整形外科学(医学高级)：诊断学基础真题三

整形外科学(医学高级)：诊断学基础真题三1、多选

可引起肝脏疾病的主要有（）。A.钙B.铜C.钾D.钠E.铁答案：B（江南博哥）,E2、单选

出院记录书写以下哪点不妥（）。A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B.在患者出院后24小时内完成C.出院记录一式2份，另立专页D.出院记录由经治医师书写E.应由住院医师审签答案：E3、多选

期前收缩的产生机制包括（）。A.附加的房室传导束B.迷走神经张力增高C.折返激动D.触发活动E.异位起搏点的兴奋性增高答案：C,D,E4、多选

左心室肥大的心电图特点包括（）。A.V3R／S>1，V1R／S<1B.RV’+SV’>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）C.心电轴左偏D.V5室壁激动时间0.03sE.QRS群波时间延长到0.10～0.11s答案：B,C,E5、单选?患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为（）。A.二度Ⅰ型窦房阻滞B.窦性停搏C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：C解析：窦性心律，二度Ⅱ型窦房阻滞解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例：是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示：短P-P间期0.84秒，间隙性出现P波脱漏，长P-P间期为1.68秒，恰好为短P-P间期的2倍。6、单选

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。如治疗效果不好，最好应选择（）。A.加大抗生素用量B.使用激素C.痰培养D.用血管活性药物答案：C7、多选

引起血尿酸增加的原因有（）。A.服碳酸氢钠后B.肾小管转运功能障碍C.尿酸生成酶缺陷D.嘌呤类食物进食过多E.蔬菜进食过多答案：B,C,D8、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是（）。A.胸片B.心电图C.心脏超声D.尿常规E.肾功能答案：C9、单选

患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。A.胆红素阴性，尿胆原正常B.胆红素阴性，尿胆原明显升高C.胆红素强阳性，尿胆原减少D.胆红素阳性，尿胆原中度升高E.胆红素阴性，尿胆原减少答案：C10、多选

胃镜检查常见的并发症有（）。A.低氧血症B.肿瘤转移C.术后腹泻D.心跳骤停E.食管、胃肠穿孔答案：A,D,E11、单选

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。拟诊应考虑（）。A.原发性高血压肾损害B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾结核E.肾肿瘤答案：C12、单选

患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大（）。A.贲门失弛缓症B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D.食管癌E.食管平滑肌瘤答案：D13、单选

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。心率增快的原因是（）。A.心肌炎B.心瓣膜病C.贫血D.感染因素E.风湿热答案：C14、单选

下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是（）。A.每张记录用纸均须填写眉栏B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录C.患者述及的既往所患疾病名应加引号D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字答案：E15、单选

有关FEV1.0检测意义的描述错误的是（）。A.正常FEV1.0/FVC%应大于80%B.支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标答案：C16、多选

病态窦房结综合征的心电图表现有（）。A.出现窦性心律不齐B.窦性停搏或窦房阻滞C.心动过缓心率<60／minD.持续的窦性心动过缓，心率<50／min，且不易用阿托品等药物纠正E.常出现慢-快综合征答案：B,D,E17、多选

血糖正常而尿糖阳性的是（）。A.肾病综合征B.间质性肾炎C.慢性肾炎D.肝硬化E.甲状腺功能亢进答案：A,B,C18、多选

右心房肥大的心电图诊断包括（）。A.P波高尖B.P波时限<0.11sC.电轴右偏D.P波电压>0.25mVE.P波电压<0.25mV答案：A,D19、多选

与肺有效气体交换有关的因素是（）。A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散B.血流量C.胸内压D.通气量E.二氧化碳浓度答案：A,B,D20、多选

结肠镜检查的并发症有（）。A.肠出血B.肠穿孔C.肠系膜裂伤D.气体爆炸E.心脑血管意外答案：A,B,C,D,E21、多选

正确描述阻塞性黄疸的是（）。A.总胆红素增加B.结合胆红素明显升高C.非结合胆红素轻度增加D.尿胆原增加E.尿胆红素阴性答案：A,B,C22、多选

完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括（）。A.QRS<0.12sB.QRS>0.12sC.V1、V2导联呈RS图形D.V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低，T波倒置E.V1导联R峰时间>0.05s答案：B,D,E23、多选

送检粪便标本下列哪些是正确的（）。A.寄生虫检查应连续3d取标本送检B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检C.无粪便时可灌肠取标本D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便E.隐血试验素食3d后取标本答案：A,B,C,D,E24、多选

