内科应急预案模板

肺芥蒂归并呼吸衰竭患者的应急方案及程序【应急方案】(一)立刻通知医生的同时，快速赐予患者连续低流量氧气吸入并成立静脉通路。(二)消除呼吸道分泌物，缓解支气管痊孪。遵医嘱应用支气管解痉剂，必需时赐予糖皮质激素。(三)心电监护。察看患者缺氧状况，并配合医生做血气剖析。(四)遵医嘱应用抗生素，以控制感染。(五)准备好各样急救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸喜悦剂等。(六)护理人员应严实察看：.患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色彩等，特别是患者的呼吸频次，节律及深浅度。2.各种药物的作用及副作用，特别是呼吸喜悦剂。3.氧疗成效，若有二氧化碳潴留加重现象，立刻报告医生采纳举措。4.患者排痰状况，实时吸出痰液，免得堵塞呼吸道。5.患者有无肺性脑病预兆。(七)患者病情好转，神志清楚，生命体征渐渐安稳，护理人员应做到：.整理床单，改换脏床单及衣物。2.宽慰患者和家眷，给患者供给心理护理服务。3.指导患者合理饮食。(八)待患者病情完整安稳后，向患者详尽认识此次发病的诱因，拟订有效保健举措，防止或减少急性发生。【程序】吸氧→通知医生→成立静脉通路→除呼吸道分泌物→心电监护→察看病情→见告家眷→保健指导.肺癌大咯血的应急方案及程序【应急方案】(一)使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用张口器拿出义齿，把舌脱出，实时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼喊其余医务人员。(二)给患者连续低、中流量吸氧。(三)快速成立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸喜悦剂。(四)实时增补血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器材。(五)绝对卧床歇息，增强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，若有异样及时报告医生采纳举措。(六)患者病情好转，生命体征渐渐安稳后，护理人员应给患者做好：1.洁净口腔，床单元整齐，室内保持寂静，空气新鲜。2.让患者保持寂静，卧床歇息，防止挪动，防备情绪激动，可赐予适合的镇静药。3.急救结束后，６h内据实、正确的记录护理过程。4.大咯血患者止血后，鼓舞患者咳嗽，将残留血块咳出。【程序】立刻急救→通知医生→用氧、静脉输液→连续急救→察看生命体征→记录急救过程.自觉性气胸的应急方案及程序【应急方案】(一)发生气胸时立刻赐予氧气吸入，通知其余医护人员。(二)用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简略放气。初次放气不要过多、过快，一般不超出800ml。(三)成立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。(四)遵医嘱，赐予镇咳剂和镇痛剂。(五)察看病人呼吸困难改良状况、血压的变化。(六)病情好转，生命体征渐渐安稳，指导病人：.卧床歇息，保持室内清爽。2.注意用氧安全，指导病人勿私自调理氧流量。3.咳嗽强烈时可遵医嘱赐予适当镇咳剂。4.保持胸腔引流管的畅达，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。5.做好病人心理护理，见告气体一般2～4周内可汲取。【程序】立刻吸氧→排气急救→吸氧、静脉用药→连续急救→病情察看→健康指导.急性心肌梗死并心律失态时的风险方案及程序【风险方案】(一)急性心肌梗死归并室性心动过速时，护理人员应立刻通知医生的同时，嘱患者绝对卧床歇息，氧气连续吸入3～4L/min，心电监护，成立静脉通道。(二)遵医嘱赐予利多卡因50～100mg静推，必需时可5～10min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，尔后以1～3mg/min静滴保持48～72h。(三)准备好器材及药物，如除颤器、暂时起搏器、起搏电极、暂时起搏器材包、无菌手套、生理盐水、注射器、冷静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。(四)发生心室抖动时，立刻行非同步直流电除颤，如不可功，可重复除颤，最大能量为360J。(五)必需时行暂时起搏器置入术。(六)亲密察看心率、心律、血压、呼吸的变化，实时报告医生，采纳举措。(七)患者病情好转，生命体征渐渐安稳后，护理人应：1.宽慰患者和家眷，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。2.如已布置暂时起搏器，亲密察看心率、心律及起搏与感知功能能否正常，妥当固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体系动，交待注意事项。3.急救结束后，实时正确地记录急救过程。【程序】立刻急救→通知医生→连续急救→察看生命体征→见告家眷→记录抢救过程.住院患者发生心脏性猝死的应急方案及程序【应急方案】(一)住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应依据详细状况进行就地抢救。(二)第一要判断和证明病人发生心脏骤停，其最主要的特色为忽然意识丧失，大动脉搏动消逝。紧迫呼喊其余医务人员参加急救。(三)若患者为室颤造故意脏骤停时，第一赐予心前区捶击，其余医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可频频进行除颤。(四)若患者非室颤造故意脏骤停时，应立刻进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏急救举措，直至恢复心跳和自主呼吸。(五)实时成立静脉通道，遵医嘱应用急救药物。(六)实时采纳脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。(七)急救时期护士应严实察看病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，实时报告医生采纳举措，并有一人随时做好相关急救察看记录。(八)患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征渐渐安稳后，护士要做好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的洁净。关怀、宽慰患者和家眷，为他们供给心理护理服务。按《医疗事故办理条例》规定，在急救结束后6h内，据实、正确地记录急救过程。【程序】立刻急救→通知医生→连续急救→察看生命体征→见告家眷→记录急救过程.脑出血患者的应急方案及程序【风险方案】(一)病房接门(急)诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰管、多参数监护仪，并通知医生做好准备。