泌尿系统疾病的诊疗与护理试题

泌尿系统疾病的诊疗与护理试题一、选择题1.对肾盂肾炎诊断有价值的是（）[单选题]。A.白细胞管型√B.红细胞管型C.尿蛋白少量D.血肌升高E.肾浓缩功能减退2.做中段尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（）[单选题]。A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留有6-8小时的尿液√C.留取初始尿液置于清洁器内D.应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂3.原发性肾病综合征患者最主要的并发症是（）[单选题]。A肾功能不全B.血栓及栓塞C.尿崩D.出血E.感染√4.成人无尿是指24小时尿量（）[单选题]。A.<10mlB<100ml√C.<200mlD.<400mlE.<600ml5.某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（）[单选题]。A.卧床休息B.低糖饮食C.利尿降压√D.激素疗法中医疗法6.患者男性，40岁。患慢性肾小球肾炎3年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，BP:173/105mmHg,GFR50ml/min,Scr360umol/L,尿蛋白（+)。诊断为（）[单选题]。A.慢性肾衰竭√B.急性肾衰竭C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.膀胱炎7.慢性肾炎患者，近10天来出现畏食、恶心、乏力。来急诊时，首先宜查（）[单选题]。A.内生肌酐清除率B.HbsAGC.钡餐检查D.血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力√E.不需化验检查8.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是（）[单选题]。A.先天性免疫功能缺陷B.急性肾炎治疗不彻底C.细菌所致化脓性炎症D.免疫介导性炎症√E.超负荷蛋白饮食9.尿毒症最早出现的症状是（）[单选题]。A.心血管系统症状B.胃肠道症状√C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状10.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼脸水肿，双下肢水肿;化验示HB120g/L，血BUN18.9mmol/L,Cr340umol/L。导致该患者病情加重的原因是（）[单选题]。A.服用肾毒性药物高血压B.感染√C.水肿D.劳累E.高血压2.导致肾炎性水肿的主要机制（）[单选题]。A.肾小球滤过率下降引起水、钠潴留√B.大量大白尿C.急性高血压引起急性心功能不全D.血浆胶体渗透压下降12.患者，女性，25岁，孕28周，今晨突然发现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示大量白细胞，诊断为急性肾盂肾炎。引起该病最常见的致病菌为（）[单选题]。A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌副大肠埃希菌√D.粪链球菌13.预防肾盂肾炎最关键的措施是（）[单选题]。A.保持外阴清洁√B.隔天1次抗生素C.多补充维生素D.每天尿道口消毒E.定期检查14.对于慢性肾功能衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）[单选题]。A.全高生物效价蛋白饮食B.每日摄入水2000mlC.每日摄入钠盐15gD.可用肥皂水擦洗皮肤E.避免应用庆大霉素√15.肾功能不全者在使用ACEI时要特别注意监测（）[单选题]。A.磷代谢异常B.低血钙C.高血钙D.低血钾E.高血钾√16.慢性肾功能衰竭最常见的诱因是（）[单选题]。A．摄入过多蛋白质B．使用肾毒药物C．有效循环血量减少D．感染√17．在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的（）[单选题]。A．应用抗生素B．用阿托品缓解泌尿道痉挛C．因尿频、尿急行持续导尿√D．嘱大量饮水18．对肾盂肾炎病人健康教育，错误的是（）[单选题]。A．急性期治愈后采用小剂量抑菌药物预防√B．按医嘱服药，定期检查尿液C．防止劳累及便秘D．鼓励多饮水、勤排尿19.慢性肾炎水肿明显，尿蛋白（++++),肾功能检查正常，其饮食宜（）[单选题]。A.低蛋白、高糖B．低盐、低蛋白C．低盐、高蛋白√D．低盐、高糖20.慢性肾功能衰竭，血钾>6.5mmol/L时最佳的治疗措施是（）[单选题]。A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10％的葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析√21.肾病综合征病人输注过程疑有或发生外渗时应（）[单选题]。A.减慢输注速度B.密切观察穿刺部位C.立即停止输注并回抽取3~5ml血液后拔针√D.让病人坚持输注完成立即拔针22.高尿素氮血症的肾衰竭患者，刚开始透析时易发生（）[单选题]。A.感染B.出血C.热源反应D.过敏反应失衡综合征√23.慢性肾小球肾炎氮质血症的患者应限制蛋白质的摄入，一般要求为（）[单选题]。A.0.4~0.6g/(kg/d)B.0.3~O.6g/(kg/d)C.0.2~0.4g/(kg/d)D.0.5~O.8g/(kg/d)√E.