06年-先灵巡回讲座-1-定稿课件

影像学科技论文写作

——综述的写作首都医科大学附属北京朝阳医院放射科（100020）郭佑民中华放射学杂志编辑部（100710）高宏.

综述是撰写各级学位论文、申请各类科研基金项目、科技论文写作、了解掌握学术动态之前所必须进行的一项基础性工作。目的之一是了解相关领域、相关学科、本专业的基础性研究进展；目的之二的范围较窄，主要是了解本专业的临床研究进展。撰写综述的人大多是本领域、专业的专家。而国内也作为训练研究生、不同级别级医师的重要手段。.对于撰写综述而言，对文献的阅读和理解是重要的环节。根据撰写目的的不同，阅读文献内容的侧重也有所不同。对于文献的阅读而言应该注意，标题、摘要、研究背景、具体的研究方法学（要重点关注：资料来源、疾病分类标准、纳入与排除标准、具体的实验步骤、统计学方法的选择与应用）、结果（着重分析：论文中的主要结果、次要结果、正确诠释结果的含义）、讨论（注意：论文的研究目的、研究内容和结果的一致性、讨论的深入的程度和层次）、参考文献（注意：作者的单位、发表杂志的级别、发表的年份）等。.对文献的理解程度要注意，研究目标、研究想说明什么问题、研究所采用的方法学与研究目标的关系、结果与研究目标的关系、是否达到了研究的目标。阅读文献时要特别注意文献对自身研究的启示如：有无可供借鉴的研究思路、有几条？文献中隐含的思想？受到文献的启示有多少？所阅读的文献中方法学有几种？共性的研究方法学是什么？个性化的方法学是什么？共性的研究内容是什么？个性化的内容是什么是什么？以免造成文献阅读了不少，从中寻找不出自己所需要的精华，理不出所需要的研究思路。.测评1－－论文标题成人胸内淋巴结核的多层CT表现及与病理临床的关系从标题中能够看出研究目的是什么？大致的研究内容是什么？估计所采用的研究方法是什么？估计采用什么手段能够达到研究目的？.测评2－－摘要目的探讨nm23基因（转移抑制基因）表达与周围型非小细胞肺癌CT征象及其预后的关系。方法利用免疫组化SP方法及螺旋CT扫描，回顾性分析92例经病理证实的周围型非小细胞肺癌nm23基因表达与CT征象及其预后的关系。.测评2－－摘要结果深分叶、棘突征、短细毛刺征、纵隔淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期与nm23表达有关；肿瘤大小、空洞、胸膜凹陷、组织类型、年龄、性别与nm23表达无关；nm23低表达与预后有关，nm23为一正性预后因子，其低表达提示预后不良。结论nm23基因表达在肺癌的发生、发展及CT征象中可能起重要作用，检测该基因并结合CT征象可作为临床诊断及预后评估的指标。

.测评2－－摘要从摘要中看能够提供多少我们所需要的信息？能够给我们多少启示？nm23是否也可以应用于其它恶性肿瘤的检测？.测评3－－材料与方法

资料来源：健康志愿者14例，男9例，女5例，年龄24岁～66岁，年龄中位数为32岁。所有检查者经临床证实都无心、肺疾病以及影响心、肺功能的全身性疾病。扫描和测量方法：采用荷兰飞利浦公司的PhilipsGyroscanNTRelease7型1.5Tesla超导磁共振成像机，磁场梯度为30mT/m，梯度爬升速度0.2ms，切换率150mTm-1ms-1。配有SENSE软件。线圈采用4个单元柔软的体部相控阵线圈(与SENSE兼容)。.测评3－－材料与方法