(二)患者入病房后，护理分两组：一组快速布置患者，使其头部抬高15～30°，若昏倒患者应取仰卧位，头倾向一侧，赐予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。察看血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔，并做好记录。二组立刻成立静脉通路2～3条，使用套管针，保持点滴畅达，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及急救药等。(三)实时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道畅达。有呼吸道堵塞者，将下颌向前托起，必需时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。(四)若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度渐渐降低时，应辅助医生做好气管插管。必需时行人工辅助呼吸。(五)实时擦净呕吐物，并注意察看呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱赐予止血药和凝血药。(六)察看大、小便状况。大、小便失禁者，实时改换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每天会阴擦洗2次，保持会阴部洁净。(七)每15～30min察看血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳固为止，以便实时认识病情变化；昏倒程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压高升、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急急救处理。(八)每4h丈量体温1次。如体温超出38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。(九)病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，每天2000～2500ml，发病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱均衡，正确记录出人量。(十)急性期绝对卧床歇息，减少不用要的挪动，辅助翻身、叩背，肢体置于.功能位，做好皮肤护理。(十一)指导患者保持情绪稳固，准时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便畅达。(十二)病情稳固后，辅助痊愈师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促使早日痊愈。【程序】接电话后→备齐用物→通知医生→布置患者并急救→实时吸出呕吐物及痰液→察看病情及生命体征→做记录→应急急救→心理护理→饮食护理→健康指导.脑疝患者的应急方案及程序【风险方案】(一)脑疝患者常有预兆症状有：强烈头痛、屡次呕吐、血压上涨、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不一样程度的意识阻碍，健侧肢体活动阻碍等。护理人员发现患者有脑疝预兆症状时，立刻置患者侧卧位或仰卧位，头倾向一侧，患者浮躁时，要防备坠床。立刻通知医生，快速成立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，往常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。(二)其余护理人员快速赐予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰管，实时吸净呕吐物及痰液，同时赐予心电、血压、血氧饱和度监测。(三)严实察看患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必需时做好脑室引流准备。(四)患者出现呼吸、心跳停止时，应立刻采纳胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏举措，并遵医嘱赐予呼吸喜悦剂及强心剂等药物治疗。(五)头部搁置冰袋或冰帽，以增添脑组织对缺氧的耐受性，防备脑水肿。(六)患者病情好转后，护理人员应给患者做好：.洁净口腔，整理床单，病情允许时改换床单及衣物。2.宽慰患者和家眷做好意理护理。3.辅助昏倒或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。4.向患者及家眷说明脑疝的病因、诱因、临床表现,，尽可能防止脑疝再次发生。5.按《医疗事故办理条例》规定，在急救结束后6h，据实、正确地记录抢救过程。【程序】立刻急救→通知医生→连续急救→严实察看病情→见告家眷→记录急救过程.癫痫连续状态病人应急急救方案及程序【应急方案】(一)患者发生癫痫连续状态时，应立刻让病人平卧，防备摔伤，并通知医生。(二)解开衣领、衣扣，头倾向一侧，实时吸痰和给氧，必需时行气管切开。(三)取下假牙，赶快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不可以用暴力按压、免得骨折、脱臼等。(四)搁置床档，以防坠床、保持环境寂静，防止强光刺激。(五)在给氧、防备的同时，快速成立静脉通道，遵医嘱赐予冷静剂、抗癫痫药和脱水剂等。(六)在发生期，护士需守卫在床旁，直至病人清醒。(七)护士应严实察看患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，若有异样应实时通知医师进行办理。(八)高热时，采纳物理降温。(九)待病人意识恢复后,护士应给患者做好：.洁净口腔，整理床单，改换脏床单及衣物。2.向患者叙述疾病的性质、特色及相应有效控制举措，排除病人惧怕心理，踊跃配合治疗。3.指导患者按医嘱正规用药，防止自行减量、加量、停药等,免得加大病情。4.按《医疗事故办理条例》规定，在急救结束后6h内，据实、正确地记录急救过程。【程序】立刻平卧→通知医生→增强防备→吸痰→用氧→静脉用药→察看病情变化→疾病指导→记录急救过程.糖尿病酮症酸中毒患者应急方案及程序【风险方案】(一)当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或浮躁，呼吸加深。后期血压降落，四肢厥冷,重者昏倒。所以应立刻采纳举措，医护配合,分秒必争急救患者。(二)通知医生的同时，快速为患者成立静脉通路(所有使用套管针)，增补液体，必需时开通双通路。(三)吸氧、心电监护。正确履行医嘱，保证液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规准时间内达成，惯例应用微量泵泵入胰岛素。