药敏试验结果解读教学课件2

药敏试验结果解读31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。药敏试验结果解读药敏试验结果解读31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。药敏试验结果的解读随着市场经济的开放，社会经济主体多元发展，在农村拜金主义一时盛行，社会风气一定程度在滑坡，社会和家长以分数、升学率论办学质量，造成德育的地位低下。因此，提高德育工作的针对性和实效性，成为迫在眉睫的大事。一、农村小学德育的现状及其成因（1）社会层面。当前社会上的负面影响太多，社会文化垃圾对学生成长的危害越来越大。不健康的社会文化、网络文化，对涉世不深、抗诱惑力不强的少年儿童产生的危害是很深的。拜金主义、个人主义、享乐主义和封建迷信、愚昧落后甚至反动观点的影响，使少年儿童形成了消极的人生观、扭曲的价值观、颠倒的荣辱观。（2）家庭层面。学生与外界接触相对较少，家长的文化层次较低，缺乏家庭教育的基本知识，无法正确教育孩子。注重孩子的物质需求；关心孩子的成绩。忽视品德教育、良好习惯的培养。家庭教育缺乏科学性，不知“其身正，不令则行；其身不正，虽令不行”的道理。家庭教育缺乏条理性，孩子的心理素质不稳定，情绪变化大。（3）学校层面。学校德育工作表现为封闭性，教师和学生不关注社会的变革，不积极研究社会的价值观念，德育工作将遇到实际的许多困难。（4）教师层面。教师存在怕苦和怕羞心理，不喜欢利用校外人士的教育力量来教育学生，制约了德育工作的?_展，影响了德育工作的成效。（5）学生层面。学生像是长在温室里的花草，一遇到低温就不行，“温室效应”严重制约了学生的健康成长。学生个体缺乏自省机制，德育事倍功半。二、突破农村小学德育瓶颈的理论支撑社会和家庭对学校德育工作的不理解。家长最希望看得见、摸得着、立竿见影、一劳永逸的德育效果，社会和家庭对学校德育工作的期望值不切实际的过高。德育强行向学生灌输共产主义道德，任意拔高，甚至上升到意识形态的高度。传统的教育，把学生看成一张白纸，德育是一个筐，什么都往里装。德育没有扎实可行的分阶段目标，没有一种循序渐进的螺旋式上升的序列，共产主义道德信念最终成为空中楼阁，水中望月。譬如在课堂上问怎么“吃水果”，学生会讲谁谁先吃，回到家里却把水果吃个精光，瓜皮留给父母。“要想让荒凉的土地不长杂草，那就在它的上面种上庄稼。”新课程理念指导下的德育不是教给孩子们特定的知识，而是在孩子们的心田悄悄播下些什么。不能简单地告诉学生应该这样做或者那样做，而是应该培养学生道德思辨能力和道德选择能力。让学生深入家庭，了解父母创业的艰难，与他们比童年；让学生深入农村，了解村庄的过去和现在，用身边的变化来感受农民的幸福生活，公式化的表扬、艺术化地激励，不是人性化的关爱，而是肤浅德育的表现，更是教育者不负责任的表现。三、实施新课标下农村小学德育的对策1.德育工作要创新。（1）教育手段要新。面对电视、网络文化的传播，教育手段必须跟上学生的发展。教师要充分运用课件、动画、音乐合成等现代化手段，拨动学生内心的琴弦。（2）教育形式要新。社会的发展，学生的认识观念、价值取向和行为方式悄然发生变化，教育形式必须跟上学生发展的需要，要善于使用网络教育资源。（3）教育内容要新。德育的内容要与时俱进。要善于创设活动契机，通过丰富多彩的活动，培养孩子们爱祖国、爱家乡的情感。活动要面向全体学生。2.注重从小事抓起。小学生年龄小，交往圈子小，只有从小事抓起，才能收到显著的效果。德育工作必须围绕生活、学习的小事，根据学生的理解能力和认识规律开展工作。从小进行道德和规范教育，提出的目标和要求要小，体现出层次性与递进性。开展的活动要小。德育的内涵，让学生从每一件小事的体验中升华。3.要建立起家庭、学校和社会三位一体的德育网络，使各种力量形成合力。（1）要争取镇、村的支持，在其统筹干预和协调下，构建天桥区域良好的育人环境，形成和谐的学校教育、家庭教育、社区教育三位一体的教育网络。