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外科学第五十八章骨肿瘤

第三节良性骨肿瘤目录骨软骨瘤软骨瘤骨瘤知识导览知识导览良性骨肿瘤好发于青少年颅面骨最常见良性骨肿瘤，好发于青少年以透明软骨为主要病变的良性肿瘤骨瘤骨软骨瘤软骨瘤本节考点考点良性骨肿瘤骨瘤骨瘤(osteoma)为良性骨肿瘤,好发于青少年颅面骨.发生在颅骨外板者呈扁圆形硬块,无痛;发止在颅骨内板，可能有顶内压迫症状,如眩晕、头痛等。X线摄片表现骨皮质外致密的骨性肿块,边界清楚。骨软骨瘤骨软骨瘤(osteochondroma)是最常见的良性骨肿瘤,好发于青少年。有单发和多发两种,约1%的单发骨软骨瘤发生恶变;多发者发病较少,且常有家族史,其恶变倾向较单发者为较高。肿瘤包括骨组织及其上的软骨帽、纤维膜,有蒂状或广基两种。1.临床表现和诊断肿瘤多见于生长活跃的干骺端,以股骨下端和胫骨上端多见。常因无意中扪及骨性包块而就诊,肿瘤本身无症状,瘤体较大者可压迫附近的肌腱、血管和神经,影响功能。X线摄片显示一侧骨皮质自干骺端突出,形如菜花、蒂状等,肿瘤表面可有散在钙化点。由于软骨帽和纤维包膜不透X线,故实际肿瘤比X线片显示的大。根据发病的年龄、肿块部位和形状、X线摄片,诊断多无困难。软骨瘤软骨瘤(chondroma)是指以透明软骨为主要病变的良性肿瘤。好发于手、足的短管状骨,位于骨干中心者称内生软骨瘤。1.临床表现和诊断成人好发,分单发和多发两种,单发多见。一般无症状,有时可出现局部肿胀或病理性骨折。X线表现:髓腔内椭圆状溶骨破坏,皮质膨胀变薄,溶骨区内可见斑点状钙化

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