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文档简介

放大内镜下大肠病变微血管形态观察大肠病变主要通过电子结肠镜检査发现,但因其较高漏诊率已逐渐被放大染色内镜取代,染色放大内镜通过观察大肠病变腺管开口形态(Pitpattern)及微血管形态(Capillarypattern)判断病变性质,是发现早期大肠癌的重要手段之大肠早期肿瘤或异型增生的发生往往伴有黏膜表浅血管结构的改变,如新生血管形成及血管异常增生等毛细血管的形态及新生血管的发现是诊断早期大肠肿瘤的关键大肠病变内镜诊断体系普通内镜现病变和异常征象染色内镜----确定是否有病变和病变范围放大内镜-根据病变表面结构特征确定病变性质染色+放大内镜超声内镜.变深度及性质普通光影像色Z。mNB/+oo传统色素内镜缺陷>操作耗时、繁琐>染色不匀技术要求高易受消化道黏液影响染色剂副作用>对毛细血管分辨欠佳为克服传统色素内镜缺陷,随着电子光学技术的应用与发展,电子染色内镜应运而生其最大的优势在于可清晰地观察到黏膜的细微血管形态,更加精确地引导活检,有利于提高消化道异型增生和早期肿瘤的诊断率是目前消化道早期癌内镜诊断的最新、最有效的技术之电子染色电子染色是在应用光学成像技术基础上色素染色,显示一些黏膜微小结构或血管近年来有代表性的是NBI及FICE模拟电子染色(窄带成像和分光成像技术)窄带成像NBI(narrowbandingimaging富士能電子分光技術FICE(FujiIntelligentChromoEndoscope,)NarrowBandImaging(NBDNBI是一种利用窄带光波的成像技术,它能够强调血管和粘膜表面的细微变化。原理■使用窄带光(415nm的蓝光,540nm绿光)415m蓝光及540m绿光:消化管粘膜中血管内的血色素有很强的吸收,强

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