与县关工委建立联系，尽力为少年儿童的健康成长办实事，做好事。学校要建立《家长学校管理制度》、《家访制度》等一系列的规章制度，办好《好家长》报等。（2）引导学生“走出去”，让孩子们充分感受村外的世界，感受祖国建设的成就，感受科学技术的发展，感受社会文明的进步。（3）营造校园特色文化。校园文化建设以小学生喜闻乐见的形式进行，通过情理交融、润物无声的渗透式教育，通过内省，不断反思，容易被小学生所接受，收到事半功倍的效果。建设“特色园”，可以让学生用多种形式描绘美丽的校园；可以组织校园或校园一角最佳设计方案大赛；可以对校园景观提出修改性意见；可以组织每一届的学生写雕塑介绍词，赋予它新的历史意义……建立“校园特色长廊”，内容经常调换，开展相关活动。新鲜的内容富有时代的气息，引导学生去欣赏、去思考、去实践、去创造，提高审美鉴赏能力和创造能力。命名“校园特色班”，教室文化建设是一门科学，一种艺术，更是学生生命的外显，是一个动态的过程，不仅能给学生以知识，还创设一个适合学生身心发展、净化心灵、陶冶精神的环境。学校文化是以“隐性课程”的面目出现的，并通过创设良好的精神氛围与之相适应的和谐的物质环境，以其特有的潜在的作用，影响、熏陶着学生的思想、情感，改造着学生的内心世界，形成牢固的道德观念，从而完成对学生人格的塑造。学校、家庭和社会必须有效地协调与配合，而教师是三方协调与配合的重要力量，担负着极为重要的作用。学科认知结构（或图式）要以事实、概念、原理、规则等为基本要素。其中概念是十分重要的基础环节。如果把知识结构比喻为一个生物体，那么构成这个生物体的基本单位就是基本概念。基本概念的掌握和理解程度是掌握知识、培养能力和发展智力的前提条件，是培养科学素质和创新素质的基本单位。新教学大纲对生物学的基本要求分为四个层次（知道、认识，了解、掌握），对一些重要的基本概念则要求全体学生必须掌握，说明基本概念的重要性。基本概念既是知识结构的基本单元，又是人的思维活动的基本形式，同时也是思维活动的结果。知识的理解与运用，智力的开发与发展，创新与创造能力的挖掘与培养，皆离不开基本概念。一、从生活实例中引出概念――谚语法生物学基本概念很多，如何使这些枯燥无味的基本概念的教学变得丰富多彩？在日常生活中，流传着许多脍炙人口的民间谚语，在一些谚语中蕴藏着许多生物学的知识。“龙生龙，凤生凤，老鼠儿子会打洞”这是生物的遗传，是生物界普遍存在的现象。“一母生九子，连母十个样”这反映了生物的变异现象。“一山不容二虎”――生物的种内斗争。“飞蛾投火”――生物的应激性。“一朝被蛇蛟，三年怕草绳”――生物的条件反射。“一方水土育一方人”--生物与环境的关系。在备课过程中有意识地挖掘，在教学过程中恰当的运用，一定能增加生物教学的趣味性，起到激发学生兴趣，促进学生学习的作用。二、从理解问题的过程中引出概念――设疑法设疑就是根据基本概念的"内涵"（即基本概念的本质）和"外延"（即基本概念的对象范围），根据学生的智力水平设计出问题，让学生通过阅读教材和观察现象回答，及时归纳总结，从而达到掌握和理解基本概念的目的。结合学生基础知识水平，教师可通过设计难易适度的问题进行提问，让学生在回答问题的过程中归纳出这一基本概念。例如光合作用的概念，先分析光合作用的场所、产物、原料、条件及过程中的物质转变、能量转变，然后在掌握和理解这些知识点的基础上可直接提出“什么是光合作用？”此时学生自然就能概括出光合作用的概念。还可根据教材的重难点以及学生在概念学习中可能出现的障碍，提出问题让学生回答，可有效地防止学生对概念所包含的内容想象的过宽或过窄。例如内环境的概念（包括血浆、组织液和淋巴），为防止学生把内环境中的血浆说成血液，可重点提出：血液有哪两部分组成？（血液包括血细胞和血浆）显然血细胞不属于内环境。设疑是我们在上课时引导学生进行主动学习的方法之一。设疑可以使学生产生联想，可以提高学生学习的兴趣，可以促使学生积极思维，使课堂教学富有生命力。但必须重视学生的基础知识水平，根据教材的重难点以及学生在学习中可能出现的障碍，设计并提出难易适度的问题，不可面面俱到。