人体解剖学-上肢骨及其连结课件

思考题上肢骨包括哪些骨？肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的主要形态结构有哪些？上肢有哪些骨连接？根据关节面的形态肩关节、肘关节和桡腕关节各属什么类型的关节？可做怎样的运动？前臂骨之间的连结有哪些？可做怎样的运动？一、上肢骨

Bonesofupperlimb组成上肢带骨锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨桡骨尺骨手骨（腕骨、掌骨和指骨）㈠、锁骨

Clavicle

Ｓ形长骨，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后两端：胸骨端和肩峰端胸骨端与胸骨构成胸锁关节，肩峰端与肩峰构成肩锁关节.锁骨骨折的好发部位在哪里？锁骨骨折㈡、肩胛骨Scapula

三角形扁骨，两面三缘三角两面：前面和后面三缘：上缘、内侧缘和外侧缘三角：内侧角、外侧角和下角肩胛下窝喙突关节盂肩胛冈肩峰冈上窝冈下窝㈢、肱骨

Humerus典型长骨分一体和两端肱骨头解剖颈大结节小结节结节间沟外科颈三角肌粗隆桡神经沟肱骨滑车肱骨小头鹰咀窝冠突窝外上髁内上髁尺神经沟前后肱骨外科颈骨折肱骨中段骨折肱骨下段骨折肱骨内上髁骨折肱骨外科颈骨折易损伤腋神经；内上髁骨折易损伤尺神经；肱骨中段骨折易损伤桡神经；肱骨骨折㈣、桡骨和尺骨

RadiusandUlna两骨均为长骨分一体两端桡骨：

桡骨头（关节凹和环状关节面）桡骨颈桡骨粗隆桡骨茎突尺骨：

鹰嘴滑车切迹尺骨粗隆尺骨头尺骨茎突前面后面桡骨下端骨折（Colles骨折）桡骨和尺骨双骨折骨折线位置：直接受力；间接受力；扭转受力㈤、手骨共27块,包括腕骨、掌骨和指骨.

腕骨

Carpalbones（由外侧向内侧排列）：

近侧列：舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨掌骨

Metacarpalbones共５块外侧第１，内侧第５长骨分底、体、头三部指骨

Phalanges共14块长骨分底、体、滑车三部腕骨骨折好发在哪块腕骨？哪块腕骨易缺血坏死？舟骨骨折一、上肢骨的连结Jointsofupperlimb㈠、胸锁关节Sternoclavicularjoint

㈡、肩锁关节Acromioclavicularjoint由肩胛骨的肩峰和锁骨的肩峰端构成是上肢骨与躯干骨之间的惟一关节由胸骨锁切迹和锁骨胸骨端构成关节囊内有关节盘（纤维软骨构成）关节腔被分为上下两部分㈢、肩关节

Shoulderjoint肩关节是人体内最灵活的关节关节面：由肱骨头和肩胛骨关节盂构成；属球窝关节，可做三轴运动；两关节面面差大（头大窝小3-4/1），运动幅度大关节囊：关节囊松薄，前下部尤甚，故易向前下方脱位；关节囊周围韧带较少，肌腱袖和喙肩韧带可加强其稳定性关节腔：关节腔内有肱二头肌腱通过肩关节的辅助结构：关节盂唇可增加关节盂的深度；喙肩韧带防止肩关节向上脱位肩关节的运动：屈和伸；内收和外展；旋内和旋外；环转肩关节可在三个轴向上作较大幅度的运动，故可谓人体最灵活的关节肩关节为何容易脱位？向哪个方向脱位？如何复位？肩关节前脱位（喙突下脱位）方肩

㈣、肘关节

Elbowjoint

关节面：由肱骨、尺骨和桡骨三骨构成，属复合关节关节囊内包有三个关节：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节

①肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成

②肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹构成

③桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面、尺骨桡切迹和环状韧带构成①肱尺关节：属屈戌关节，肘关节的运动取决于该关节②肱桡关节：属球窝关节③桡尺近侧关节：属车轴关节肘关节的运动：屈和伸（为肱尺和肱桡关节的联合运动）；桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后运动关节囊：关节囊前后较薄弱，易发前后方向的脱位；关节囊两侧有韧带加强，分别为尺侧副韧带和桡侧副韧带；有桡骨环状韧带包绕桡骨头肘关节为何易发前脱位和后脱位？肘关节后脱位如何与肱骨髁上骨折相鉴别？肘关节后脱位肘后三角桡骨头半脱位肘关节前脱位

五、前臂骨的连结包括：桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节运动：旋前和旋后；运动中桡尺近侧和远侧关节联合运动；旋后是两骨平行，旋前两骨交叉；旋前和旋后之间的状态为中立位肘关节为何易发前脱位和后脱位？肘关节脱位如何复位？桡骨和尺骨双骨折时各好发在什么部位？前臂功能位是怎样的？

㈥、手的关节桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指间关节1、桡腕关节

Wristjoint关节面：由桡骨下端（尺骨未参与）与三块腕骨（手舟骨、月骨和三角骨）构成；为椭园关节，可沿两轴（冠状轴和矢状轴）运动关节囊：较为松弛；周围有韧带和肌腱加强运动：屈和伸；内收和外展；环转运动

2、腕间关节Intermetacarpaljoint由相邻之腕骨构成；多为平面微动关节3、腕掌关节Carpometacarpaljoint由远侧列腕骨与5个掌骨底构成；其中第一腕掌关节形态较为特殊，属鞍状关节，可沿两轴运动，既可做屈伸、收展和环转运动

。此外此关节囊较为松弛，因此运动灵活。第一腕掌关节4、掌指关节

Metacarpophalangealjo