品管圈(QCC)活动成果报告书-课件

品管圈（QCC）活动成果报告书

一、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：系统干预措施促进患者康复（二）主题选取原因：_肺移植患者术后康复干预很重要，但干预措施不系统（三）目标设定值目标值=现况值-改善值

=现况值-（现况值*圈能力）

=27-（27*0.8）

=5.4（四）效果确认目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%=160%（五）效果维持情形二、圈的介绍（一）圈的组成圈名：康复圈成立日期：2014年04月成员人数：11人平均年龄：34岁圈长：王芳辅导员：黄琴红所属单位：无锡市人民医院单位分机：XICU圈员：浦敏华、王俏英、张小琴、王丽霞、张钰、王海翔、吴娇、潘红、潘芸芸、戴俊主要工作：肺移植术后的康复护理工作活动期间：2014年03月至2014年10月单位主要指针：促进肺移植患者术后康复二、圈的介绍（二）圈名意义康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会(WHO)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。肺移植是临床治疗终末期肺部疾病的唯一有效方法，患者的活动能力是衡量肺移植手术效果的一项重要指标，而患者术后康复治疗是关系患者活动能力的关键，建立康复圈，系统康复干预措施，促进患者康复（三）圈徽意义（1）绿树代表患者的移植肺，也代表患者的新生命的开始（2）双手代表医护人员的真心、爱心、耐心、细心、责任心（3）整体造型是在医护人员的认真呵护下，患者在逐渐的康复，开始新的呼吸，新的生命二、圈的介绍三、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（四）圈活动特点网络会议和科室会议相结合三、主题选定（一）选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定康复圈5555201√压疮圈5553182意外脱管圈3355163评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0～50%次相关3重要迫切51～75%相关5极重要极迫切76～100%极相关注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题（主题说明）如何促进肺移植患者术后康复（三）名词定义肺康复是针对有症状的并伴有日常生活活动能力减退的慢性呼吸病患者，肺康复结合患者的个体化治疗方案，有循证医学证据，对患者进行多学科的、全面的干预（四）选题理由1.对科室而言：是我们肺移植术后护理之一，系统化护理措施2.对医院而言：能提高医院护理质量3.对患者而言：患者术后康复治疗是关系患者活动能力的关键，促进患者康复四、活动计划拟订（注：﹍为计划线，—为实施线）、、、、、、五、现况把握（一）与主题相关的工作流程图五、现况把握（二）数据收集结果的分析本圈在现状把握阶段利用每位同事一张原因调查表，在圈员带动下收集了2014年5月的现况调查数据，2011年肺移植术后患者平均ICU住院时间27.00±11.93天五、现况把握（三）改善前柏拉图五、现况把握（四）结论护理措施不系统+护理人员不足+病人病情重=85%根据“80/20”原则，改善重点为“护理措施不系统”“护理人员不足”“病人病情重”三项六、目标设定（一）目标值设定：促进患者康复，缩短ICU平均住院天数27天。目标值=5.4天。改善幅度=80%（二）设定理由目标值=现况值-改善值

=现况值-（现况值*圈能力）

=27-（27*0.8）

=5.4七、解析八、对策拟订注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：_10人，总分_50_分，以80/20定律_40_分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定_40_分以上为实行对策，共圈选出3个对策九、对策实施与检讨九、对策实施与检讨九、对策实施与检讨十、效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期2014.072014.08-092010.10资料来源XICUXICUXICU调查总人数101010数据合计十、效果确认2.改善后十、效果确认3.成果比较改善前：ICU平均住院天数27天改善后：ICU平均住院天数18天4.目标达标率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%达标率=1.67*100%十、效果确认（二）无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法运用959．5989．80.3团队精神929．2959．50.3专业知识909．0979．70.7沟通协调929．2959．50.3活动信心919．1979．70.6责任荣誉909．0939．30.3注：由圈员10人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为100分十、效果确认十一、标准化十二、检讨与改进（一）活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定各圈员能多方面提出问题完善护理工作活动计划拟定根据圈员能力特点及主题特殊性制定活动把制定任务计划能力应用到实践中现况把握数据简洁，易于统计继续加强康复指导目标设定目标设定符合本科室情况希望继续改进解析全面考虑工作各环节，能应用品管圈方法解析加强对品管圈多种品管工具的使用对策拟订群策群力，可实施对策多进一步开拓思维对策实施与检讨通过对策实施，加强护士康复意识实施过程中患者配合不够效果确认通过效果确认，使圈员能直接感受成就感希望继续改进标准化标准化的模式已运用到实际工作中希望继续改进圈会