高血钾症见于（）。A.严重溶血B.缺氧C.大面积烧伤D.长期使用潴钾利尿剂E.肾上腺皮质功能减退答案：A,B,C,D,E25、单选?患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）。A.窦性停搏B.二度Ⅰ型窦房阻滞C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.房性期前收缩答案：D解析：窦性心律不齐解析：二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象：①P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期；③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时，其心电图特征为：①没有完全相等的P-P间期；②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期0.16秒。P-P间期不规整，无完全相等的P-P间期，相差>0.12秒，应考虑为窦性心律不齐。26、多选

有关血清蛋白的描述，正确的是（）。A.白蛋白属于急性时相蛋白B.肝脏每天合成白蛋白约120mgC.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关D.白蛋白的半衰期为15～19dE.90％的白蛋白在肝脏合成答案：C,D27、单选

使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）。A.60mmHgB.50mmHgC.40mmHgD.30mmHgE.20mmHg答案：E28、多选

深吸气量组成包括（）。A.补吸气容积B.补呼气容积C.残气量D.潮气容积E.肺活量答案：A,D29、多选

肾小管性蛋白质尿可见（）。A.糖尿病B.间质性肾炎C.肾小管性酸中毒D.肾盂肾炎E.高血压答案：C,D,E30、多选

可增加冠心病的危险性的物质有（）。A.脂蛋白aB.总胆固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白答案：A,B,C,D,E31、单选

下列可导致FRC增高的疾病是（）。A.肺间质纤维化B.ARDSC.严重脊柱侧凸D.阻塞性肺气肿E.肺不张答案：D32、多选

可引起血氨升高的疾病有（）。A.重症肝炎B.尿毒症C.低蛋白饮食D.贫血E.肝性脑病答案：A,B,E33、多选

心房扑动的心电图特点包括（）。A.QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见B.频率250～350／minC.P波消失，f波代替D.心律绝对整齐E.P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动答案：A,B,E34、多选

有关HCV的描述错误的是（）。A.是单股正链RNA病毒B.基因高度稳定C.抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎D.传播方式与HBV相同E.抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止答案：B,E35、多选

室性早搏的心电图特点是（）。A.QRS>0.12sB.提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波C.代偿间期完全D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波E.P’波提前出现答案：A,C,D36、单选

下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）。A.电轴左偏<-45°B.QRS波群时间延长>0.12秒C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型E.胸导联可出现R波递增不良答案：B37、多选

CH50减低可见于（）。A.组织损伤B.SLEC.病毒性肝炎D.急性炎症E.感染性心内膜炎答案：B,C,E38、单选?患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）。A.室性心动过速B.多源房性心动过速C.心房颤动合并三度房室传导阻滞D.频发房性期前收缩E.心房扑动答案：C解析：心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律解析：心电图显示窦性P波消失，代之以节律不齐、大小、形态各异的颤动波。R-R规则，QRS波宽大畸形，时限达0.16秒，T波与QRS主波方向相反，为室性逸搏心律。持续性心房颤动患者，如心律突然整齐，应考虑合并三度房室传导阻滞可能。39、单选

T波振幅低平是指（）。A.<同导联R波1/10B.<同导联R波1/4C.<同导联R波1/5D.<0.5mVE.<0.2mV答案：A40、单选

男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）。A.pH<35、PaCO2↓、HCO3-↑B.pH<35、PaCO2↓、HCO3-↓C.pH<35、PaCO2↑、HCO3-↑D.pH>45、PaCO2↓、HCO3-↑E.pH>45、PaCO2↓、HCO3-↓答案：B41、单选

以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。A.V5导联R波增高B.T波和u波融合C.T波振幅<1/4RD.V46～V导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVE.心电轴明显左偏答案：D42、单选

入院记录应在入院后多长时间内完成（）。A.24小时B.30分钟C.12小时D.8小时E.6小时答案：A43、单选?患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）。A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.心肌缺血答案：C解析：窦性心律，低血钾解析：心电图显示窦性心律，PR间期为0.20秒，肢体导联及部分胸导联ST段下移，T波低平或倒置，u波明显增高。本例QT间期正常，QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。44、多选

左、右心室同时肥大的心电图诊断包括（）。A.有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏B.有左心室肥大表现，电轴不偏C.有右心室肥大表现，Rv5>2.5mVD.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征E.有右心室肥大表现，电轴显著右偏答案：A,C,D45、多选

