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中医内科学心系病证第二节胸痹胸痹概病诊辨预结临述因查证防语证病要|论调机点治护备要定义痹★胸痹:以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,重者心痛彻背,背痛彻心棍述★真心痛:胸痹重证,心痛彻背,背痛彻心,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死特点痹主症:胸痛、胸闷放射感诱因性质:闷痛、隐痛、窒息感等向左肩劳累、程度:轻—胸闷、短气、隐痛;背、左饱餐棍述重—心痛彻背、背猜物心侧放射/必少中明显胸痛上臂内受寒时间:阵发性、短暂、反复发作文献摘要痹★最早见于《内经》,《金匮要略》正式提出“胸痹”的名称。★《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治》:“胸撬痼之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉述沉而迟,关上小紧数”;“胸痹不得卧,心痛彻背”。治疗胸痹“宣痹通阳”。围痹★冠状动脉粥样硬化性心脏痛(心绞痛、心肌梗死);★心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病述★慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等。胸痹概病诊辨预结临述因查证防语证病要论调机点治护要痹病因寒邪内侵饮食失调情志失节病因高机劳倦内伤年迈体虚痹寒邪内侵素体阳虚,胸阳不振阴寒之邪侵袭病因高机寒凝气滞、胸阳不展血行不畅、心脉痹阻饮食失调痹

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