社区护理的家庭访视与家庭护理

社区护理的家庭访视与家庭护理第1页，课件共27页，创作于2023年2月主要内容

第一节家庭访视

一、重要性与目的二、程序三、家庭访视的种类及资料的收集与评价四、家庭访视护士着装及其他要求五、家庭访视中的人际交流第2页，课件共27页，创作于2023年2月主要内容

第二节家庭护理

一、以家庭为单位的整体护理二、家庭等级护理的设立三、家庭护理协议书四、几种常用家庭式护理第3页，课件共27页，创作于2023年2月第一节一、家庭访视的重要性与目的1、疾病谱的改变2、社会的老龄化3、家庭疾病的传播影响第4页，课件共27页，创作于2023年2月访视的目的

1、使护理专业知识、技术用于为社区居民提供服务

2、帮助人们解决存在的健康问题及预防和发现潜在影响健康的问题。

3、掌握社区资源利用的情况，以便不断地评价工作，确定社区护理工作的目标。第5页，课件共27页，创作于2023年2月二、家庭访视程序

准备预约下次访视家庭实际访视记录评价第6页，课件共27页，创作于2023年2月（一）访视的准备

1、确定访视对象的优先次序

[1]影响人数的多少

[2]对生命的影响程度

[3]易导致后遗症的疾病

[4]卫生资源的控制

第7页，课件共27页，创作于2023年2月

2、访视的目的

3、访视物品的准备

4、访视路线的安排

5、家庭中的实际访视（二）下次访视的预约第8页，课件共27页，创作于2023年2月三、家庭访视的种类及资料收集与评价（一）家访的种类：

1、预防性家访

2、评估性家访

3、连续照顾性家访

4、急诊性家访第9页，课件共27页，创作于2023年2月（二）访视中的资料收集

1、基本资料

[1]人口学资料

[2]健康行为资料

[3]健康资料

2、护理病历

3、周期性健康检查记录第10页，课件共27页，创作于2023年2月4、小儿预防接种计划表5、各种治疗、用药等情况记录6、转诊、住院记录的相关资料7、健康指导记录（次数、内容）8、病员或家属对服务满意度评价表第11页，课件共27页，创作于2023年2月（三）家庭访视的评价

1、个案访视后的评价

2、总体评价

（四）家庭访视护士着装及其他要求第12页，课件共27页，创作于2023年2月四、家庭访视中的人际交流

（一）交流的作用、原则和要求（二）与病员支持系统的交流

1、与病员配偶的交流

2、与病员子女的交流

3、与病员有关人员的交流

4、与临终病员家属的交流

5、病员死后护理与忧伤辅导第13页，课件共27页，创作于2023年2月第二节家庭护理一、以家庭为单位的整体护理二、家庭等级护理的设立三、设立家庭等级护理的意义

1、是家庭护理质量评价的依据

2、是家庭护理管理的依据

3、是家庭护理服务收费标准的依据第14页，课件共27页，创作于2023年2月一、家庭基础护理的内容

做到：六洁、五防、三无、一管理二、家庭等级护理的内容

（1）一级家庭护理①进行健康整体评估②做好健康指导③安全管理第15页，课件共27页，创作于2023年2月④保证六洁、五防、三无、一管理的实施，要有具体的计划和预防的措施。一级护理的频次：每周3-5次或每日一次

（2）二级家庭护理

根据病情和病人存在的问题，指导和教会病人及家属做好以上各项基础护理中的单项护理。二级护理的频次：每周1-2次或隔日一次第16页，课件共27页，创作于2023年2月（3）三级家庭护理根据病情需要，观察生命生命体征并记录、检查病员及家属的遵医行为

三级护理的频次：

每周1次或根据需要而定第17页，课件共27页，创作于2023年2月家庭护理等级与护理服务时间

一级护理3小时内二级护理2小时内三级护理1小时内第18页，课件共27页，创作于2023年2月三、家庭护理协议书1、目的：

是根据病人的病情发展、恶化等情况，向病员家属在知情的情况下给予护理工作理解、支持，共同合作完成居家护理中各项护理活动。第19页，课件共27页，创作于2023年2月2、作用

是明确护患[包括家属]双方承担的义务和责任，协议书可作为相互间监督和法律的依据。第20页，课件共27页，创作于2023年2月3、双方应承担的义务和责任

[1]病人及家属的遵医行为

[2]检查各项制度的执行情况

[3]病情的交待第21页，课件共27页，创作于2023年2月四、几种常用家庭式护理（一）长期卧床病员的家庭护理

1、床单位的设立

2、加强卧床病人的基础护理

3、卧床病人合并症的家庭预防护理

①预防足下垂

②预防膝关节畸形

③肩、髋部关节的预防④肢体、关节的运动锻炼第22页，课件共27页，创作于2023年2月（二）家庭带管病人的护理

1、喉管的护理

2、假肛的护理

3、膀胱造瘘的护理

4、鼻饲的护理第23页，课件共27页，创作于2023年2月（三）家庭输液中应注意的问题

1、社区常见的浅静脉炎㊀药物刺激：红霉素、氯化钾、维生素C㊁静脉损伤[穿刺]第24页，课件共27页，创作于2023年2月2、静脉护理的一般原则

㊀选择血管

㊁针头固定

㊂非特殊情况不使用静脉留置针

㊃预防药物化学性及浓度对血管的刺激第25页，课件共27页，创作于2023年2月3、家庭输液中的其他问题

㊀物品与环境的准备

㊁滴速的掌握

㊂抗生素的输入

㊃静