最大自主通气量可用来评估（）。A.胸廓弹性和呼吸肌的力量B.肺总量C.肺组织弹性D.气道阻力E.肺血流答案：A,C,D46、单选

有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是（）。A.PR间期<0.12秒B.QRS波增宽≥0.12秒C.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变答案：D47、多选

低血钠症见于（）。A.长期使用皮质激素者B.反复使用速尿C.慢性肾功能不全少尿期D.肾上腺皮质功能亢进E.肾上腺皮质功能减退答案：B,C,E48、单选

下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）。A.PR间期恒定B.部分P波后无QRS波群C.房室传导比例可为3：2，4：3D.房室传导比例可为2：1E.预后较好答案：E49、单选

ST段抬高可见于下列情况，但除外（）。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.低血钾E.早期复极综合征答案：D50、单选?患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）。A.二度Ⅱ型窦房阻滞B.窦性停搏C.窦性心律不齐D.交界性期前收缩E.房性期前收缩未下传答案：E解析：窦性心律，房性期前收缩未下传解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期，仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P波，易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。51、多选

三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现是（）。A.QRS波群的形态取决于起搏的位置B.心室律绝对不整齐C.QBS<0.12sD.可见心室夺获E.P波与QRS波群无关，P波多于QRS波群答案：A,E52、单选?患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示，应诊断为（）。A.前间壁心肌梗死B.左束支阻滞C.左心室肥厚，继发性ST-T改变D.左前分支阻滞E.双心室肥厚答案：C53、单选

胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）。A.肺活量B.肺总量C.最大通气量D.通气储量百分比E.肺泡通气量答案：D54、单选

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是（）。A.肾实质性病变加重B.环磷酰胺引起肾损害C.头孢唑林产生肾损害D.尿路感染引起E.与泼尼松使用有关答案：A55、多选

在标本采集与送检中应遵守的原则包括（）。A.严格无菌操作，避免杂菌污染B.采取局部病变标本时应先严格消毒C.尽可能采集病变明显处的标本D.标本容器上贴好标签E.标本采集后应立即送检答案：A,C,D,E56、多选

属于肝脏代谢功能的有（）。A.雌激素的灭活B.前白蛋白的合成C.FⅡ的合成D.胆固醇的合成E.分泌胰岛素维持血糖稳定答案：A,B,C,D,E57、多选

诊断糖尿病的标准是（）。A.随机血糖≥11.1mmol／LB.餐后2h血糖≥6.22mmol／LC.餐后2h血糖≥7.2mmol／LD.2次空腹血糖均≥7.0mmol／LE.OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L答案：A,D,E58、多选

引起弥散量增加的有（）。A.先天性心脏病B.风湿性心脏病C.红细胞增多症D.贫血E.肺出血答案：C,E59、多选

急性心肌梗死的心电图诊断包括（）。A."损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线B."缺血性"改变，出现对称性T波倒置C."缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置D.QRS波群电压增高E."坏死性"改变，出现异常Q波或QS波答案：A,B,E60、多选

右心室肥大的心电图特点包括（）。A.V5导联R／S≤1B.Rw+Svs>1.05mVC.重症者RV1+SV5>1.2mVD.V1导联R／S≥1E.心电轴右偏≥90°答案：A,B,C,D,E61、单选?患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性后壁心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性前间壁心肌梗死E.急性下、后壁心肌梗死答案：A解析：窦性心律，急性下壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段弓背抬高随后逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T，是典型的急性下壁心肌梗死的心电图演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V1、V2、V3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V1～V3的ST下移是合并前壁心肌缺血的表现。62、多选

关于尿FDP的说法，正确的是（）。A.肾肿瘤时阳性B.正常时尿内有微量的FDP存在C.尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血D.原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高E.弥散性血管内凝血时阳性答案：A,D,E63、单选

V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于（）。A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左束支阻滞D.左前分支阻滞E.左后分支阻滞答案：B64、单选

关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）。A.aVF和Ⅰ导联图形互换B.胸导联心电图正常C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒D.aVR和aVL导联图形互换E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换答案：A65、单选

女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁为（）。A.轻度到中度尿失禁之间B.中度尿失禁C.重度尿失禁D.轻度尿失禁E.中度到重度尿失禁之间答案：B66、多选