PC法血流测量采用2D／QF序列（即2D电影PC法），检查者仰卧位，加心电门控，平静呼吸状态下分别对升、降主动脉进行单层多时相心脏同步化扫描。根据心率的不同其参数分别为：重复时间8.2～13ms，回波时间5.5～7.9ms，视野（FOV）300～350mm2，翻转角15°，扫描的矩阵144×256，RFOV75%，信号采集次数3，心电触发方式为回顾性门控方式，心脏相位数18，流速编码200cm/s，相位编码为前后方向。应用SENSE技术时只改变R值，其它参数不变，对不同R值下的结果进行比较。.测评3－－材料与方法应用PC法时MRI机器可以重建出两种类型的图：模数图和相位图。在模数图上画出感兴趣区(RegionofInteresting,ROI)，然后复制到相应的相位速度图上。在模数图上，机器可以自动给出ROI的信号强度，在相位图上运用流动分析软件可测量血管在不同心动周期的血流速度和流量。.测评4－－结果正常成人CTPA共16例，其中男性13例，女性3例，年龄中位数47岁。超声心动图检查20例，其中男性15例，女性5例，年龄中位数45岁。将伪影较多和重建图像段动脉充盈不良者剔除，16例CTPAMPR重建图像的观察者间双盲法一致性检验表明：图像显示满意和一般的有着中高度的一致性（Kappa值＝0.6774），可用于测量。.一、影像学综述的分类新的发病机制、临床进展、病因或病理学进展、对征象的新认识、发现新的征象、新检查方法应用后对既往征象的重新认识等。.一、影像学综述的分类某一/某类疾病的影像学研究进展：除了上述的内容以外，还包括新成像技术及方法的应用，新技术对某一/某类疾病的应用评价等。.一、影像学综述的分类某一方面的基础研究、实验（方法学）研究进展。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述少见疾病的综述少见疾病/少见征象的确定方法。选择大家都不太熟习、或者国内外报告很少的病例、征象，或者虽然是常见病，但是由于新的检查方法、技术出现，发现的新征象等。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述某一/某一类疾病的综述近5年以内，国内没有对某一种疾病、某一类疾病，写过全面、系统综述的文章。写作的前提是该疾病确实有新的发现、新的研究进展（包括：病因学、病理学、影像学等相关学科内容）。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述某一/某一类疾病的综述写作目的是:希望传播某一所不被大家熟知的相关疾病，或者是由于病因学、病理学等相关学科进展与影像学之间的联系等），或者是新的病例、新的征象，或者是对旧征象有新的认识和解释，或者是新的检查技术问世后发现的新征象等。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述资料收集方法中文（中国期刊网）尽可能选择统计源期刊杂志，新出版的、国家级出版社出版的大型参考书。在确定英文名词（疾病名）的前提下（注意疾病名称的标准术语），采用MEDLINE等数据库，查找相关与所要综述疾病有关的文献。近5年出版的典型/经典的大型中外文教科书包括：相关学科的专著如：内、外科、病理学等学科的大型参考书。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述写作的注意点确定所要撰写疾病、征象的名称、标题，阐述写作目的。疾病的定义、分类，或者起源等。发病的一般状况包括：新的流行病学知识如：发病年龄、性别、地域、本病的发生率、病死率、临床症状、体征、新的实验室检查等。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述写作的注意点新的发病机制、病因学、病理学表现，应该包括常规组织病理学、特殊病理学研究进展等，以及其他相关学科的进展等。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述写作的注意点影像学表现包括：主要的征象、次要的征象，哪些征象能够提示本病的诊断。在新设备、新技术应用后有无新征象的发现，或者对征象要进行重新认识，以及影像学检查方法的优选、检查策略等。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述写作的注意点与之鉴别诊断的主要疾病包括哪些？其鉴别要点是什么（主要指影像学）。注意参考文献的引用，除了参考国外文献，还应该注意参考国内的最新参考文献。引用文献时应该注意必须是自己亲自阅读并且消化过的，选择观点不能有偏向性，而且要有根有据。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述综述问题分类论文题目杂志名称发表年份材料与方法学主要结果主要结论研究启示与缺陷肺栓塞的影像学诊断肺栓塞的影像学随访价值肺栓塞比较影像学附表：整理文献方法（供参考）

.二、少见疾病/征象、某一疾病综述具体写作方法综述结构一般都包括标题、著者、摘要、关键词、前言、正文、参考文献几部分。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述具体写作方法前言――用200～300字的篇幅，提出问题，阐述写作目的、意义和作用。包括的内容有：所提出问题的历史背景、该病研究的发展过程、研究现状（国内外），选择这一标题目的和意义，应用价值和实践意义。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述正文――主要包括论据和论证提出了什么样的问题？通过临床上观察到什么问题？对疾病的什么问题提出了质疑？为什么要进行此项综述？.二、少见疾病/征象、某一疾病综述正文――主要包括论据和论证上述问题是主要是通过比较各种不同的病例总结和分析、前瞻性和回顾性研究，获得了什么主要结论，这些结论有无理论和实践依据，对于这些问题，国内外有无不一致的观点和看法，问题的焦点何在等。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述概述部分综述疾病的研究历史、发展、演变过程。按时间顺序，简要说明这一课题的提出（首次提出者）及各历史阶段、背景和发展的状况。综述所撰写的内容，在各个阶段对疾病或者征象的认知程度和水平。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述临床资料部分疾病研究的现状分析（包括临床一般状况）。应该重点介绍国、内外对所综述疾病临床上的新观点、新发现和新认识等。

.二、少见疾病/征象、某一疾病综述相关学科的进展情况如病因学对某一疾病有了新的认识，包括对疾病新的发现、认识与影像学表现是有联系的。病理学、实验室检查进展等。某一或某类疾病有新的分类、解释等。