让我们采取灵活、适度、明了、针对性强的设疑方法，通过学生的分析、归纳和想象，使学生准确掌握和理解生物学基本概念。三、相近的、易混淆的概念――对比法对比法就是把一些相近或关系密切的基本概念，从几个方面进行逐项的对比，从中找出异同点来，以便明确其本质特征。通过对比法可以使易混淆的基本概念较清楚地加以区分。通过前后对比，既可使学生加深对新的基本概念的理解和掌握，又可对前面基本概念加以复习巩固，温故而知新。例如同样是光合作用的概念，也可以从反应场所、反应条件、物质变化、能量变化四个方面与已学的呼吸作用加以比较。通过比较，既可准确掌握和理解光合作用的概念，知道光合作用是植物、藻类和某些细菌以二氧化碳和水为原料，通过叶绿体，利用光能合成糖类等有机物，并释储存能量的过程；同时也可加深对呼吸作用概念的掌握和理解及两者的关系。将分散的知识进行归类，将类似的知识进行比较，也是形成知识结构的重要方法。四、基本概念系统化――概念图法概念图是用来组织和表征知识的工具。它通常将某一主题的有关概念置于圆圈或方框之中，然后用连线将相关的概念和命题连接，连线上标明两个概念之间的意义关系。概念图以直观形象的方式表达知识结构，能有效呈现思考过程及知识的关联，是引导学生进行意义建构的教学策略。知识的构建是通过已有的概念对事物的观察和认识开始的。学习过程就是建立一个概念网络，不断地向网络增添新内容。概念图（conceptmap）是由美国康耐尔大学的Novak在上世纪70年代末提出的，逐渐被引入课堂。概念图的制作4个基本要素：节点、连线、连接词、层次。构建概念图的基本原则是：宜细不宜粗，宜小不宜大，强调自主构建。第一步，确定主题，列出与主题相关的概念。第二步，将列出来的概念排序：含义最广、最有包容性的概念放在图的顶端。将其余概念一层一层的排放在列表；第三步，继续往下写，以增加更多具体的概念。用线条把概念连接起来，并用连接词语注明连线。第四步，寻找概念图不同部分概念之间交叉连线的联结，并标明连接线。以“染色体”这一概念为核心，与“染色体”相关的概念图：概念图可以用于新授课中建构知识结构，也可以用在复习课中建构知识体系。运用概念图帮助学生复习生物知识，可以对不易理清的各种概念和原理有进一步的了解和更深入的认识，还可使原来迷惑的概念清晰化，零散的知识系统化，机械的知识灵活化。既可以由学生独立完成，也可以由学生小组合作完成，还可以由师生共同讨论完成。以构建概念图为平台为学生创造合作、互助、民主、开放的学习环境，并培养学生的合作意识和合作能力，也促进了师生之间以及生生之间的交流。综上所述，我们对高中生物的基本概念教学进行了系统、全面、具体的分析与研究，总结出了高中生物概念教学的一般规律。药敏试验结果的解读口药敏试验原则、意义、方法口解释标准(折点)口药敏试验结果解释及个体化治疗指导口药敏结果与临床疗效不一致性分析抗菌药物敏感性试验以患者的血液、体液、排泄物为标本,进行细菌分离培养、鉴定及敏感性测定,以达到诊断和治疗的目的。临床和实验室标准协会(CLSI是一家国际性、非官方、非营利、跨学科制定标准和建议的组织,得到美国国家标准协会(AVS)认可。√制定达成共识的标准和指南,并促进其在医疗保健系统内的应用。过程开放,经充分讨论达成共识抗菌药物敏感性试验√抗菌药物敏感性(AST)分委会:评估分析各种来源和研究资料,建立抗菌药物敏感性试验方法解释标准及质量控制参数。√药敏试验:对所分离的致病菌进行抗菌药物的敏感性试验目的:检测致病菌对相关抗菌药的反应性抗菌药药敏试验的意义。°◆预测抗菌治疗的效果,“敏感”治疗可能有效;“耐药”肯定失败;◆提供选择药物依据,指导医生合理使用抗菌药物◆监测分离致病菌耐药性,分析耐药菌变迁,控制和预防耐药菌感染发生和流行。药敏试验方法◆纸片扩散试验:K-B法,测定抑菌圈直径,适合快速生长的致病菌◆稀释试验:测定MIC,包括肉汤稀释法、琼脂稀释法,有微量法和常量法,用于临床疗效不佳、确定中介度的敏感性、选择二线药◆筛选试验◆确证试验◆联合药敏试验:单一药物不能控制的混合感染、多重耐药菌株、长期用药