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文档简介
以人为中心的健康照顾PersoncenteredHealthCare学习纲要以人为中心的健康照顾是全科医学的基本特征,全科医生应当采用生物-心理社会模式来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生服务。全科医师在诊疗工作中首先要确认和解决病人的现患问题,同时管理病人连续性的健康照顾问题,并为病人及其家庭提供健康及预防疾病方面的建议,从而改变病人的求医遵医行为。●案例:患者,男性,45岁,糖尿病5年一位45岁的男性,患糖尿病5年,一直在一家大医院的内分泌科门诊进行治疗。由于数种口服降糖药物同时合用,且已用至最大剂量,血糖控制仍不理想,专科医生建议患者改用胰岛素治疗。患者不仅不愿接受,而且极为不高兴并出现焦虑和抑郁情绪,血糖控制更加不理想。●本例患者为什么对用胰岛素治疗不能接受●以生物-心理-社会医学模式为基础经人介绍他结识了一位全科医生,该医生在了解了他的糖尿病治疗情况和血糖水平后,也同意专科医生的意见,认为患者应当使用胰岛素治疗。全科医生是如何开展工作的但同时全科医生鼓励患者讲述糖尿病对他的生活、工作和心理方面的影响,以及他对胰岛素治疗的看法。人性化的健康照顾全科医生向患者耐心分析了他的病情以及使用胰岛素的利弊及其对患者生活和工作可能产生的影响,经过数次交流,患者消除了对自己病情和胰岛素治疗的消极观念,并与医生商讨了胰岛素治疗方案,最后选择了白天服药,睡前皮下注射中效胰岛素的方法,使血糖得到较好的控制,也恢复了患者的自信。●两种不同的服务方式:●同一个的病人,同样的诊断,同样的处理共识但不一样的处理方式,给病人的是不同的感受和不同的效果。全科医疗病人第一,疾病第二●病人是疾病的载体,但病人不仅仅是疾病的载体,病人除了有疾病的生物学特征外,还具有人的心理和社会学特征了解你的病人是什么样的人,比了解他们患了什么病,要重要得多Hippocrates1.病人关医生面对的两个重要范畴古代:侧重于“病人”古人
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