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2023年05月2023北京小汤山医院招聘工作人员4人笔试参考题库含答案解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年真题摘选(共10题)1.血小板减少，常见于______。A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿D.内出血E.休克3.消化性溃疡镜下观，溃疡分层由内到外依次为______。A.渗出层、肉芽组织层、坏死层、瘢痕组织层D.瘢痕组织层、肉芽组织层、坏死层、渗出层B.深静脉是否通畅5.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x109/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

A.硬脑膜下积液(脓)B.脑膜炎复发C.脑水肿E.脑膜炎后遗症B.正中线C.水平线E.垂直线7.下列方剂中，患者症见胁肋瘀肿，痛不可忍，适用的是

A.七厘散B.复元活血汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤9.以下关于“勤俭节约，反对浪费”的叙述正确的是

。A.节俭关系到事业的成败B.是培养高尚品德的重要内容C.是一种美德D.节俭关系到个人的道德问题A

B

C

D

10.王某，男，36岁，因解柏油样便2天、呕血1次入院。

病人诉解柏油样便共3次，每次黑便量约500g，便后感心悸、气促及头晕。3小时前突发呕血，为新鲜血，但亦可见暗红色血块，量不多。既往有上腹痛病史，未予治疗。

体格检查：T36.8℃，P100次/分，BP100/60mmHg；巩膜无黄染；腹平软，无腹壁静脉曲张，上腹部剑突下深压痛，无肌紧张，无反跳痛，腹部未触及肿物；肝、脾未触及，肝区无叩痛；移动性浊音(-)，无振水音，肠鸣音正常。血常规：Hb68g/L，WBC8.0×109/L。大便常规：潜血试验强阳性。

[分析]

(1)病人出血原因首先考虑什么可能性大?

(2)应首选进行什么检查，明确出血部位?1.参考答案：D[解析]患者为原发性肝癌，术后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，此是肝性脑病的表现。3.参考答案：C[解析]下肢静脉曲张手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌症者。5.参考答案：A[解析]硬脑膜下积液(脓)特点为：1．化脓性脑膜炎患儿在治疗中体温不退，或热退后数日后复升。2．病程中出现进行性前囟饱满、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。正常情况下硬膜下积液(脓)＜2ML蛋白质定量＜0.4G/L，并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性，根据患儿临床表现，符合该病诊断。6.参考答案：B[解析]将人体左右等分的线称为正中线。[解析]检验尿中17-酮类固醇加入浓盐酸的目的是防止尿中激素被氧化。9.参考答案：ABCD10.参考答案：(1)该患者最可能的诊断：考虑以胃、十二指肠溃疡所致出血可能性大。

(2)检查：首选胃镜检查以明确出血部位。

(3)治疗：目前情况先考虑以非手术治疗为主。首先应积极抗休克治疗，输血、输液，同时密切观

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