心脏生理（生理学课件）

心肌细胞的生物电现象《生理学》1掌握细胞静息电位的产生原理。学习目标2熟悉静息电位的特点。3了解生物电现象的观察和记录方法。心脏的功能PART11.心肌细胞分类①快反应非自律细胞如：心房肌细胞、心室肌细胞②快反应自律细胞如：房室束及其分支、浦肯野细胞依照电生理特性可将心肌细胞分为：心肌细胞的跨膜电位静息电位静息电位（RP）约为–90mV。离子基础：同神经和骨骼肌相似。IK1（内向整流钾通道）开放，K+外流形成的接近Ｋ+的平衡电位。心肌细胞的跨膜电位动作电位心室肌细胞动作电位的幅度、波形、持续时间与神经、骨骼肌明显不同。将其分为5个时期。主要吸气肌膈肌肋间外肌呼吸辅助肌斜角肌胸锁乳头肌主要呼气肌肋间内肌腹壁肌群心室肌细胞跨膜电位心室肌细胞动作电位的时相、形态特点及离子基础时相形态特点离子基础0期去极化期-90mV至+30mV（持续时间1mS）Na+快速内流1期快速复极化初期+30mV至0mV（持续时间10mS）K+外流2期平台期0mV附近（持续时间100至150mS)Ca2+缓慢内流和K+外流3期快速复极化末期0mV至-90mV(持续时间约100-150mS）K+大量外流4期静息期复极完毕，静息电位恢复Na+-K+泵活动增加Na+-Ca2+交换心室肌细胞跨膜电位0期（去极化期）特点：时间短（占时1-2mS）、速度快、电位差变化幅度大（-90mv-+30mv）。形成机制：快Na通道开放，Na+快速内流。对河豚毒（TTX）敏感。心室肌细胞跨膜电位

1期(快速复极初期)特点：占时10mS，膜内电位由+30mV迅速复极到0mv左右。形成机制：Na+通道失活关闭，K+通道开放，引起一过性K+外流。心室肌细胞跨膜电位2期(缓慢复极化期、平台期）特点：占时100-150mS，膜电位停滞在0mv水平。平台期是心室肌区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征。形成机制慢Ca2+通道开放，Ca2+缓慢内流形成机制K+通道开放，Ｋ+缓慢外流对膜电位影响相互抵消心室肌细胞跨膜电位

3期(快速复极末期）特点：占时100-150mS，膜电位由0mv迅速复极到-90mv。形成机制Ca2+内流停止，Ｋ+外流加快。心室肌细胞跨膜电位

4期(静息期）电位稳定于静息电位水平。细胞排出Ca2+和Na+，摄入K+,恢复细胞内外离子正常浓度梯度。Na+-K+泵:排出3Na+,摄入2K+Ca2+-Na+交换体:3Na+入胞,1Ca2+出Ca2＋泵:泵出少量Ca2+其它心肌细胞的动作电位窦房结P细胞的跨膜电位窦房结P细胞的跨膜电位窦房结P细胞0期去极化速度慢、幅度小，Ca2+内流没有明显1期、平台期最大复极电位-70mV阈电位-40mV4期膜电位不稳定，能自动去极化（Na+快速内流＞K+

外流）4期自动除极速度较快(与浦肯野细胞相比）窦房结P细胞的跨膜电位0期形成机制：Ca2+内流窦房结P细胞的跨膜电位3期形成机制：K+外流增加 Ca2+通道失活，内流减少窦房结P细胞的跨膜电位4期形成机制：形成机制：K+外流进行性衰减

Na+内流增强静息电位:K+的平衡电位(K+外流)0期(去极化期):Na+的平衡电位(Na+内流)1期(快速复极初期)：K+的外流2期(缓慢复极化期、平台期)：Ca２+缓慢