以上范围都可以24.肾脏的主要生理功能不包括下列哪一项（）[单选题]。A.调节免疫功能√B.排泄代谢产物C.调节体液及酸碱平衡D.内分泌功能E.维持机体内环境的稳态25.应用肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征时，下列描述错误的是（）[单选题]。A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺B.可适当应用利尿剂C.可联合应用抗凝药物D.用药后尿蛋白质减少时即减量或停药√E.应注意激素所致的高血糖A21.原发性肾病综合征的病因及发病机制中，较肯定的因素是（）[单选题]。A.感染引起的直接损害B.免疫因素√C.变态反应D.肾小动脉硬化E.淀粉样变性2.肾病综合征最根本的病理生理改变是（）[单选题]。A.水肿B.高血压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿√E.高胆固醇血症3.某肾病综合征病人人院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该病人水肿的主要原因是（）[单选题]。A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下√4.病人，男性，22岁，尿蛋白（++++)，全身水肿1个月，测血压165/100mmHg。人院后诊断为肾病综合征。引起该病人蛋白尿最主要的原因是（）[单选题]。A.肾小球滤过率增加√B.血浆胶体渗透压下降C.尿量增加D.感染E.肾功能下降5.原发性肾病综合征病人最常见体征是（）[单选题]。A.疲乏无力B.头晕C.高血压D.水肿√E.高血脂6.肾病综合征病人最突出的体征是（）[单选题]。A.高血压B.水肿√C.肾区叩击痛D.嗜睡E.昏迷7.病人，男性，20岁。因双下肢水种、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血蛋白20/gL，入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是（）[单选题]。A感染√B.动粥硬化C肾功能不全D.心功能不全E.心力衰竭8，肾病合征病人易自发形成血栓的主要原因是（）[单选题]。A.血管内皮易受损伤B.红细胞增多C.组织子释放D.高脂血症√E血小板增多9.病人，男性36岁。蛋白(++++)全身水1个月，测血压165/10mHg入院后诊断为肾病综合征。引起该病人水肿最主要的因素为（）[单选题]。A.低钾血症B低钠血症C低蛋白血症√D.高脂血症E.氮质血症10.能确定肾病综合征的病理类型的检查项目是（）[单选题]。A.中段尿培养B.尿蛋白定量C.肾功能检查D.肾活检√E.血脂全套11.下列不符合肾病综合征的诊断标准的是（）[单选题]。A.大量蛋白尿(＞3.5g/d)B.高脂血症C.高血压√D.水肿E.低白蛋白血症12.患儿男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物的副作用是（）[单选题]。A高血压B.骨质疏松√C.白细胞减少D.消化性溃疡E.库欣综合征13.病人，女性，36岁。发热、头晕、乏力、晨起眼水肿3天。查体:体温38.8℃，血压140/95mHg，24小时尿蛋白定量3.9g，初步断为肾病综合征。下列护理措施中错误的是（）[单选题]。A用高生物效价优质蛋白B.限制水钠摄入C.避免皮肤长时间受压D.迅速利尿，以减轻症状√E.适度活动，避免产生肢体血栓等并发症(14-16题共用题干）患儿男，8岁。双眼睑水肿、尿少3天，以肾病合征人院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++)。14.目前患儿最主要的护理问题是（）[单选题]。A.焦虑B.知识缺乏C.体液过多√D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险15.最常见的并发症是（）[单选题]。A感染√B.电解质紊乱C血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟16.最主要的护理措施是（）[单选题]。A绝对卧床体息B.给予高蛋白饮食C增加钠盐、水的摄入量D.加强皮肤护理√E.限制热量的摄入17.肾病综合征应给予的饮食类型为（）[单选题]。A低胆固醇饮食B.低蛋白、低脂饮食D.正常蛋白、低脂肪饮食C.高蛋白、高脂肪饮食E.低蛋白、高脂肪饮食√18.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）[单选题]。A短而宽√B.长而窄C扁而平D.宽而长E.短而窄19.肾盂肾炎的主要感染途径是（）[单选题]。A血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.下行感染√20.病人，女性，37岁。出租车司机，每天工作10小时。今日以尿频、尿急尿痛1天，诊断为肾盂肾炎人院。护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（）[单选题]。A.上行感染B.下行感染√C.血液感染D.直接感染E.淋巴感染系统播散21.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）[单选题]。A.葡萄球菌√B.真菌C.厌氧菌D.大肠埃希菌E链球菌22.不属于肾盂肾炎发病的诱发因素的是（）[单选题]。A.月经期√B.结肠炎C糖民病D.