健康管理培训课件：健康管理的创新模式与技术体系

创新模式与技术体系演讲人：某某某部门：某某某健康管理的目录12健康管理概念的形成与发展我国开展健康管理的现状与展望Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickmodifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.健康管理概念的形成与发展1没有病就是健康健康管理概念的形成与发展现代健康概念的提出及其发展远古时期近代时期现代时期活的时间长就是健康“三位一体”和健康寿命相关概念整体健康wellnessorholistichealth医学适应性健康Medicalfitness健康素质healthquality健康health亚健康subhealth亚临床subclinic010203健康管理概念的形成与发展1947年世界卫生组织（WHO)宪章中首次提出三维的健康概念：“健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是一种心理、躯体、社会康宁（wellbeing)的完美状态”。世界卫生组织有关健康概念的演变1978年WHO有在召开的国际卫生保健大会上通过的《阿拉木图宣言》中重申了健康概念的内涵，指出“健康不仅仅是没有疾病和痛苦，而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态。”1989年WHO又进一步完善了健康概念，指出:健康应是“生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态”。健康管理概念的形成与发展20世纪末WHO还提出了衡量个体健康的10项标准0102030405有充沛的精力，能从容不迫地应对日常生活和工作压力；态度积极，乐于承担责任，无论事情大小都不挑剔；精神饱满，情绪稳定，善于休息，睡眠良好；能适应外界环境的各种变化，应变能力强；能够抵御一般性的感冒和传染病；0607080910体重得当，身体均匀，站立时头、肩、臂的位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎；牙齿清洁、无空洞、无痛感、无出血现象，牙龈颜色正常；头发有光泽，无头屑；肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松匀称。健康管理概念的形成与发展素质的现代概念与内涵：素质是指个人先天具有的生理、心理构成特点和后天获得的与先天因素协调一致的基本品质、基本能力、基本概念、基本状态体现，它具有相对稳定、潜在和长期起作用的特性。素质的内涵要求包括：健康素质；思想道德素质；科学文化素质；工作与生活能力素质；与社会及自然环境适应、协调素质等。素质和健康素质的基本概念健康素质的概念与内涵：指人体结构形态、生理功能、心理活动、社会交往及机体微生态方面长期稳定构成与综合体现，是人类社会发展进步的原动力和核心资源。健康素质的内涵及构成要素：身体基本结构与形态|生理素质|

心理素质|社会交往与环境适应性素质|综合健康素质——健康商数|抵御病伤和恢复健康的能力水平健康管理概念的形成与发展素质与健康素质构成图身体机构与形态先天禀赋与性格特征品质与素养养成体质体能锻炼与能力形成环境影响长期稳定性潜质潜在性先天禀赋性能力与作用长久性基本品质基本能力基本形态机构基本气质素养生理素质心理素质社会适应性素质道德与科学文化素养特征要素先天禀赋后天形成健康素质单击此处添加标题指人体处于健康和疾病之间的一种非健康又非疾病的状态。处于亚健康状态者，即不能满足现代健康标准，表现为一定时间内组织结构退化、生理功能减低、活力下降、适应能力差的低质状态和心理失衡状态，又不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。（自—中华中医药学会《中医亚健康临床指南2006》）健康管理概念的形成与发展亚健康的现代概念健康管理概念的形成与发展亚健康的四种表现状态有症无据状态:有椐无证状态:有轻据轻症状态：不健康的伴随状态：亚健康四大构成要素生理不健康要素心理不健康要素社会适应性不健康要素道德不健康要素亚健康的六种表现状态疾病前状态不明原因的疲劳和虚弱状态欠完美状态与生理年龄不相称状态微生态失衡状态脑认知疲劳与心理调节失衡状态健康管理概念的形成与发展人体健康依赖于健全的生态环境自然宏观生态环境：天、地、人合一；万物共存，协调发展；资源的有限利用与无限保护；生态平衡与环境保护；人体自身的微生态环境：人体正常微生物群与其宿主的各级生态组织，及其相应生态空间的相互依赖的动态生理性平衡状态。