.二、少见疾病/征象、某一疾病综述影像学表现主要包括所综述疾病病例资料的来源，有无金标准、设立对照组、对少见病是否有金标准的证实等。注意不同作者对于同一疾病、不同征象，不同疾病、同一征象等之间的认识、观点、看法和研究进展等。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述影像学表现主要包括归纳、整理出来对某一疾病、某一征象的认识、观点、进展等事实依据进行排列和必要的分析。尤其对某些疾病诊断或征象有重大意义的提示或诊断依据等应详细介绍。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述影像学表现主要包括对不同观点、争论等也应该简要介绍，重点是相关各家的观点、学说的立足点，并对此进行比较分析，将各种观点汇总、提炼出来。随着新成像设备、技术的出现，产生了对该疾病新征象的认识并进行分析，由此对以前征象进行重新解释等。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述鉴别诊断与治疗与所综述疾病相关的、不易区分的、容易误诊的疾病也应该简述，重点是鉴别诊断的要点，不同疾病之间的区别点。疾病的治疗及预后进展。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述参考文献对于疾病诊断、治疗和预后的新认识、新观点，发现的新征象、新的检查方法、不同的观点等均应该有相应的参考文献作为支撑。便于读者在深入探讨某些问题时，查找或者追溯到有关原始文献。.二、少见疾病/征象、某一疾病综述审校者与撰写目的综述写成之后，要请有关专家审阅，从专业和文字方面进行把关。这种综述的撰写的目的是用来训练临床研究生、临床年轻医生的文献检索和综述的汇总、分析及撰写能力。.三、研究进展性的综述主要针对研究生，课题构思、设计、执行者。这类综述应该注重先进性、时效性，以搜集最新资料、获取最新内容、将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者。集中反映国内、外在影像学研究中某一方面的进展、对所进行课题的研究进展、价值等情况。.三、研究进展性的综述题目的确定某一新技术，在某疾病诊断的进展或应用。某一新的方法学，在影像学诊断领域的进展或应用。用常规方法应用于新领域的进展或应用（嫁接其他领域的研究方法、技术，或者研究思路应用于影像学研究）。.三、研究进展性的综述资料收集方法根据所研究的课题，拟定文献的检索、查新内容。检索采用MEDLINE数据库、Elsiver、OVID、等数据库等，查找相关与综述疾病有关的文献（最好预先找到检索1篇近期发表、内容类似或近似的综述，以借鉴其内容，然后从该综述发表时间查起相关研究，这样可以节约一些前期准备的时间）。.三、研究进展性的综述资料收集方法所收集的文献应该突出介绍研究影像学在某一方面的研究进展，以便于对相关的研究者起到提示或者借鉴的作用。收集近3年内出版的典型或经典的大型中外文教科书，包括相关学科的专著，如：内、外科、病理科、工程学和新技术应用等专著。.三、研究进展性的综述写作的注意点写作目的（针对某一研究课题——为课题实施而撰写）。问题的提出？提出的背景，需要解决什么问题，即阐明写作的动机。注意：提出的问题应该与所研究的课题密切相关。.三、研究进展性的综述资料收集方法注意撰写研究的起源与延伸。如：该项某一研究的起源、延续过程、目前的研究状况和发展水平；包括国、内外主要做了哪些具体工作？如：实验设计的类型；采用的研究方法，包括新技术和方法的应用。.三、研究进展性的综述资料收集方法研究中新技术、新方法的应用效果；结果和结论是否一致，如果不一致，主要的差异是什么？注意研究的单位（一般专门研究的机构会有专门的人员进行研究）。采用哪些统计学方法。.三、研究进展性的综述资料收集方法取得的主要结果－－以数据表述；主要研究结论，多个人或者研究单位的研究结果是否一致，以及国内外研究结果的差异。对所取得的不同结论的分析与解释；研究意义、展望等。注意研究文章中的创新点，对后续研究者的启示等。.三、研究进展性的综述资料收集方法注意文献的引用：50％以上应该是近3年，至少是近5年以内的文献（除外某些已经广泛被认可的研究方法）。涉及到方法学、观点、创新性结论等一定要有依据。.三、研究进展性的综述具体写作方法综述结构一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。.三、研究进展性的综述正文部分前言：用200～300字的篇幅提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的研究现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一标题的目的、科学意义和应用价值，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点和产生的背景。国外此类综述的前言比较长，主要是对所综述问题的背景资料介绍的比较详细。.三、研究进展性的综述主体（主要包括论据和论证）通过所研究的内容提出问题，如：为什么要进行此项研究？通过什么实验方法、手段和技术，获取了什么结果？通过什么技术或者什么方法解决了什么主要问题、次要问题？分析了课题的什么问题？获得的主要结论实是什么？主要的创新点有几点？具体是些是什么？.三、研究进展性的综述主体（主要包括论据和论证）通过比较各种不同的实验设计、实验方案、实验技术、采用的统计学方法、获取的实验结果、研究的主要结论和观点的异同点及其理论根据，目的是如实反映作者的不同观点、见解和研究所获得的成果。.三、研究进展性的综述撰写注意点概述：介绍所综述课题研究历史的发展、演变经过，可以按时间顺序，以说明这一课题的提出及各历史阶段、背景和发展的状况，主要目的是体现课题在进行综述前各阶段的研究、发展水平。.三、研究进展性的综述撰写注意点现状分析包括：重点介绍国、内外对本课题的研究现状，包括采用的研究设计、实施方案、技术路线、具体的方法学