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文档简介

COPD病案综合讨论分析送宁市中心医院呼吸内科罗晓斌病例患者,男性,70岁。有重度吸烟史,吸烟指数20×40,已戒烟5年。反复咳嗽咳痰20余年,活动后心累气促10余年,再发加重伴发热1周。体检:T38.2℃,R22次/分,P90次/分,Bp130/85mmHg神志清楚,精神萎靡,呼吸促,半卧位,口唇紫绀,颈软,颈静脉充盈,桶状胸,两肺呼吸音减低,可闻及粗湿罗音,心率90,律不齐可闻及早搏,1分钟约6次,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛。双下肢轻度压陷性水肿。辅助检査:胸片示慢性支气管炎,肺气肿征;肺功能示:FEV1<45%,FEV1/FVC<50。诊断?■慢性阻塞性肺疾病急性加重期(重度)慢性肺源性心脏病COPD的定义什么是COPD?coPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关coPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。COPD的定义肺功能检査对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%表明存在气流受限,并且不能完全逆转。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在;但不是所有有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为COPD。

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