微生态失衡：即人体正常微生物群与其宿主的各级生态组织，及其相应生态空间的相互依赖的动态生理性平衡状态发生了不平衡，如果发生失调则为亚临床或临床状态。1.阻止内源性和外源性胆固醇的吸收和利用，进而保护和改善心血管健康；2.促进钙、铁和维生素D的吸收，进而促进骨骼健康，增强机体免疫力；3.合成维生素，促进维生素吸收，进而维护机体正常的新陈代谢与抗病能力；健康管理概念的形成与发展人体微观生态平衡对健康的有益作用4.构成生物屏障，防止外来病原体入侵，进而最大限度地减少机体遭受感染的机会；5.促进肠道蠕动，进而有利于食物的消化吸收与排泄；6.激活机体自身的免疫功能，进而提高个体防病抗病能力；7.辅助抑制肿瘤的发生与发展。健康管理概念的形成与发展按照WHO健康新概念为依据分为以躯体表现为主型以精神心理表现为主型以社会适应性表现为主型以道德方面为主型混合型亚健康的不同分类按照亚健康概念的构成要素分为：身心上有不适感，但又难以确诊的“不定陈述综合征”某些疾病的疾病前状态一时难以明确其病理意义的“征”病原携带状态临床检查的高、低限值状态高致病危险因子状态微生态失衡状态认知疲劳与心理失衡状态按照机体不同系统表现划分为：神经精神系统心血管系统消化系统骨关节系统泌尿生殖系统呼吸系统特殊感官系统健康管理概念的形成与发展亚健康的界定范围亚健康不同于亚临床亚健康不等于慢性疲劳综合征亚健康与某些功能性疾病需仔细鉴别亚健康不能与某些精神、心理疾患混为一谈中西医对亚健康的认识和表述有差别心理生物社会现代医学模式健康管理概念的形成与发展健康亚健康病人终末病人死亡健康亚健康病人终末病人治疗预防健康管理概念的形成与发展亚健康发生流程图不良致病因子（心理、环境、社会）机体组织结构、生理功能低下“三低状态”：活力、反应能力、适应能力低临床表现：1、疲劳综合症；2、自主神经功能不良综合症；3、大脑信息过载；4、更年期综合症；5、带病原状态；6、“高限”状态健康管理概念的形成与发展亚健康评价方法及相关研究进展神经内分泌变化：下丘脑—垂体—肾上腺轴；慢性感染与免疫功能测试：细胞免疫、抗核抗体测量等；脑功能变化：SPECT测脑血流灌注等；恶性肿瘤标测物检查；四肢肌力、体温、皮肤感觉等测试；红细胞及血红蛋白容量测试；特殊感官功能测试；季节性环境暴露试验和化学气体过敏试验；运动心肺功能测试（CPET):最大耗氧量、无氧域、代谢当量等；自主神经稳定性测量和倾斜试验；病原体携带筛查试验；心理及认知功能测试；心血管危险因子筛查。健康管理概念的形成与发展健康管理概念与内涵健康管理≠健康+管理；健康管理的构成要素（检测、评估、干预、促进与改善）；健康管理概念的内涵与外延（内涵丰富，外延广泛）；广义健康管理与狭义健康管理；健康管理概念有待进一步完善和提高。《健康医学》中关于健康管理的初步表述：“健康管理是运用管理科学的理论和方法，通过有目的、有计划、有组织的管理手段，调动全社会各个组织和每个成员的积极性，对群体和个体健康进行有效的干预，达到维护、巩固、促进群体和个体健康的目的。”——自（苏太洋主编《健康医学》1994）健康管理概念的形成与发展《健康管理师》中关于健康管理的定义为：“健康管理是对个体或群体的健康进行监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康风险因素进行干预的全面过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为了个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息，并创造条件采取行动来改善健康。”——自（陈君石黄建始主编《健康管理师》2007）《亚健康学》中关于健康管理的概念为：“按照现代健康理念与医学模式要求，采用先进的医学科学技术和经验，结合运用现代管理科学的理论和方法和有目的、有计划、有组织的管理手段，调动全社会各个组织和每个成员的积极性，通过对群体和个体的整体健康状况、健康素质、身心状态、健康危险因素进行全面检测、监测、分析、评估、预测、预警和跟踪干预管理，以达到维护、改善、促进群体和个体健康，提高生活生命质量，延长健康寿命之目的。”