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实时三维超声心动图在瓣膜疾病的应用昆明医学院附属延安医院昆明市医学超声诊断中心丁云川7/26/20231整理课件前言三维超声代表了心血管超声诊断技术由“点”(A型超声)-“线”(M型超声)-“面”(二维超声)－“体”(三维超声)的发展趋势和高级阶段。特别是经食管实时三维超声心动图技术7/26/20232整理课件实时三维超声心动图的最大优点在于采用整体心脏显示方法，可获取全方位的心脏结构信息，有利于立体观察心脏的空间解剖关系，准确显示病变的全貌。7/26/20233整理课件进行实时三维心动图检查时，结合图像的旋转和切割，可以从不同方位观察各个瓣膜的整体轮廓、边缘厚度、腱索形态、活动状况以及瓣膜病变波及的范围，对诊断瓣膜病有重大的作用，在检查时不但可获得与二维超声相似的心脏瓣膜断面，而且可以适当转动图像方位，观察二维超声所无法显示的可活动的、高低起伏的瓣口沙盘样立体活动图。7/26/20234整理课件在瓣膜病诊断上的价值实时三维超声心动图在临床上对于估计狭窄瓣口的面积、瓣膜脱垂和腱索断裂的严重程度，确定瓣叶裂、瓣叶穿孔，显示瓣膜畸形，感染心内膜炎及其赘生物等有重要的参考意义。此外，在有瓣口狭窄或关闭不全时能清晰显示异常血流的起始部位、走向、途径、范围，为判断血流动力学紊乱程度提供客观依据。7/26/20235整理课件常规超声观察瓣膜7/26/20236整理课件实时经胸三维超声观察瓣膜7/26/20237整理课件经胸实时三维超声7/26/20238整理课件正常二尖瓣7/26/20239整理课件正常二尖瓣7/26/202310整理课件7/26/202311整理课件正常主动脉瓣7/26/202312整理课件二尖瓣狭窄7/26/202313整理课件7/26/202314整理课件7/26/202315整理课件7/26/202316整理课件MVC7/26/202317整理课件7/26/202318整理课件MVP7/26/202319整理课件7/26/202320整理课件7/26/202321整理课件7/26/202322整理课件7/26/202323整理课件7/26/202324整理课件主动脉窦瘤7/26/202325整理课件7/26/202326整理课件主动脉假性动脉瘤7/26/202327整理课件实时三维超声的术中应用7/26/202328整理课件7/26/202329整理课件MVR7/26/202330整理课件7/26/202331整理课件AVR7/26/202332整理课件7/26/202333整理课件术后评估(1)7/26/202334整理课件术后评估(1)7/26/202335整理课件7/26/202336整理课件术后评估(2)7/26/202337整理课件术后评估(3)7/26/202338整理课件7/26/202339整理课件7/26/202340整理课件小结三维超声心电图可以提供了解心瓣膜结构和功能的新手段、新视角。经食道的实时三维超声明显提

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