尿路结石E长期使用糖皮质激素23.尿常规检查中对肾孟肾炎的诊断最有价值的是（）[单选题]。A红细胞管型B.白细胞管型√C透明管型D.蜡样管型E颗粒管型24.做尿培养标本时应留取（）[单选题]。A中段尿√B.12小时尿C.24小时尿D.夜尿E.晨尿25.关于肾孟肾炎病人的治疗原则，正确的是（）[单选题]。A限制饮水B.应在使用抗菌药物之前留取尿标本√C急性肾孟肾炎疗程为症状完全消失即可D.不可用碳酸氢钠E慢性盂肾炎总疗程为2-3周26.病人，女性，28岁2天前因经期性交后出现尿频、尿急和尿痛，体温35℃，给予抗生素等治疗，1周后好转，请问急性肾孟肾炎临床治愈的标准为（）[单选题]。A.临床症状消失B.床症状消失+尿常规转阴C.临床症状消失+尿培养1次转阴D.临床状失+2周、6周复查尿菌培养转阴√E.6周后尿培养阴性27.服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是（）[单选题]。A抗炎B.增加尿路C.碱化尿液√D.保护尿路黏膜E增加肾脏血流量28.病人，女性，60岁。近2天出现尿频、急、尿痛、耻骨弓不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎。最适宜的口服药物是（）[单选题]。A.红霉素√B.氧氟沙星C.甲硝唑D.氨苄西林E碳酸氢钠29.病人，女性，30岁。高热伴寒战，尿痛，尿频，尿急，肾有明显叩击痛，尿蛋白(++)，红细胞脓球(+++)红细胞5个/高倍视野，尿培养为大肠埃希菌，考虑该病人为（）[单选题]。A.尿道炎B.肾结石C肾结核D.急性肾盂肾炎√E.急性肾小球肾炎(30-31题共用题干）病人，女性，28岁，近3天发热，腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检白细胞增多，达25/HPa30.考虑该病人为（）[单选题]。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎√D.急进性肾炎E.肾病综合征31.该病的主要病因为（）[单选题]。A.免疫缺陷B.细菌感染√C遗传因素D.过敏E营养过剩32.针对该病人的护理措施，错误的是（）[单选题]。A.第1周卧床体息B.鼓励多饮水C.加强营养，补充多种维生素D.避免劳累E.憋尿，减少尿频、尿痛的症状√33.该病最简便而有效的预防措施是（）[单选题]。A做好会阴部卫生B体育锻炼C加强营养D.服用抗生素E.多饮水、勤排尿√34.对尿路感染病人的健康教育中，错误的是（）[单选题]。A.鼓病人多饮水B.长期预防性服用抗生素√C.及时治疗尿路结石D.及时治疗尿道损伤E.保持会阴部清洁35.病人，女性，28岁。因尿频、尿急、尿痛入院。入院后需收集尿标本做细菌培养，但病人入院前服用了抗生素，护士应在病人使用抗生治疗后多少天留取尿标本（）[单选题]。A.1天B.2天C.3天D.7天√E.14天36.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（）[单选题]。A.病毒感染B.链球菌感染C.免疫介导炎症√D.感染后毒素作用E.代谢产物潴留37.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（）[单选题]。A.血尿B.蛋白尿C.水肿√D.高血压E.贫血38.病人，女性，28岁。因反复出现蛋白尿(+ー++)、镜下血尿、轻度水肿人院。查血压180/100mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是（）[单选题]。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾衰竭C.急性肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎√39.可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是（）[单选题]。A.尿常规B.免疫学检查C.肾活组织检査√D.肾功能检查E.病原学检查40.慢性肾小球肾炎的治疗原则为（）[单选题]。A.以消除蛋白尿及血尿为目标B.使用激素治疗为主C.早期透析治疗D.防止和延缓肾功能减退，改善症状√E.休息、饮食治疗为主41.慢性肾小球肾炎治疗中可降压、延缓肾功能减退的措施是（）[单选题]。A.卧床休息B.低蛋白、低磷饮食√C.利尿药D.血管紧张素转换酶抑制剂E.抗血小板药物42.病人，男性，45岁。既往有肾小球肾炎病史。近几个月来双下肢水肿，血压升高，来院复査，证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状，最佳措施是（）[单选题]。A.卧床休息，下肢抬高B.抗生素治疗C.免疫抑制剂治疗D.利尿降压√E.激素治疗43.病人，男性，35岁。因血尿伴中度水肿2月余就诊，测血压140/95mmHg，诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中错误的是（）[单选题]。A.利尿剂B.抗血小板药物√C.糖皮质激素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.低蛋白低磷饮食44.对慢性肾炎病人的饮食指导，错误的是（）[单选题]。A.蛋白质摄量每日每千克体重0.60.8g，其中60％以上为高生物效价蛋白质B.保证每日充足热量摄入C.不必限制水的摄人D.补充多种维生素E.盐的摄人量为每日13g√45.病人，女性，40岁。慢性肾小球肾炎病史10