可作为梅毒确诊实验的有（）。A.梅毒螺旋体血球凝集试验B.荧光密螺旋体抗体吸收试验C.组织切片镀银染色D.暗视野显微镜E.直接免疫荧光抗体实验答案：A,B67、多选

疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基（）。A.碱性蛋白胨水B.Mac培养基C.卡-布运送培养液D.巧克力培养基E.SS培养基答案：A,C68、单选?患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）。A.二度Ⅰ型窦房阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.窦性心律不齐答案：D解析：窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4：3和3：2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。69、单选

患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是（）。A.慢性腹泻，为肠道内感染B.慢性腹泻，为全身性感染C.急性腹泻，为急性中毒D.急性腹泻，为肠道内感染E.急性腹泻，为全身性感染答案：D70、多选

阵发性室性心动过速的心电图改变是（）。A.频率140～200／minB.代偿间期不完全C.连续3个以上的室性异位搏动D.常见室性融合波或心室夺获E.逆行P′波可出现在QRS波群之前答案：A,C,D71、单选

不属于结肠镜检查并发症的是（）。A.腹胀B.肠出血C.肠穿孔D.肠系膜撕裂E.腹膜后气肿答案：A72、单选

女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）。A.代谢性酸中毒（代酸）B.呼吸性酸中毒（呼酸）C.代谢性碱中毒（代碱）D.呼吸性碱中毒（呼碱）E.呼酸+代碱答案：A73、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。双下肢水肿的原因是（）。A.右心功能衰竭B.并发肾功能损害C.心包积液D.合并营养不良E.血浆胶体渗透压过低答案：A74、单选

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）。A.肾小球疾病引起B.肾小球疾病合并尿路感染C.与长期使用泼尼松有关D.与使用环磷酰胺有关E.肺部感染波及尿路答案：B75、多选

有关C4，错误的有（）。A.可被Cls水解B.可被Clr水解C.属于球蛋白D.在传统激活途径中起重要作用E.在旁路激活途径中起重要作用答案：B,E76、单选

首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）。A.患者入院24小时内完成B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C.不需提出诊断依据D.不需记录阴性症状和体征E.由实习医生书写并签名即可答案：B77、单选

最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是（）。A.一秒率B.肺活量C.通气储备功能D.潮气容积E.肺总量答案：C78、多选

怀疑为无症状性肝炎应做的检查是（）。A.A／G测定B.肝炎病毒标志物C.血清PT测定D.血清ALT测定E.血清AST测定答案：B,D,E79、多选

心电图运动实验的方法包括（）。A.踏车运动实验B.Master二级梯运动实验C.散步后的心电图D.长跑后的心电图E.平板运动实验答案：A,B,E80、单选

以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）。A.先天性心脏病B.肺不张C.肺血管栓塞D.肺水肿E.大叶性肺炎答案：A81、单选

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。出现腹水的机制为（）。A.淋巴液增多B.肾脏损害C.门脉高压合并腹水感染D.营养不良E.组织液回流障碍答案：C82、单选

下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）。A.QRS波群时限≥0.12秒B.V1、V2导联呈rS波或QS波C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹D.V5、V6导联常出现q波E.ST-T方向与QRS主波方向相反答案：D83、单选

女性，36岁，难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛，自觉有物自阴道脱出，排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊，服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏，心烦意乱，情绪低落。其尿失禁的原因可能为（）。A.尿路感染B.急性精神错乱C.膀胱膨出D.药物反应E.心理性忧郁症答案：C84、多选

与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括（）。A.自律性B.自动性C.传导性D.兴奋性E.收缩性答案：A,C,D85、单选

患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）。A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉痛D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛答案：D86、多选

关于糖耐量减低的描述正确的是（）。A.餐后2h血糖在7.8～11.1mmol／L之间B.空腹血糖6.11～7.0mmol／LC.尿糖阳性D.OGTT试验血糖峰值可延长至1h后E.OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h答案：A,B,C,D,E87、多选

在选择实验室或其他检查时应注意（）。A.检查的灵敏度和特异性B.安全性C.成本与效果分析D.检查的时机E.检查的意义答案：A,B,C,D,E88、单选

下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）。A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常C.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常D.常出现异常Q波E.出现ST段抬高答案：D89、单选

提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）。A.肺活量B.肺总量C.残气量D.残气量／肺总量%E.通气／血流答案：D90、多选

病原菌鉴定的一般程序包括（）。A.直接涂片B.分