——自（王天芳武留信《亚健康学》2007）Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickmodifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.我国开展健康管理的现状与展望2我国开展健康管理的现状与展望国外健康管理的出现及发展健康管理的由来1929年美国蓝十字和蓝盾保险公司——健康管理早期实践探索（基本医疗服务）1978年美国密执安大学成立了世界上第一个健康管理中心——健康管理的理论与技术初步形成（生活方式管理）20世纪90年代初，健康管理由美国扩展到西方众多发达国家——健康管理从理论走向实践（生活方式与慢病管理）进入21世纪，健康管理由发达国家走向发展中国家——健康管理正在成为新兴的朝阳产业（全面的健康状态与健康风险检测、评估与跟踪管理）我国开展健康管理的现状与展望美国健康管理的核心内容（五大策略）生活方式管理：主要关注健康个体的生活方式或行为可能带来的健康风险，实施监测、评估与跟踪管理；健康需求管理：以人群为基础，通过帮助健康消费者维护健康，以寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出与赔付；疾病管理：以慢病管理为主要内容，强调利用循证医学指导和i增强个体能力，预防疾病恶化，改善病人健康，提高生命质量为目的；灾难病伤管理：高度专业化的疾病工程管理（如癌症患者、重大心身创伤等）；残疾管理：根据伤残程度提供有针对性的管理服务，以防止残疾恶化，提高生活能力和质量；人群健康管理：通过协调不同的健康管理策略来为个体提供更为全面的健康和福利管理；Popularcharacteristics我国开展健康管理的现状与展望古代上医治未病思想指导下的宫廷保健与养身——最初的健康管理模式近代救死扶伤、医疗保健和营养调理——基本的健康管理模式1950年第一届全国卫生工作大会方针：面向工农兵预防为主团结中西医爱国卫生运动1993年苏太洋主编的《健康医学》中初步提出了健康管理的概念与实施原则2003年所谓健康管理的概念由美国引入到中国，立刻成为媒体和健康产业领域的热点与关注点——健康体检与健康管理模式的初步形成与发展我国开展健康管理的现状与展望我国健康管理的四大策略（四个关注点）健康需求管理——以满足国民不断增张的健康需求为首要关注点；健康风险管理——以慢病风险管理为必须关注点；资源节约管理——以保护和节约健康劳动力资源，提高生产效率，促进经济社会可持续发展为重要关注点；生活方式管理——以主动健康，改变不良生活方式，提高健康素质，延长健康寿命为个体健康的中心关注点；我国开展健康管理的现状与展望当前国人面临的主要健康问题：人口老龄化；环境污染；英年早逝；公共卫生事件；新发传染病全球化；不良生活方式泛滥化；肥胖和缺少运动；精神心理问题；心脑血管疾病和恶性肿瘤年轻化。重要健康警示01020304我国开展健康管理的现状与展望当前健康管理对象面临的十大警示05疾病谱的变化：心脑血管病与恶性肿瘤成为主要杀手，早死早病、早残时有发生；0607080910睡眠问题突出：想睡睡不着，天天吃安眠药；压力负荷加重：工作、任务与安全，心理与环境；生活方式不良：暴饮暴食，饮酒无度，起居无规律；饮食结构改变：高动物蛋白、高热量，低纤维素、低矿物质以及少粗粮；体力活动减少：一天不运动的人不少，一周不运动的人大有人在，一月不运动的人常可见到，一年不运动的人也可早出！生活圈的扩大：满世界跑，满天天飞，社交广，应酬多，关系复杂，心身疲惫；信息交流增多：文件成堆，会议成串，电话不断，短信与电子邮件连成片；家庭生活影响：尽不了孝，关爱不了妻小，顾不了家，难尽到家庭职责；久坐用脑过度：眼疲劳常见，颈腰痛不断，认知功能低下、慢病风险增多；我国开展健康管理的现状与展望目前我国居民的主要死因：城市居民：（占死亡总数的92.0％）恶性肿瘤；脑血管病；心脏病；呼吸系统疾病；损伤及中毒；内分泌营养和代谢疾病；消化系统疾病；泌尿生殖系统疾病；神经系统疾病；精神障碍。农村居民：（占死亡总数的91.9％）①恶性肿瘤;②脑血管病;③呼吸系统疾病;④心脏病;⑤损伤及中毒;⑥消化系统疾病;⑦内分泌营养和代谢疾病;⑧泌尿生殖系统疾病;⑨神经系统疾病;⑩精神障碍。我国开展健康管理的现状与展望亚健康的界定范围恶性肿瘤发病率不断攀升从第十届全国临床肿瘤大会上获悉：目前我国恶性肿瘤发病率男性为：130.3/10万人至305.4/10万人。目前女性恶性肿瘤患病