应用在不断扩展着。它对于我们并不陌生，从古至今她就存在于我们周围。比如：阳光，闪电，被加热物体散发出来的热能等。阳光，波长在100nm～760nm，是我们视觉系统感知这个世界的信号基础，是万物生长的能量来源；是地球生态圈不可缺少的组成部分。电磁波来源示意图

内容：紫外线、红外线、微波及无线电波。生活中的微波炉和通讯用的无线电波都是非电离辐射。1）非电离辐射

含义：是指波长大于100nm电磁波。由于其能量低，不能引起水和组织电离，只会令物质内的粒子振动，温度上升。故称非电离辐射。

内容：

高速带电粒子有：和粒子、质子；

不带电粒子有：中子以及X射线、射线2）电离辐射

含义：是一切能引起物质电离的辐射总称。

天然辐射：

人造辐射：医用设备、放射性燃料、日常消费

：穿透力较小,在空气中易被吸收,外辐射对人的伤害不大，但电离能力强，进入人体后会因内照射造成较大的伤害。

：带负电的电子流,穿透能力较强。

X射线和射线：波长很短的电磁波,穿透能力极强,对人的危害最大。α、β、γ和中子的穿透能力3）电磁辐射对人体的影响①非电离辐射

紫外线来自阳光：强烈紫外光会造成人体烧伤及眼睛失明；烧伤；皮肤增厚乃至皮肤癌；“电弧眼”。

红外线：主要是热效应，烧伤；体内液体损失；眼睛受伤。

激光：视网膜可能会受到损坏。

②电离辐射放射性职业病：是人体受各种电离辐射照射而发生的各种类型和不同程度损伤（或疾病）的总称。

全身性放射性疾病：急慢性放射病；局部放射性疾病：急慢性放射性皮炎、放射性白内障；放射性所致远期损伤：如白血病。

众多的家用电器是日常生活中的主要电磁辐射源身边亲密的杀手

阅读材料1.关于手机辐射问题手机辐射也是电磁辐射，它属于微波的中波频段。但由于手机使用频繁且就在耳边，如此近的距离躲也躲不开，电磁辐射无疑会作用于人脑。手机比一般电话辐射场要强大十几倍，如果长期使用会直接影响交感神经、迷走神经功能活动，会出现头昏，乏力，脸色发暗，皮肤干燥等现象。在中国环境卫生监测所做的对使用手机和不使用手机的人群调查发现，常打手机的人比不打手机的人更容易神经衰弱、头疼、失眠、睡眠多梦。

打手机如何减少电磁辐射

每一位手机拥有者都面临着电磁波的侵害，加强自我保护是必要的。这里告诉你几条具体的防护措施：

1.移动电话接通瞬间释放的电磁波容易致癌，所以移动电话响时，一秒后再听手机。

2.如果身边有其他电话可用，就不要使用手机。

3.在使用手机的同时，采用可靠的电磁波防护产品。配备手机专用耳机，实现远距离的使用。

4.使用手机时，尽可能使天线远离人体，特别是头部。

5.尽量减少每次通话的时间。

6.平时多吃一些水果蔬菜，尤其是富含维生素Ｂ的食物，如胡萝卜、海带、油菜、卷心菜及动物肝脏等，以利于调节人体电磁场紊乱状态，增加机体抵抗电磁辐射污染的能力。

阅读材料2.显示器辐射的危害

显示器的辐射大小与尺寸的增加成正比，尺寸越大辐射越大；而且显示器的侧面和背面的辐射比正面大几倍。显示器的电磁辐射会损伤人眼角膜上皮细胞，使人患角膜病和白内障，同时它还会引起面部色素沉着与面部皮脂分泌异常。另外，电视产生的电磁波与显示器产生的电磁波类似，同样会影响健康。

电脑或电视荧光屏产生的Ｘ光线、紫外线、红外线、超低频、静电场和声辐射等虽都在允许范围之内，但长期接触有危害。另外，由于安放电脑的室内环境正负离子失衡也会引起使用者自律神经失调、忧郁症等。电脑是一项划时代的发明，它给人们带来了工作、学习、生活上的种种方便，但随之也带来了忧虑，人们或多或少地担心长期从事电脑工作对身体健康的影响，如电脑辐射会不会对人体产生损伤。年轻女性和孕妇更是害怕因此而影响生育或对胎儿不利。其实，电脑在工作时确实会形成微弱的电磁场。这种电磁场可能致癌。电脑所造成的电磁场是散射性的，电脑操作员除自己的电脑之外，还会受到周围其他电脑的影响。

据美国的一份研究报告显示，怀孕妇女若每周在电脑前工作超过20个小时，她在前三个月流产的几率是其他人的2倍。因此，孕妇在怀孕期间应避免接近电脑。此外，彩色电脑的电磁场是黑白电脑的3～4倍。那么，电脑对人体可能造成的危害到底有多大呢？国内外新闻媒体曾多次报道电脑荧光屏导致工作人员发生流产、畸胎、面部皮疹、白内障及光敏癫痫等症。

电脑显示屏引起视觉疲劳，电脑荧光屏不断变幻和上下翻滚的各种字符会刺激眼睛，对眼睛有一定的损害。

减少伤害的一些保健措施1．注意用眼卫生：长时间使用电脑引起眼的不舒服，其原因不在电脑屏幕，而是视觉系统高度疲劳造成的。因此，操作电脑时与文稿（或文件）及屏幕两者的距离最好相等，这样可免因不断调节焦距而造成眼肌疲劳，这个距离一定要在50厘米以上，而且每隔20分钟眼睛就应休息片刻，向远处眺望一会儿。2．减少电磁辐射：电脑发出的电磁辐射尽管很微弱，但如果长期近距离操作，还是应注意自我保护，尤其是孕妇更应注意。一般认为，身体处于屏幕71厘米以外的地方，接受的电磁辐射就会大大减少。还有，一定不要在电脑后面或两侧安置工作台，因为电脑的后背或两侧发出的电磁辐射要远远大于前面的屏幕。3.电脑屏幕上如果反射出窗户的明亮影象，也会造成眼部的疲劳。人对明暗光线的视察容度是有限的，当文字图象衬在一个很明亮的背景上时，人眼要分辨清楚，势必造成神经的高度紧张，而容易产生疲劳。所以，使用电脑者身后如果有窗户，一定要挂上窗帘；在顶上或旁边如有台灯，应设法调整与电脑间的位置，避免强光直接照射到屏幕上。看电视最好能距离3米以上→

4.注意肌位劳损：长时间操作电脑会导致手指关节、手腕和手臂肌肉、双肩、颈脖和背部等部位的疼痛，这是由于与骨连接的肌位组织的劳损造成的。因此，操作电脑人员的手一般应每2小时休息15分钟，工作量很大时，每1小时就应该休息15分钟。多通风，注意卫生可减少电磁辐射→

多吃水果、胡萝卜、西红柿可加强机体抵抗电磁辐射的能力

4.异常气象条件及有关的职业病（1）异常温度与湿度

地理位置造成高温作业环境；生产场所热源：熔炉、锅炉、摩擦传动人员密集的作业场所；湿度主要来自各种敞开页面的水分蒸发或蒸汽扩散。

（2）作业场所异常气象条件的类型

高温、强热辐射作业：冶金、锻造、锅炉房、铸造高温、高湿作业：印染、巢丝、造纸、纺织低温作业：冷库、地窖高气压作业：水下施工、沉船打捞、地下隧道施工低气压作业：高空、高山、高原中的运输、勘探、筑路（3）异常气象条件对人体的影响

高温作业对机体的影响：高温烫伤、烧伤；全身性高温反应低温作业对机体的影响：局部冻伤；全身性地影响高、低压对机体的影响：耳充塞感、耳鸣、头晕

（4）异常气象条件引起的职业病

热射病中暑日射病热痉挛减压病：高原病：

四、职业性致癌因素和职业病1.职业致癌物的分类

（1）确认致癌物：（2）可疑致癌物：（3）潜在致癌物：

2.职业致癌物引起的职业病

石棉、联苯胺、二氯甲醚、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、铬酸盐等8种

五、职业性传染病

是指劳动者在生产条件下，接触传染源而发生的传染病或寄生虫病。

目前中国将炭疽、森林脑炎、布鲁杆菌病列入《职业病名单》。

六、其他职业病

较为常见的化学灼伤属于职业危害造成的职业病。引起化学灼伤的主要化学物质。（1）酸性物质（2）碱性物质（3）金属、非金属和类金属化合物（4）其他

七、女工的职业卫生

1.一般体力劳动中的女工职业卫生问题

（1）强制体位作业

（2）负重作业

2.职业性危害因素对月经的影响

3.职业性危害因素对生育功能的影响

第三节职业危害的管理及防护一、加强作业场所的监测二、职业卫生管理

1.健康监护健康检查建立职工健康监护档案

2.宣传教育

三、职业危害的防护

1.粉尘危害控制措施

以湿法作业为主的防尘措施：干法防尘：

2.工业毒物危害控制措施

职业性有害因素的控制从三方面考虑：

设备（系统）:不产生危害因素

环境：控制作业场所有害物质的量

个人防护：选择正确的个体防护用品3.噪声、振动的控制措施控制发生源：消除和减少噪声振动传播：使用个体防护用品：建立合理的劳动制度：

图7-2风机车间噪声控制设施示意图

1-风机隔声罩；2-隔声屏；3-减振弹簧；4-空间吸声体；5-消声器；6-隔声窗；7-隔声门；8-防声耳罩4.电离辐射的防护控制辐射源的质和量：信号标志与报警设施（见图7-2）：注意个人保护：

5.非电离辐射的控制与防护场源屏蔽：远距离防护：合理布局：图7-1电磁辐射示意微波辐射：直接减少源的辐射、屏蔽辐射源、防微波服、手套、眼镜红外线辐射：眼睛的防护紫外线辐射：屏蔽、增大与辐射源的距离、佩戴专用防护用品激光：激光器：防光封闭罩工作室：围护结构用吸光材料、色调要暗个人防护用品：

图7-3防电离辐射标志屏蔽防护法在工作人员和放射源之间设置屏蔽（α、β、γ、中子）6.防暑降温措施改革工艺过程：隔热：通风：个体防护：

7.化学灼伤的预防与急救